היצרות תעלת השדרה: סיבוכים שקטים בעמוד השדרה באמצעות סיפורי מטופלים

כאבי הגב באים והולכים, חוסר התחושה והעקצוצים מופיעים מדי פעם, אך לא מספיק כדי לדאוג לרבים. רק כאשר הרמה עולה, מתפשטת לרגליים ומעכבת את התנועה, המטופל מבין שיש בעיות חמורות בעמוד השדרה.

אנשים רבים פונים לרופא רק כאשר תסמינים אלה מתחילים להשפיע באופן משמעותי על פעילויותיהם היומיומיות: קושי בהליכה, עמידה ממושכת או צורך לעצור באמצע הדרך בגלל חוסר תחושה שמתפשט במורד הרגל. כאשר מתארים את ההתקדמות, רובם מודים שהכאב מופיע באיטיות, ונמשך שבועות רבים, אך הם סובייקטיביים, וחושבים שהגב שלהם פשוט כואב לאחר פעילות גופנית או מישיבה ממושכת.

ביניהם, ישנו המקרה של גב' ט. (בת 47) - אדם שאיבד את יכולת התנועה עקב פריצת דיסק והיצרות ממושכת של תעלת השדרה, אך הצליח ללכת כרגיל לאחר ניתוח TLIF. היא סיפרה כי התחילה עם כאבי גב עמומים, לעיתים נימול ברגליים, אך מכיוון שהייתה עסוקה בעבודה, היא הייתה סובייקטיבית. רק כאשר הכאב התפשט בשתי הרגליים, והיא נאלצה להיאחז בקיר כדי ללכת, היא פנתה לבית החולים. תוצאות הבדיקות הראו כי היא סובלת מפריצת דיסק מותנית חמורה עם היצרות תעלת השדרה, ושורשי עצבים לחוצים מאוד.

רופא בודק מטופל

צילום: BVCC

היצרות תעלת השדרה: המחלה נובעת משינויים קטנים מאוד

מסיפורו של המטופל, קל לראות שהתסמינים אינם מופיעים בפתאומיות אלא מתקדמים בשקט. זהו המאפיין של היצרות תעלת השדרה - מצב שבו תעלת השדרה, שהיא ה"מגן" המגן על חוט השדרה ושורשי העצבים, מצטמצמת בהדרגה. כאשר חלל זה קטן יותר, העצבים נדחסים, מה שגורם לכאבי גב, נימול וחולשה בגפיים ולתנועה מוגבלת.

כאשר מאובחנים, אנשים רבים מופתעים משום שאינם חושבים שהכאב "הקל והמוכר" קשור למחלת עמוד השדרה.

גם גברת ט. הייתה אותו הדבר! היא חשבה שכאב הגב שלה נובע רק מישיבה מרובה מדי. אבל כשהיא לא יכלה לעמוד בכוחות עצמה, הרגישה נימול ועקצוץ כמו חשמל הזורם במורד רגליה וכמעט איבדה את היכולת לזוז, היא באמת הבינה את חומרת מצבה. תמונות MRI הראו שפריצת הדיסק לחצה כמעט את כל תעלת עמוד השדרה ושורשי העצבים. אם הדבר יתעכב, הסיכון לשיתוק מוחלט היה גבוה מאוד.

מה גורם להיצרות תעלת השדרה?

בהתבסס על מקרים נפוצים, היצרות תעלת השדרה יכולה לנבוע מסיבות רבות:

ניוון עמוד השדרה : עצמות ורצועות מתרחבות עם הזמן, מה שמצמצם את חלל תעלת עמוד השדרה.

פריצת דיסק: גרעין הפולפוסוס יוצא ולוחץ ישירות על שורשי העצבים או חוט השדרה.

ספונדילוליסטזיס: החוליות אינן מיושרות, מה שיוצר לחץ ומצר את תעלת עמוד השדרה.

פגיעה בעמוד השדרה: שבר, שבר או עיוות לאחר תאונה.

מולד: יש אנשים שנולדים עם תעלת שדרה קטנה מהרגיל.

סיבוכים לאחר ניתוח/טראומה: צמיחת רקמת צלקת או עצם לאורך זמן.

היצרות תעלת השדרה שכיחה בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים עקב ניוון, אך בשנים האחרונות רופאים תיעדו מספר מקרים צעירים יותר עם תסמינים, בעיקר עקב ישיבה ממושכת בתנוחה לא נכונה, חוסר פעילות גופנית או פציעות ספורט . עם זאת, זו אינה מחלה שכיחה בקרב צעירים.

צוות הרופאים ניתח את המטופל

צילום: BVCC

סימנים שמטופלים מבלבלים בקלות

חולים רבים, כאשר סופרו, חוו סדרה דומה של תסמינים:

כאבי גב המקרינים במורד הרגליים, במיוחד בעמידה ממושכת או בהליכה רבה. נימול ועקצוץ לאורך הרגליים, תחושת כבדות ברגליים או הליכה לא יציבה. תחושה מופחתת בישבן ובחלק הפנימי של הירכיים. יש לעצור ולנוח לאחר הליכה קצרה לפני המשך ההליכה. במקרים חמורים יותר: הפרעות בדרכי השתן ובמעיים.

תסמינים אלה נעים בין קל לחמור, ולכן השלבים המוקדמים לעיתים קרובות טועים בטעות לסיאטיקה או כאבי גב תחתון נפוצים.

עבור גב' ט., בהתחלה הייתה רק נימול קל ברגל ימין, לאחר מכן היא התפשטה לאורך שתי הרגליים, הכאב גבר בעמידה, ופחת בישיבה ובכיפוף - סימן אופייני להיצרות תעלת השדרה. אך מכיוון שחשבה שזה "ירפא את עצמו", היא החמיצה הזדמנויות פז רבות לטיפול מוקדם.

מתי לפנות לרופא?

הסיפור הנפוץ של מטופלים רבים הוא שהם פונים לבית החולים רק כאשר הכאב ממש מפריע לתנועה. עם זאת, ד"ר נגוין האי טאם, מומחה, מהמחלקה לנוירוכירורגיה - עמוד שדרה, בבית החולים דרום סייגון, אמר שאם מופיעים הסימנים הבאים, על המטופלים לפנות לרופא בהקדם:

כאב המקרין במורד הרגל שנמשך יותר מ-1-2 שבועות. חוסר תחושה וחולשה בגפיים התחתונות, תחושת צריבה או כאב חד בעמידה. קושי בשליטה במתן שתן או יציאות. ירידה בתחושה בישבן ובירכיים הפנימיות.

זה עשוי להיות סימן לנזק עצבי ויש להעריך אותו במהירות כדי למנוע תופעות לוואי ארוכות טווח.

טיפול בהיצרות תעלת השדרה: לכל מטופל יש משטר טיפול נפרד

בהתאם למידת הדחיסה והתסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על:

• טיפול רפואי: משככי כאבים, מרפי שרירים, תרופות נוגדות דלקת.
• פיזיותרפיה: מסייעת בהפחתת לחץ על עמוד השדרה ובשיפור הניידות.
• התערבות זעיר פולשנית במקרים של כאב מתמשך שאינו מגיב לטיפול שמרני.
• דקומפרסיה כירורגית כאשר מופיעים סימני חולשה או תפקוד לקוי של הסוגר.

במקרה של גב' ט., הרופא רשם ניתוח TLIF (איחוי בין-גופי רוחבי). במהלך הניתוח, צוות הנוירוכירורגיה - מחלקת עמוד שדרה הסיר את פריצת הגרעין הפולפוסוס, שחרר לחץ על שורשי העצבים, התקין כלוב ותיקן ברגים כדי לשחזר את הגובה הבין-חולייתי. לאחר הניתוח, קרה הבלתי צפוי: גב' ט. יכלה לשבת ביום השני, להתאמן בהליכה ביום השלישי ושוחררה בשלום לאחר מכן. לאחר כמעט אובדן היכולת לנוע, היא חזרה לפעילות רגילה - דבר שבעבר חשבה בעצמה בלתי אפשרי.

מקור: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm