הצעה לבניית "בתי חולים לווייניים" כדי להפחית את העומס על בתי החולים בקומות העליונות

לדברי ציר האסיפה הלאומית טראן קים ין (HCMC), פתיחת קווי רפואה ראשונית בפיילוט בבתי החולים הכלליים ברמה העליונה בהאנוי, HCMC, דא נאנג וקאן טו תסייע בפתרון בעיית העומס ברמה העליונה.

בהמשך לתוכנית המושב העשירי של האסיפה הלאומית ה-15, חברי האסיפה הלאומית תרמו הערות והמלצות להשלמת טיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור ומדיניות השקעות עבור תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026 - 2035.

שמירה על האיכות המקצועית של הרמה התחתונה

בנוגע למשטר השכר והתגמולים לצוות רפואי , חבר הפרלמנט נגוין טאם הונג (HCMC) בירך על התקנה לסווג את משכורות הרופאים מרמה 2 וקצבה מועדפת של 100% לתחומים מיוחדים. עם זאת, הוא גם הציע שוועדת הניסוח תשקול הוספת קצבאות לאחריות מקצועית בהתאם לכל משרה, ולא רק בהתאם להתמחות.

הסיבה לכך היא שברמת שירותי הבריאות העממיים וביחידות החייאה וטיפול ברעלים, לחץ העבודה, עוצמת התפקיד והסיכונים התעסוקתיים גבוהים מאוד, אך אם לא יוסדרו קצבאות האחריות, יהיה קשה להבטיח שימור וליצור מוטיבציה בת קיימא לקריירה. זהו גורם מכריע באסטרטגיית פיתוח משאבי אנוש בתחום הבריאות - האתגר הגדול ביותר כיום.

הנציג נגוין טאם הונג (HCMC). צילום: QUANG PHUC

בינתיים, חבר הפרלמנט פאם חאן לונג לאן (HCMC) הביע את דעתו כי התקנות והמדיניות בנוגע לשכר לצוות רפואי כפי שמופיעות בטיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור: "רופאים (כולל: רופאי רפואה מסורתית, רופאי שיניים), רופאי רפואה מונעת, רוקחים מדורגים ברמה 2 של התואר המקצועי המגויס", וזה חסר משמעות.

לדברי סגנית הפרלמנט פאם חאן פונג לאן, "העדיפות" של רמת שכר 2, במציאות, בהשוואה לרמה 1, אינה משמעותית, לא שונה בהרבה. לדבריה, כל רמת שכר מייצגת 3 שנות עבודה (אם אין טעויות), רק כ-0.3 עד 0.4 פעמים מקדם השכר הבסיסי.

הנציג פאם חאן פונג לאן (HCMC). צילום: QUANG PHUC

"למה שלא נעלה גם את רמה 3 ורמה 4? החלת מדיניות רק על רופאים, רוקחים ורופאי רפואה מונעת אינה מקיפה; כי במציאות יש הרבה אנשי צוות רפואי אחרים. אני חושב שאם משרד הבריאות יעז להציע, גם האסיפה הלאומית תעז להחליט", אמר חבר הפרלמנט פאם חאן פונג לאן.

מצד שני, סגנית טראן קים ין (HCMC) אמרה שבמשך זמן רב אנו תמיד מצביעים על העובדה שבתי חולים ברמה התחתונה לרוב ריקים מחולים, בעוד שבתי החולים המיוחדים והכלליים בקצה הקו תמיד עמוסים יתר על המידה. כדי לפתור בעיה זו, חלק מבתי החולים הכלליים ארגנו "בתי חולים לווייניים". הערכה ראשונית מראה שמודל זה הפחית באופן מהותי את העומס על הקו העליון... אך לדבריה, המסדרון החוקי לוקה בחסר, ולכן הציעה הסגנית לבנות מודל של בתי חולים לווייניים, בתי חולים כלליים ומיוחדים בקצה הקו מורשים לפתוח מתקנים נוספים באזורים מרוחקים מהמרכז בטיוטת ההחלטה כדי ליצור מסדרון משפטי חזק, כדי לאפשר לפיילוט "ללכת מעבר" לתקנות הנוכחיות.

הנציג טראן קים ין (HCMC). צילום: QUANG PHUC

"בעתיד המיידי, האנוי, הו צ'י מין סיטי, דא נאנג, קאן טו... יוכלו לקבל עדיפות להירשם ליישום תחילה", אמר סגן משרד הקונגרס טראן קים ין.

הרחבת המוטבים

חבר הפרלמנט נגוין טאם הונג (HCMC) הסכים עם טיוטת התקנה לפטור מתשלומי אשפוז בהתאם למפת הדרכים עד 2030 ולהגדלת תגמולי ביטוח הבריאות לקבוצות פגיעות. עם זאת, הוא הציע שוועדת הניסוח תשקול הוספת קריטריונים לקביעת קבוצות הנבדקים שיקבלו תגמולים מוגדלים על סמך רמת הסיכונים הבריאותיים והסיכון הגבוה למחלות במקום להסתמך אך ורק על קריטריונים חברתיים ומנהליים.

לדברי הנציג, מכיוון שבמציאות, אנשים עם סיכון גבוה כמו מחלות כרוניות, מחלות גנטיות, הפרעות מטבוליות מוקדמות וכו' תמיד זקוקים לעלויות טיפול גדולות וארוכות טווח. הרחבת סטנדרט הגישה לכיוון של "תעדוף לפי סיכונים בריאותיים" תכוון את המדיניות בכיוון הנכון, תבטיח שוויון בריאותי ותתרום להפחתת נטל התחלואה של החברה בטווח הארוך.

הנציג דוונג חאק מאי (לאם דונג). צילום: QUANG PHUC

חבר הפרלמנט דונג קאצ' מאי (לאם דונג), שהסכים עם חבר הפרלמנט נגוין טאם הונג, הביע את דעתו כי הרחבת הטבות שירותי הבריאות והפחתת עלויות הרפואה עבור הציבור הן כיוון בזמן, המענה ישירות לשאיפות ארוכות הטווח של הציבור, ובמיוחד העניים, החלשים, הקשישים ואנשים באזורים קשים. עם זאת, לדבריו, כיוון זה חייב להבטיח היתכנות וקיימות ביישום. לכן, חבר הפרלמנט דונג קאצ' מאי הציע לפרט בצורה ברורה יותר את מפת הדרכים ליישום בשלבים של 3 עד 5 שנים, בקישור ליעדי איזון קרן ביטוח הבריאות ותקציב המדינה.

"הפרקטיקה מראה שהצורך בבדיקות וטיפול רפואיים עולה במהירות עם הזדקנות האוכלוסייה והעלייה במחלות שאינן מדבקות; אם לא נתכנן מפת דרכים מדויקת מספיק, הדבר עלול להוביל לסיכון של חוסר איזון בקרן ביטוח הבריאות לטווח הבינוני והארוך. טיפול רפואי מקסימלי לאנשים בר קיימא באמת רק כאשר קרן ביטוח הבריאות מופעלת בצורה בטוחה, יציבה ושקופה", אמר סגן השר דונג קאק מאי.

לדברי סגן טראן טי ניה הא, משרד הבריאות צריך לפתח חבילת בדיקות שנתית בסיסית המתאימה לתקציב ולקופת ביטוח הבריאות; במקביל, לקבוע בבירור את שילוב תוצאות הבדיקות והטיפולים במתקני הבדיקות והטיפולים הרפואיים ברשומות רפואיות אלקטרוניות, תוך הימנעות מכפילויות וחפיפות בעת ביצוע בדיקות. המטרה הסופית היא ליצור זרימה רציפה, מלאה ומדויקת של מידע רפואי עבור כל אדם, ובכך לסייע בניטור, הערכה וגילוי מחלות מוקדם בצורה היעילה ביותר.

חברת הוועדה פאם חאן פונג לאן (HCMC) העלתה את הסוגיה שמאז מגפת הקורונה, נוצר מצב בו מטופלים רבים הגיעו לבית החולים אך אזלו להם התרופות, מכונות מקולקלות ונאלצו לבצע הליכים חיצוניים מבלי לקבל פיצוי או תשלום. לכן, על מנת שטיוטת ההחלטה "תגיע רחוק יותר", היא הציעה להוסיף סעיף שיהפוך את תשלומי ביטוח הבריאות למעשיים, כי זוהי זכותם של העם. "לפני שנדבר על דברים נשגבים, בואו נעשה זאת, בואו נפתור את הבעיות שקיימות במשך שנים רבות", הביעה חברת הוועדה פאם חאן פונג לאן את דעתה.

דו טרונג

מקור: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html