אנדוסקופיה סופרה-פובית בפעם הראשונה מצילה ילד שהשתן שלו עכור כמו מי אורז

תינוק בן חודש ממחוז ג'יה לאי הובא לבית החולים לילדים 2 לבדיקה על ידי משפחתו במצב קריטי עם דלקת בדרכי השתן חמורה, שתן עכור הדומה למי אורז ומוגלה ירוקה.

ההיסטוריה הרפואית גילתה כי במהלך ההריון, האם עברה בדיקה מקומית טרום לידתית שבה זוהו חריגות בדרכי השתן העליונות, במיוחד הידרונפרוזיס החשודה ככליה כפולה, אך לא נצפו חריגות בשופכנים שמתחת לשלפוחית השתן. התינוק נולד תקין ובמועד מלא; עם זאת, המשפחה ציינה כי לאחר הלידה, התינוק חווה אירועים של קושי במתן שתן, כאשר מתן השתן הופסק בעודו תקין, והשתן היה לעיתים עכור. במהלך בדיקה זו, השתן היה עכור כמו מי אורז עם גדילים קטנים של מוגלה ירקרקה, לתינוק היה חום גבוה והוא סירב לינוק. התינוק אושפז בבית החולים לילדים 2 (הו צ'י מין סיטי) עקב דלקת בדרכי השתן חמורה.

ב-16 בינואר, ד"ר פאם נגוק טאצ', סגן מנהל בית החולים לילדים 2, ציין כי לאחר קבלתו, הילד קיבל החייאה אינטנסיבית וטיפול מצד הרופאים. בנוסף, בדיקת סקר גילתה מום מולד בדרכי השתן: כליה כפולה ושופכן הגורמים להידרונפרוזיס, וצניחת שופכן מסיבית שתפסה כמעט את כל שלפוחית השתן. זו הייתה הסיבה להידרונפרוזיס, לדלקת בדרכי השתן ולקושי במתן שתן.

Lần đầu nội soi trên xương mu cứu bé trai tiểu nước đục như nước vo gạo- Ảnh 1. — צניחת שופכן ענקית יוצרת קפל בתוך לומן שלפוחית השתן, וגורמת לחסימה.

בפעם הראשונה שמבצעים אנדוסקופיה סופרהפובית.

ברגע שזיהום בדרכי השתן התייצב, עבר המטופל הפדיאטרי ניתוח אורתרוציסטוסקופיה כדי לטפל בחסימת השופכן שנגרמה עקב צניחת השופכן. עם זאת, בגישה המסורתית דרך השופכה בלבד, רופאים מתמודדים עם קשיים רבים בטיפול בחסימה. זה נכון במיוחד עם שק גדול ונייד וצניחה, וייתכן שלא יישאר הרבה מקום למניפולציה בתוך שלפוחית השתן, מה שעלול להוביל לטעויות כגון נזק לשופכן או לדופן שלפוחית השתן.

"כדי לטפל בבעיה זו, בית החולים יישם טכניקה חדשה: לאחר בדיקה אנדוסקופית של שלפוחית השתן דרך השופכה כדי לאתר את הציסטה השופכנתית בתוך שלפוחית השתן, מחט קטנה מוחדרת דרך העור מעל עצם החיק לתוך שלפוחית השתן. דרך המחט, מוחדר מהדק קטן מאוד לשלפוחית השתן כדי להחזיק את הדופן הקדמית של הציסטה השופכנתית במקומה. זה עוזר לזהות במדויק את הנגע ולאחז בציסטה בחוזקה, מה שמקל הרבה יותר על חיתוך הציסטה", שיתף ד"ר טאך.

שיטה חדשה זו מציעה מספר יתרונות על פני השיטה המסורתית. מכיוון שהדופן הקדמית של הציסטה נשמרת מתוחה, מקובעת ונפרדת מהדופן האחורית, היא מאפשרת חתכים מדויקים במקומות הרצויים על דופן הציסטה, תוך הימנעות מכלי דם ומניעת נזק לדופן האחורית. לעומת זאת, בשיטה המסורתית, הרופא משתמש רק באזמל קטן מאנדוסקופ השופכה כדי לחתוך את הציסטה ישירות ללא סיוע של מהדק ציסטה.

לאחר הניתוח, הילד הושם בקטטר שתן למעקב. הזיהום השתפר משמעותית, ותפקוד הכליות חזר לקדמותו. הילד שוחרר 5 ימים לאחר הניתוח, כשהוא אוכל היטב וללא צלקת ניתוחית.

אם לא מטופלים, ציסטות בשופכן עלולות לגרום לסיבוכים בכליות.

לדברי ד"ר טאך, בית החולים לילדים 2 מקבל כ-12-15 מקרים של ציסטות בשופכן מדי שנה. ציסטות בשופכן קשורות לעיתים קרובות למומים מולדים כגון שתי כליות ושופכן. המצב מתבטא בהרחבה גדולה של דופן הציסטה של קטע השופכן המתחבר לשלפוחית השתן. אם ציסטות בשופכן לא מתגלות ולא מטופלות, הן עלולות להוביל לסיבוכים ארוכי טווח בכליות ובמערכת השתן, כגון דלקות חוזרות בדרכי השתן, אבנים בשופכן וצלקות בכליות, וכתוצאה מכך לפגיעה בתפקוד הכליות.

השיטה של שימוש במחטים קטנות המוחדרות דרך עצם הערווה לטיפול, המיושמת כיום רק בבית החולים לילדים 2, היא חידוש פורץ דרך במקרים קשים ובציסטות גדולות. שיטת הטיפול יעילה ביותר, עדינה ומינימלית פולשנית.

[מודעה_2]
מקור: https://thanhnien.vn/lan-dau-noi-soi-tren-xuong-mu-cuu-be-trai-tieu-nuoc-duc-nhu-nuoc-vo-gao-185250116153532502.htm