גלאוקומה – מחלה "נוירולוגית" מסוכנת: גילוי מוקדם ואסטרטגיות טיפול ממומחים

טיפול תרופתי, לייזר או ניתוח להורדת לחץ תוך עיני, ובדיקות עיניים סדירות הם המפתח לגילוי מוקדם ולמניעת אובדן ראייה בלתי הפיך.

שורש הבעיה

גלאוקומה, הידועה גם בשם מזנטריה או קטרקט, היא קבוצה של מחלות עיניים הגורמות נזק לכל החיים לעצב הראייה. לדברי ד"ר נגוין הוא דונג, מנהל בית החולים לעיניים בין טאם בטאנה הואה, גלאוקומה היא הגורם המוביל לעיוורון קבוע בעולם בקרב אנשים מעל גיל 60 ומהווה אתגר מרכזי ברפואת עיניים בשל התקדמותה השקטה.

גלאוקומה מתרחשת כאשר עצב הראייה, המבנה הנושא מידע חזותי מהעין למוח, ניזוק. הסיבה העיקרית למצב זה היא לחץ מוגבר בתוך גלגל העין (לחץ תוך עיני). לחץ זה עולה כאשר האיזון בין ייצור וניקוז של נוזל בתוך העין מופר. הצטברות נוזל בתוך העין מפעילה לחץ על עצב הראייה, וגורמת נזק ואובדן ראייה הדרגתי.

סיווג ומקור המחלה

ד"ר נגוין הוו דונג הדגיש כי זיהוי ברור של הגורם מסייע בהנחיית הטיפול:

גלאוקומה ראשונית: נוצרת כתוצאה מהצטברות לחץ בעין ללא סיבה ספציפית ידועה. הנפוצה ביותר היא גלאוקומה פתוחת זווית, שבה מערכת הניקוז (רשת הטרבקולרית) נחסמת בהדרגה.

גלאוקומה משנית: היא סיבוך של מחלות אחרות. מחלות כמו סוכרת (הגורמת לגלאוקומה נאווסקולרית), חסימה של ורידי הרשתית המרכזיים שלא טופלו, קטרקט בוגר, דלקת ענבית, טראומה לעין או שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים - כולן עלולות לגרום לגלאוקומה משנית.

גלאוקומה מולדת : ילדים נולדים עם פגם בזווית החדר הקדמי שמאט או מונע את ניקוז ההומור המימי.

תסמינים לפי שלב

לרוב האנשים עם גלאוקומה בזווית פתוחה אין תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים, מה שגורם לחולים להגיע לרופא לעתים קרובות כאשר ראייתם נעלמה חלקית.

"גלאוקומה בזווית פתוחה היא בדרך כלל ללא כאבים ואינה גורמת לשינויים בראייה בהתחלה. הסימן העיקרי הוא בדרך כלל אובדן ראייה היקפית. בשלב זה, הנזק כבר התרחש ולא ניתן לשקם אותו", הזהיר ד"ר דונג.

עם זאת, בגלאוקומה סגורת זווית חריפה, התסמינים ברורים מאוד ומהווים מצב חירום:

- כאב עיניים חמור וכאב ראש יחד עם כאבי עין

- עיניים אדומות ועכורות.

- אובדן ראייה פתאומי, ראיית הילות סביב אורות.

- בחילות ואפילו הקאות.

- מטופלים אינם מגיבים או מגיבים לאט למשככי כאבים קונבנציונליים

עם גלאוקומה מולדת, סימנים כגון עיניים עכורות, מצמוץ תכוף, דמעות מוגזמות או רגישות לאור אצל ילדים דורשים תשומת לב מיוחדת מצד ההורים.

אבחון וטיפול מתקדמים

Glôcôm – bệnh lý 'thần kinh' nguy hiểm: Phát hiện sớm và chiến lược điều trị từ chuyên gia- Ảnh 1. — בבית החולים לעיניים בין טאם, מיושמות טכניקות מודרניות יחד עם צוות רופאים מיומן ביותר, תמיד כתובת אמינה עבור מטופלים.

אבחון גלאוקומה דורש בדיקת עיניים מקיפה ובדיקות מיוחדות. ד"ר נגוין הואו דונג וצוות הרופאים שלו בבית החולים לעיניים בין טאם מיישמים טכניקות מודרניות כדי לפתח תוכניות טיפול אישיות.

אבחון מדויק

לחץ תוך עיני גבוה אינו בהכרח מעיד על גלאוקומה, ולהיפך. לכן, האבחון דורש שילוב של שיטות:

טונומטריה (מדידת לחץ בעין).

בדיקת עיניים מורחבת: תצפית ישירה על עצב הראייה.

צילום צבע של הפונדוס שאינו פלואורסצנטי

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): טכניקה לא פולשנית המספקת הערכה מפורטת של נזק לעצב הראייה והתקדמות המחלה.

שיטות טיפול מודרניות

המטרה העיקרית של טיפול בגלאוקומה היא להוריד את הלחץ התוך עיני כדי למנוע נזק מתקדם לעצב הראייה תוך הגברת אספקת החומרים המזינים לעין. נזק שנגרם אינו ניתן לתיקון, ולכן טיפול בזמן הוא קריטי.

1. טיפול תרופתי:

טיפות עיניים הן הטיפול הראשון והנפוץ ביותר, שמטרתו להפחית את ייצור ההומור המימי או להגביר את ניקוזו. מטופלים עשויים לקבל טיפה אחת או שילוב של טיפות עיניים בהתאם לשלב המחלה ולהתקדמותה.

ד"ר דונג יעץ: "על המטופלים להקפיד על הוראות המינון. לאחר טפטוף הטיפות, יש לעצום את העיניים למשך 1-2 דקות כדי שהתרופה תוכל לחדור טוב יותר לעיניים."

תרופות דרך הפה (בדרך כלל מעכבי אנהידראז פחמני) נקבעות כאשר טיפות עיניים אינן יעילות מספיק כדי להפחית את ייצור הנוזלים בעין, אולם אין להשתמש בתרופות אלו לטווח ארוך בגלל תופעות לוואי מערכתיות.

2. ניתוח ותרפיה בלייזר:

כאשר תרופות אינן מצליחות לשלוט בלחץ העיניים, יש צורך בהתערבות כירורגית:

טיפול בלייזר: כולל טרבקולופלסטיה או אירידוטומיה, המסייעים בשיפור ניקוז מימי.

ניתוח פיסטולה: (טרבקולקטומיה) יוצר נתיב ניקוז ישיר מתוך גלגל העין החוצה.

ניתוח גלאוקומה זעיר פולשני (MIGS): הליכים מתקדמים ופחות מסוכנים, לרוב בשילוב עם ניתוח קטרקט, מסייעים בניקוז נוזלים עודפים.

ד"ר דונג אמר: "MIGS הוא צעד חשוב קדימה, המסייע למטופלים להתאושש מהר יותר לאחר ניתוח, במיוחד כאשר משלבים טיפול בגלאוקומה עם מחלות אחרות כמו קטרקט."

חשיבות המניעה והניהול של מחלות

גלאוקומה נוטה להיות תורשתית (עד 50% ממקרי גלאוקומה ראשונית בעלי היסטוריה משפחתית של המחלה). לכן, אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה צריכים להיבדק לעתים קרובות יותר.

"גלאוקומה היא תורשתית. אם קרוב משפחה חולה במחלה, הסיכון שלך יכול לעלות פי תשע. הכרת ההיסטוריה המשפחתית שלך ובדיקות סדירות הם אמצעי הגנה פרואקטיביים", ממליץ ד"ר דונג.

Glôcôm – bệnh lý 'thần kinh' nguy hiểm: Phát hiện sớm và chiến lược điều trị từ chuyên gia- Ảnh 2. — ד"ר נגוין הוו דונג, מנהל בית החולים לעיניים בין טאם, רופא עיניים בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה, קיבל תעודת הצטיינות מראש הממשלה על תרומתו למאבק בעיוורון. תחת הנהגתו של ד"ר דונג, בית החולים עשה צעדים גדולים הן במומחיות והן באוריינטציה אסטרטגית להשקעות, ויצר מומנטום להצלחה מתמשכת.

לדברי ד"ר נגוין הוא דונג, מנהל בית החולים לעיניים בין טאם, כל אדם מעל גיל 40, או עם גורמי סיכון (סוכרת, היסטוריה משפחתית, פגיעות עיניים קודמות), צריך לעבור בדיקות עיניים מקיפות באופן קבוע במוסדות בעלי מוניטין כדי לאתר במהירות את המחלה בשלב האסימפטומטי. יש להשתמש בטיפות עיניים כפי שנקבע, גם אם אתם סבורים שהראייה שלכם תקינה, מכיוון שהפסקת הטיפול עלולה לגרום למחלה להתקדמות במהירות. יש ללבוש הגנה לעיניים בעת משחק ספורט או עבודה עם סיכון גבוה לפציעה.

"גלאוקומה, במיוחד גלאוקומה בזווית פתוחת, היא מחלה חשוכת מרפא, אך טיפול ובדיקות תקופתיות יכולים לסייע בהאטה או במניעה של אובדן ראייה. מטופלים צריכים לראות בגלאוקומה מצב שיש לטפל בו לכל החיים, באמצעות שיתוף פעולה הדוק עם רופאי עיניים כדי להגן על "חלונות הנשמה" שלהם", הדגיש ד"ר דונג.

חאן לין

מקור: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm