חדשות רפואיות 29 ביוני: הוראות מפורטות לניטור רציף של סוכר בדם
איגוד האנדוקרינולוגיה והסוכרת של וייטנאם קיים לאחרונה סדנה מדעית בנושא "הנחיות ליישום ניטור רציף של רמת הגלוקוז בדם עבור חולי סוכרת". הנחיה זו צפויה לתרום לשינויים משמעותיים בניהול סוכרת.
מדריך מפורט לניטור רציף של גלוקוז בדם
איגוד האנדוקרינולוגיה והסוכרת של וייטנאם קיים לאחרונה סדנה מדעית בנושא "הנחיות ליישום ניטור רציף של רמת הגלוקוז בדם עבור חולי סוכרת". הנחיה זו צפויה לתרום לשינויים משמעותיים בניהול סוכרת.
זהו המדריך המפורט הראשון לניטור רציף של גלוקוז (CGM), המתאר שלבים ספציפיים עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואנשים עם סוכרת ליישום CGM.
בעבר, משרד הבריאות המליץ על ניטור רציף של רמת הגלוקוז בדם עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 המעוניינים לנהל טוב יותר את רמת הגלוקוז בדם שלהם, וכן עבור מאושפזים הזקוקים לניטור צמוד של רמת הגלוקוז בדם.
פרופסור טראן הואו דאנג, נשיא איגוד האנדוקרינולוגיה והסוכרת של וייטנאם, העריך כי באופן כללי, יישום טכנולוגיית CGM לא רק מסייע בניהול סוכרת בצורה יעילה יותר, אלא גם מפחית את נטל העלויות עבור אנשים ועבור מערכת הבריאות כולה. לכן, פיתוח הנחיות לניטור רציף של גלוקוז בדם הוא חשוב ביותר.
על פי הנחיות האיגוד הווייטנאמי לאנדוקרינולוגיה וסוכרת (VADE), CGM משתמש בחיישן המוחדר מתחת לעור כדי למדוד את כמות הסוכר בנוזל הבין-תאי לאורך פרק זמן מסוים, ובכך להציג רמת סוכר משוערת בדם באופן רציף לאורך זמן.
מדריך זה מסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות על ידי רישום מכשירי CGM והוראות שימוש; התוויות והתוויות נגד; אינדיקטורים חשובים, במיוחד אצל קשישים ונשים בהריון; וניתוח נתונים. המדריך גם מסייע לאנשים עם סוכרת להבין את מכשירי CGM באופן כללי, כיצד הם פועלים וכיצד להשתמש בהם.
בווייטנאם, מספר האנשים עם סוכרת עולה, שיעור החולים הוכפל בהשוואה לפני 10 שנים. ראוי לציין כי יותר ממחצית הסובלים מהמחלה לא אובחנו, כלומר הם לא מטופלים. מבין אלו שאובחנו וטופלו, רק כשליש משיגים את יעדי הטיפול שלהם.
מומחים מציינים כי עבור חולי סוכרת, שליטה ברמות הסוכר בדם באופן יציב וקרוב לנורמה חשובה מאוד כדי לסייע להם במניעת סיבוכים של המחלה.
ו-CGM מספקת תמונה מקיפה של מצב הסוכר בדם בזמן אמת, ועוזרת לרופאים להבין את מצבו של המטופל כדי לקבל החלטות טיפול מתאימות יותר, ולשפר את יעילות הטיפול.
במקביל, טכנולוגיה זו מסייעת למטופלים להבין את מצב הסוכר בדמם, לשנות את אורח חייהם, ובכך לנהל טוב יותר את הסוכרת ולשפר את איכות חייהם.
אחד ממכשירי ה-CGM המוזכרים בהנחיות VADE הוא FreeStyle Libre, טכנולוגיית ניטור רציף של גלוקוז שהוצגה בווייטנאם על ידי חברת הבריאות העולמית אבוט, המסייעת לנטר את רמות הסוכר בדם בכל דקה באמצעות חיישן קטן המולבש על גב הזרוע, בגודל של מטבע.
החיישן, שניתן להשתמש בו ברציפות במשך 14 ימים, הוא מכשיר ניטור ומדידת גלוקוז בעל אורך החיים הארוך ביותר בעולם. טכנולוגיה זו סייעה לשנות את חייהם של כ-6 מיליון אנשים עם סוכרת ביותר מ-60 מדינות ברחבי העולם.
הסרת גידול ענק במשקל 8 ק"ג מבטנו של מטופל
מר לו קים פ., יליד 2001 (בן 23), אושפז בבית החולים ק. ביוני 2024. לפני כן, בטנו של המטופל הייתה מוגדלת באופן חריג, וחשב שזה נובע מעלייה במשקל ולכן לא פנה לרופא. כאשר הבטן גדלה וגדלה, הוא פנה לבדיקת אולטרסאונד בבית החולים המקומי וגילה גידול גדול מאוד בבטן, הרופא המליץ להעבירו לבית החולים ק.
 |
| רופאים בבית החולים K הסירו זה עתה גידול של סרקומה של רקמות רכות בקוטר 40 ס"מ ומשקל 8 ק"ג, התופס את כל הבטן ולחץ על איברים מחולה בן 23, ממוצא תאילנדי, מסון לה. |
מיד לאחר מכן, המטופל עבר את הבדיקות הנדרשות, סריקת CT, אולטרסאונד, בדיקת דם,... אשר גילו גידול מוצק המשתרע על כל הבטן, בגודל של כ-40 ס"מ, האבחנה הראשונית הייתה סרקומה של רקמות רכות.
סרקומה של רקמות רכות היא סרטן ממאיר שמקורו ברקמות הרכות של הגוף (כולל שרירים, גידים, שומן, לימפה, כלי דם ועצבים). סוגי סרטן אלה יכולים להתפתח בכל מקום בגוף אך נמצאים בעיקר בחזה ובבטן...
ד"ר הא האי נאם, מומחה II, סגן ראש מחלקת כירורגיית בטן I בבית החולים K, שיתף כי כאשר המטופל הגיע לבית החולים K, למרות שתפקודי ההפרשה עדיין היו יציבים, הגידול היה גדול מדי, תופס את כל הבטן, מה שגרם למטופל להרגיש לא נוחות, מלווה בקשיי נשימה עקב לחץ הגידול על איברים כמו כבד, לבלב, שלפוחית השתן, המעי הגס וכו'.
"במקרה זה, הנזק גדול מדי. אם לא יבוצע ניתוח, הגידול יפגע בתפקודם של איברים אחרים בבטן, ידחס את האיברים, ויפגע באיכות חייו של המטופל, בריאותו ואף בחייו. אם לא יבוצע ניתוח, אין שיטת טיפול אחרת בת קיימא", אמר ד"ר נאם.
הגידול היה גדול מדי, מה שהיווה אתגר עבור כל צוות הכירורגי. לפני הניתוח, המטופל התייעץ ואושר לניתוח עם תוכניות גיבוי במהלך הניתוח ואחריו. רופאי מחלקת כירורגיית הבטן, עבדתי בשיתוף פעולה הדוק עם מחלקת האורולוגיה, כדי לדון ולחליף דעות.
בהערכת הקשיים בניתוח, אמר ד"ר הא האי נאם כי הגידול הגדול תפס את כל הבטן, והפרוגנוזה הראשונית הייתה שיהיה צורך להסיר את הכליה כדי להסיר את הגידול לחלוטין, כדי למנוע הישנות מהירה של הגידול.
כדי להסיר את הגידול הזה, הרופאים דנו בקפידה בנושא של שליטה באובדן הדם במהלך הניתוח, ובמיוחד באפשרות של סיבוכי אי ספיקת לב, משום שהגידול היה גדול מדי, ולכן לאחר הסרתו, דם רב היה זורם ללב, העלייה התרחבה, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב. המקרה נשקל בקפידה רבה, למרות שהיו אתגרים רבים, עדיין היה צורך לעשות זאת.
לאחרונה, בהדרכתו הישירה של פרופסור חבר, ד"ר פאם ואן בין, סגן מנהל בית החולים K, וצוות הכירורגי של גסטרואנטרולוגים ואורולוגים של בית החולים K, ביצעו ניתוח בחולה.
לדברי ד"ר בין, האתגר בניתוח עבור המטופל היה שהגידול הקיף את הכליה הימנית, והכליה והשופכן הימנית היו בתוך הגידול. הרופאים ניתחו בקפידה כל חלק מהגידול, והגיעו לאזור שבו הגידול נגע בכליה ובשופכן, מה שדרש הסרת חלק מהשופכן.
החולה קיבל עירוי דם של 3 מנות דם והמודינמיקה שלו הותאמה. בהכנה מדוקדקת, צוות הניתוח הסיר לחלוטין את הגידול במשקל 8 ק"ג, שימר את כלייתו של החולה, חתך חלק מהשופכן ולאחר מכן חיבר אותו מחדש בהצלחה.
במהלך הניתוח, המורפולוגיה הגסה של הגידול היא ליפוסרקומה, סרטן של רקמת החיבור, גידול שומני. הטיפול היחיד במקרים אלו של סרקומה הוא ניתוח, כפי שאובחן בתחילה על ידי הרופא.
הניתוח עבר בהצלחה, ההמודינמיקה של המטופל נשמרה יציבה במשך 72 שעות לאחר הניתוח. המטופל הועבר למחלקה למעקב והמשך טיפול.
[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html
תגובה (0)