כאב עמום וממושך בגב התחתון, היזהרו מדלקת ספונדיליטיס מקשחת

SKĐS - ספונדיליטיס מקשחת היא מחלה דלקתית כרונית המאופיינת בכאב ונוקשות מתקדמים של עמוד השדרה.

זוהי המחלה הנפוצה ביותר בקבוצת מחלות עמוד השדרה. המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות. לגברים שכיחות המחלה גבוהה פי 2-3 מאשר לנשים.

אם דלקת ספונדיליטיס מקשחת לא מטופלת מוקדם וכראוי, היא תתקדם לדלקת והידבקות של מפרקי עמוד השדרה והמפרקים ההיקפיים, מה שיגרום לגיבן, אובדן תפקוד ומוגבלות.

גורמים לדלקת ספונדיליטיס מקשחת

הגורם לדלקת ספונדיליטיס מקשחת עדיין אינו ברור, אולם מחקרים מראים כי המחלה עשויה להיות קשורה לגורמים גנטיים. נמצא כי אצל תאומים זהים, שיעור השכיחות הוא 63%, ואצל תאומים זהים, שיעור השכיחות הוא 13%. אם בן משפחה (הורה, אח, ילד) חולה במחלה, הסבירות לחלות בדלקת ספונדיליטיס מקשחת עולה פי 6-16.

מחקרים מצאו גנים רבים הקשורים לדלקת ספונדיליטיס מקשחת, כאשר HLA-B27, גן המווסת אנטיגן לויקוציטים אנושי, הוכח כקשור לפתוגנזה של המחלה כאשר 90% מחולי דלקת ספונדיליטיס מקשחת סובלים מנוכחות של HLA-B27.

תסמינים של ספונדיליטיס מקשחת

ספונדיליטיס מקשחת אינה מחלה נדירה, עם שכיחות של כ-1-1.4% מהאוכלוסייה.

התסמין המוקדם והאופייני למחלה זו הוא כאב בגב התחתון או באזור הגב, מסוג דלקתי של גב המותני, אשר עשוי להיות מלווה בנוקשות של עמוד השדרה בבוקר. שלא כמו כאבי גב מכניים רגילים, כאבי גב מסוג דלקתיים עקב דלקת חוליות מקשחת לרוב:

• מחזיק מעמד לפחות 3 חודשים
  
• יכול להתחיל מוקדם מאוד, בדרך כלל בין הגילאים 17 ל-45.
  
• העוצמה בהתחלה היא ערמומית ועולה עם הזמן
  
• לא משתפר במנוחה אבל משתפר עם פעילות גופנית קלה.

דלקת ספונדיליטיס מקשחת עלולה לגרום לנכות אם לא מתערבת ומטופלת כראוי.

עם זאת, אבחון מחלות מתפספס בקלות או מאובחן באיחור עקב סיבות סובייקטיביות ואובייקטיביות רבות כגון:

• מטופלים לא הולכים לרופא, לא מנסים לסבול או קונים משככי כאבים כדי לקחת בעצמם.
  
• רופאים אבחנו באופן שגוי מחלות עמוד שדרה נפוצות אחרות כגון פריצת דיסק וניוון עמוד השדרה המותני.
  
• התסמינים אינם ספציפיים, מה שמקשה על האבחון.
  

אבחון וטיפול מוקדמים יסייעו למטופלים להימנע מסיכון של נכות, שתהפוך לנטל על עצמם, על משפחותיהם ועל החברה. לכן, על מנת לא לפספס את האבחנה של דלקת חוליות מקשחת, על רופאים ומטופלים לשים לב לתסמינים הבאים:

- כאבי גב כרוניים הנמשכים יותר מ-3 חודשים, מתחילים אצל צעירים, במיוחד גברים. תסמיני כאבי גב לרוב כוללים את המאפיינים הבאים: כאב במנוחה, כאב מופחת בתנועה, לעיתים קרובות כאב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.

- במקרים מסוימים, דלקת פרקים היקפית מבודדת עשויה להתבטא: כאב ונפיחות של מפרק גדול אחד או יותר כמו מפרקי הירך, הברך והקרסול, הנמשכים זמן רב אצל צעירים, ואין אפשרות לאבחון אחר. במקרה כזה, יש לשקול גם דלקת ספונדיליטיס מקשחת.

לכן, כאשר מופיעים התסמינים הנ"ל, יש להפנות את המטופל למומחה לרפואה פנימית לצורך אבחון סופי וטיפול מתאים.

סיבוכים של ספונדיליטיס מקשחת

ללא התערבות טיפולית בזמן, דלקת ספונדיליטיס מקשחת תתקדם ותחמיר, מה שמוביל להתקשחות עמוד השדרה ולאובדן ניידות.

המחלה לא רק משפיעה על עמוד השדרה, אלא שאפילו בית החזה עלולה להיפגע, ולגרום למגבלות ביכולת ובתפקוד הריאות. בנוסף לבעיות בעצמות ובמפרקים, חולים עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים:

• דלקת הענביה: זהו אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר. התסמינים יכולים להתלקח פתאום, ולגרום לכאבי עיניים, רגישות מוגברת לאור וטשטוש ראייה.
• פגיעות דחיסה: חלק מהמטופלים עלולים להיות בסיכון לאוסטאופורוזיס, אשר מחלישה את עמוד השדרה ומגדילה את הסיכוי לשברים. מצב זה מחמיר את תנוחת הכיפוף קדימה של המטופל. בנוסף, פגיעות בעמוד השדרה עלולות להפעיל לחץ ולפגוע בחוט השדרה, כמו גם בעצבים שמקורם בעמוד השדרה.
• בעיות לב וכלי דם: דלקת ספונדיליטיס מקשחת עלולה להוביל לדלקת של אבי העורקים, אשר עלולה לעוות את מסתם אבי העורקים ולהשפיע על תפקוד הלב ופעילותו.
  

ספונדיליטיס מקשחת היא מחלה גנטית ועלולה לגרום לנכות אם לא מתערבת ומטופלת כראוי. לכן, כאשר מאובחנים כחולי מחלה זו, על המטופלים לפעול לפי שיטות הטיפול שנקבעו על ידי הרופא.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm