מילוי פערים בחסינות באמצעות קמפיינים יזומים של חיסונים.

אחד המאפיינים החדשים המרכזיים של חוק מניעת מחלות הוא הכללתם של קמפיינים חיסוניים פרואקטיביים לצד תוכניות חיסונים מורחבות, מה שמשפר את מניעת המחלות הפרואקטיבית בקהילה.

חיסון HPV מונע סרטן מסוכן (צוואר הרחם, הפות, הנרתיק, האנאלי, הלוע והפה) ויבלות באברי המין (קונדיומה אקומינטה).

לדברי ד"ר דונג צ'י נאם, סגן מנהל המחלקה למניעת מחלות במשרד הבריאות , חוק מניעת מחלות 2025, שאושר על ידי האסיפה הלאומית ב-10 בדצמבר 2025, הוסיף מספר סעיפים חדשים בהשוואה לתקנות הנוכחיות בנושא חיסונים.

החוק למניעת מחלות שאושר לאחרונה מתווה בבירור שתי צורות של חיסון: "חיסון חובה" ו"חיסון מרצון". בהתאם לכך, תוכנית החיסונים המורחבת כוללת חיסון שגרתי, חיסון השלמה, חיסון מבצעי יזום ושיטות ארגון חיסונים אחרות כפי שייקבע על ידי משרד הבריאות .

זוהי תקנה משפטית חשובה שתאפשר ליחידות ויישובים לארגן וליישם קמפיינים מתאימים למניעת מחלות בזמן ויעילה יותר בעתיד. זה יסייע להתגבר על הירידה בחסינות הקהילתית לאורך זמן, גם כאשר שיעורי החיסון השגרתיים יגיעו ל-90-95%.

מר נאם ציטט את הדוגמה הבאה: בעבר, הסתמכנו בעיקר על תוכניות חיסונים מורחבות וסדירות. עם זאת, במחלות כמו חצבת, אפילו עם שיעורי חיסון של 90-95%, עדיין קיימים פערים בחסינות, ולכן קיים סיכון להתפרצויות כל 5 שנים בערך. חיסונים מבוססי קמפיינים נחוצים כדי למלא את פערי החסינות הללו.

בעבר, החוק הישן לא קבע קמפיינים של חיסונים יזומים, כך שכל קמפיין חיסונים נדרש לאישור המדינה והיה תלוי בתורמים; לא היה מנגנון רכש ברור. החוק קובע בבירור כי המדינה תקצה כספים ותפעיל באופן יזום קמפיינים של חיסונים כאשר היא מעריכה שחסינות הקהילה בעייתית. עד יוני, כאשר הצו המנחה את החוק יסויים, למגזר הבריאות תהיה מסגרת משפטית ליישומו.

התקנה הקובעת כי "לאזרחים יש זכות לגישה שוויונית לחיסונים ולמוצרים ביולוגיים בהתאם לגיל ולקטגוריה לאורך כל חייהם כדי להגן על עצמם ועל הקהילה" שואפת למסד את החלטה 72 של הוועד המרכזי.

לדברי מר נאם, כל החיסונים בתוכנית החיסונים המורחבת הנוכחית מיועדים בעיקר לילדים ולנשים בהריון. החוק החדש מאפשר לממשלה ולמשרד הבריאות להרחיב את קבוצות היעד וסוגי החיסונים הכלולים בתוכנית החיסונים המורחבת, כולל חיסונים נגד שפעת, HPV ופנאומוקוק.

בתקופה הקרובה, מספר חיסונים חדשים ייחקרו, ייבדקו וישולבו בהדרגה בתוכנית. לאחר פרסום הצו המנחה את יישום החוק למניעת מחלות, תוכניות ממוקדות יתאמו עם גופי מימון כדי לבצע ניסויים.

"נכון לעכשיו, חלק מהחיסונים מופצים בקנה מידה קטן במספר מחוזות, בהתאם לתקציב הזמין. נפרוס חיסונים שיוכיחו את יעילותם בקהילה בקנה מידה גדול יותר. הממשלה תספק תמיכה כספית לכלל האוכלוסייה או לקבוצות עדיפות מסוימות, כגון חיסונים נגד שפעת, HPV ופנאומוקוק", אמר מר נאם.

על פי התחזיות, חיסון פנאומוקוקלי ייושם במסגרת תוכנית החיסונים המורחבת מינואר-פברואר ואילך; חיסון HPV החל משנת 2026; וחיסון שפעת החל משנת 2030. היקף ומספר קבוצות היעד ייקבעו על סמך נתונים מהמכון הלאומי להיגיינה ואפידמיולוגיה.

אחד החיסונים שמשפחות רבות מתעניינות בהם כיום הוא חיסון HPV, עקב העלות הגבוהה של שירותי חיסונים פרטיים. לאחרונה, משרד הבריאות אישר את השלב השלישי של תוכנית החיסונים המורחבת (2026-2028). בהתאם לכך, מדי שנה, 4 עד 5 מחוזות יישמו חיסון HPV חינם לבנות, תוך עדיפות לאזורים הרריים, אזורים מוחלשים ואזורים המאוכלסים על ידי מיעוטים אתניים. הכללת חיסון זה בעלת ערך רב במניעת סרטן מסוכן (צוואר הרחם, הפות, הנרתיק, האנאלי, הלוע והפה) ויבלות באברי המין (קונדיומה אקומינטה).

לדברי ד"ר לה טאנה קוי, ראש המועצה הרפואית המקצועית של בית המרקחת ומרכז החיסונים לונג צ'או, קיימים כיום שני סוגים של חיסוני HPV. האחד הוא חיסון בן ארבעה זנים המגן מפני ארבעה סוגי HPV: 6, 11, 16 ו-18. סוגים 16 ו-18 גורמים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם, בעוד שסוגים 6 ו-11 גורמים ל-90% ממקרי יבלות באברי המין.

החיסון בן 9 הזנים מספק הגנה מפני 9 סוגי HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו-58, כאשר הסוגים הנוספים 31, 33, 52 ו-58 מגנים מפני כ-20% ממקרי סרטן צוואר הרחם הנותרים.

חיסוני HPV נמצאים בשימוש בווייטנאם עוד לפני 2010; עם זאת, שיעור החיסון נגד HPV בווייטנאם נותר נמוך. מחקר משנת 2021 הראה שרק 12% מהנשים והנערות בגילאי 15-29 חוסנו. מחקר נוסף משנת 2016 בהו צ'י מין סיטי תיעד שיעור זה של 10.45%. בינתיים, על פי מומחי בריאות, חיסון מוקדם (לפני גיל 15) יעיל משמעותית יותר מחיסון בגיל מבוגר יותר.

אוסטרליה יישמה את חיסון ה-HPV מוקדם ובעלת כיסוי גבוה, מה שהופך את יעילותו למשמעותית ביותר בעולם. כאן, 85.9% מהבנות ו-83.4% מהבנים קיבלו לפחות מנה אחת של חיסון ה-HPV לפני גיל 15. אוסטרליה היא גם כיום המדינה הראשונה בעולם שצפויה למגר את סרטן צוואר הרחם עד שנת 2035 הודות לחיסון, ובמיוחד חיסונים בבתי ספר לבני נוער בגילאי 12-13.

באירופה, מדינות שיישמו חיסון מוקדם נגד HPV ראו ירידה משמעותית בנגעים טרום סרטניים בקבוצות מחוסנות, יחד עם ירידה חדה בשכיחות סוגי HPV 16 ו-18 בקהילה. מדינות מסוימות הראו גם מגמת ירידה בסרטן צוואר הרחם בקרב קבוצות גיל צעירות יותר, במיוחד אלו שקיבלו חיסונים במהלך שנות הלימודים שלהן.

מר נאם הדגיש כי הטמעתם של מספר חיסונים חדשים בתוכנית החיסונים המורחבת תתבצע בשלבים, החל בקנה מידה קטן ויכוון לקבוצות ספציפיות. החוק מגדיר בבירור כי חיסון כיום אינו רק מתן חיסונים אלא גם החדרת מוצרים ביולוגיים לגוף האדם למניעת מחלות.

החוק החדש קובע גם כי "מערכת המידע למניעת מחלות" תכלול מידע על "חיסונים"; הוא מוסיף תקנות בנוגע ל"סקירת היסטוריית החיסונים" במהלך בדיקות בריאות בתחילת שנת הלימודים. במקביל, הוא מחייב מתקני חיסונים להיות אחראים על מתן מידע ודיווח על פעילויות חיסונים כפי שנקבע על ידי משרד הבריאות.

טיאן לאם

מקור: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html