הצלת חייו של חולה תאילנדי במצב קריטי עקב ניקוב בכיס המרה

ב-20 ביוני, הודיע בית החולים הכללי ג'יה דין (HCMC) כי טיפל בהצלחה בחולה תאילנדי בסיכון גבוה למוות.

בהתאם לכך, מר MT (בן 64, אזרחות תאילנדית) אושפז בבית חולים עם כאבי בטן עזים ונפיחות, חום גבוה וסימנים של פגיעה בהכרה.

הרופאים ציינו זיהום נרחב בבטן, הפרעות אלקטרוליטים קשות, סוכרת מסוג 2 שלא אובחנה בעבר והיסטוריה של יתר לחץ דם.

באמצעות תוצאות בדיקה והדמיה, גילה הרופא כי כיס המרה של המטופל היה מוגדל באופן חריג, מכיל אבנים, דופן עבה ומוגלה סביב כיס המרה שהתפשטה לחלל הבטן.

צוות ניתוח לפרוסקופי עבור המטופל

זהו סימן אופייני לדלקת כיס מרה נמקית, סיבוך של ניקוב כיס המרה הגורם לדלקת הצפק. ללא התערבות בזמן, החולה עלול להיכנס להלם ספטי ולסכן את עצמו למוות.

לאחר התייעצות, החליט הצוות הרפואי לבצע ניתוח לפרוסקופי חירום באותו לילה. במהלך הניתוח התגלה כי כיס המרה היה כמעט נמק לחלוטין, דבוק לאיברים מסביב, מה שמקשה על היפרדותו ועצירת הדימום.

בנוסף, עקב חוסר יציבות המודינמית, נאלצו הרופאים להפחית את לחץ הניפוח בבטן לרמה נמוכה מהרגיל כדי למנוע פגיעה במחזור הדם.

לאחר הניתוח המוצלח, המשיך המטופל לקבל טיפול אינטנסיבי עם אנטיביוטיקה חזקה, מעקב צמוד אחר סימנים חיוניים, התאמת אלקטרוליטים ושליטה ברמת הסוכר בדם. לאחר 5 ימים שוחרר המטופל מבית החולים.

לדברי ד"ר דואן הואנג צ'או, מבית החולים הכללי ג'יה דין, בטיפול במחלות חריפות של דרכי המרה, ובמיוחד דלקת כיס מרה נמקית, הגורם המכריע הוא אבחון נכון, התערבות בזמן ושליטה טובה במצב הכללי.

שיעור התמותה מדלקת הצפק המרה לאחר ניקוב כיס המרה הוא 9.5% - 16%, ויכול להגיע עד 30% במקרים של נמק חמור. חולי כיס מרה נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה עקב אשפוז מאוחר ומחלות רקע רבות.

רופאים ממליצים שאנשים יעברו בדיקות בריאות סדירות, במיוחד אם הם נמנים עם קבוצות סיכון גבוה כמו נשים מעל גיל 40, אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, או אלו הסובלים ממחלות רקע כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או הפרעות בשומנים בדם.

היו ערניים לתסמינים של כאב עמום או חמור בהיפוכונדריה הימני, חום, בחילות או הקאות, צהבת קלה - אלה עשויים להיות סימנים מוקדמים למחלת כיס מרה. כאשר סימנים אלה מופיעים, עליכם לפנות למוסד רפואי מוקדם לצורך אבחון וטיפול בזמן.

שמירה על תזונה דלת שומן ועשירה בסיבים, שתיית כמות מספקת של מים ופעילות גופנית סדירה מסייעת להפחית את הסיכון לאבני מרה.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html