חולה תאילנדי במצב קריטי עקב ניקוב בכיס המרה ניצל.

לאחר ארבעה ימים של כאבי בטן מתמשכים, המטופל אושפז בבית החולים עקב דלקת כיס מרה נמקית, שהסתבכה בניקוב כיס המרה וכתוצאה מכך לזיהום בבטן.

ב-20 ביוני, הודיע ​​בית החולים הכללי ג'יה דין (הו צ'י מין סיטי) כי טיפל בהצלחה בחולה תאילנדי בסיכון גבוה למוות.

בהתאם לכך, מר MT (בן 64, אזרחות תאילנדית) אושפז בבית החולים עם כאבי בטן עזים ונפיחות, חום גבוה וסימנים של שינוי בהכרה.

הרופאים ציינו זיהום נרחב בבטן, חוסר איזון אלקטרוליטים חמור, סוכרת מסוג 2 שלא אובחנה בעבר והיסטוריה של יתר לחץ דם.

באמצעות תוצאות בדיקה והדמיה, גילה הרופא כי כיס המרה של המטופל היה נפוח באופן חריג, הכיל אבנים, בעל דפנות עבות, והצטברה מוגלה סביב כיס המרה המשתרעת אל חלל הבטן.

צוות הכירורגי ביצע ניתוח לפרוסקופי על המטופל.

זהו סימן אופייני לדלקת כיס מרה נמקית, סיבוך של ניקוב כיס המרה המוביל לדלקת הצפק. ללא התערבות בזמן, החולה עלול להיכנס להלם ספטי ולעמוד בפני סכנת מוות.

לאחר התייעצות, הצוות הרפואי החליט לבצע ניתוח לפרוסקופי חירום באותו לילה. במהלך הניתוח, נצפה כי כיס המרה היה כמעט נמק לחלוטין, נדבק לאיברים מסביב, מה שהקשה על דיסקציה ודימום.

בנוסף, עקב חוסר יציבות המודינמית, נאלצו הרופאים להפחית את לחץ הניפוח התוך-בטני לרמה נמוכה מהרגיל כדי למנוע פגיעה במחזור הדם.

לאחר הניתוח המוצלח, המשיך המטופל לקבל טיפול אינטנסיבי עם אנטיביוטיקה חזקה, ניטור צמוד של סימנים חיוניים, התאמה של מאזן אלקטרוליטים ושליטה ברמת הסוכר בדם. לאחר 5 ימים שוחרר המטופל מבית החולים.

לדברי ד"ר דואן הואנג צ'או, מומחה בבית החולים הכללי ג'יה דין, בטיפול במחלות חריפות של דרכי המרה, ובמיוחד דלקת כיס מרה נמקית, הגורמים המכריעים הם אבחון נכון, התערבות בזמן וניהול כללי טוב.

שיעור התמותה מדלקת הצפק המרה לאחר ניקוב כיס המרה נע בין 9.5% ל-16%, ויכול להגיע עד 30% במקרים של נמק חמור. חולים עם ניקוב כיס המרה נמצאים בסיכון גבוה עקב אשפוז מאוחר ומחלות רקע מרובות.

רופאים ממליצים שאנשים יעברו בדיקות בריאות סדירות, במיוחד אם הם שייכים לקבוצות סיכון גבוה כגון: נשים מעל גיל 40, אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, ואנשים עם מחלות רקע כגון סוכרת, יתר לחץ דם או דיסליפידמיה.

היו ערניים לתסמינים כגון כאב עמום או חמור באזור הצלע התחתונה הימנית, חום, בחילות או הקאות וצהבת קלה - אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלת כיס מרה. אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לטיפול רפואי לצורך אבחון וטיפול.

שמירה על תזונה דלת שומן ועשירה בסיבים, שתיית כמות מספקת של מים ופעילות גופנית סדירה יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להיווצרות אבני מרה.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html