הדבקה בטטנוס עקב הזנחת טיפול בפצע קל.

בית החולים הלאומי למחלות טרופיות קיבל לאחרונה את החולה NVK, בן 52, המתגורר בקומונה קוואנג צ'או, במחוז הונג יין . החולה הועבר מבית החולים הכללי המחוזי של הונג יין עם אבחנה של טטנוס.

על פי תיעוד היסטורי, בתחילת ספטמבר, עקב פגיעת הטייפון יאגי , מים מהמעלה גרמו להצפות באזור בו מתגורר מר NVK, בקהילת קוואנג צ'או (עיר הונג ין).

מר ק. ותושבי כפר אחרים השתתפו בבניית חומת בקרת הצפות. במהלך הבנייה, הוא סבל מתאונה קלה בחלק העליון של כף רגלו הימנית כאשר לבנה נפלה עליו. מר ק. טיפל וחבש את הפצע בעצמו ולא קיבל זריקת טטנוס. שישה ימים לאחר מכן, מר ק. חווה קושי שהחמיר בהדרגה בפתיחת פיו, קושי בבליעה ונוקשות בבטן.

ב-16 בספטמבר 2024, מר ק. פנה לבית החולים הכללי המחוזי הונג ין לבדיקה וטיפול לאחר שאובחן כטטוס. עם זאת, מצבו לא השתפר, וב-23 בספטמבר 2024, מר ק. הועבר לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות לטיפול לאחר שאובחן כטטוס במצב של היפרטוניה בלתי נשלטת, פה נוקשה, יכולת להיפתח רק 1.5 ס"מ. הפצע בחלק האחורי של כף רגלו הימנית היה קטן, בגודל 0.5 ס"מ, יבש, עם גלדים, ולא נפוח או מזוהם.

טטנוס נגרם בדרך כלל משפשופים ופצעים הבאים במגע ישיר עם חיידק הטטנוס קלוסטרידיום טטני. החיידקים חודרים לפצעים ולשפשופים ומתפתחים לזיהום הגורם לטטנוס (איור).

לדברי ד"ר טרונג טו דה באו, ממחלקת החירום של בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, טטנוס היא מחלה זיהומית חריפה עם שיעור תמותה גבוה הנגרמת על ידי האקסוטוקסין של חיידק הטטנוס.

טטנוס נגרם בדרך כלל משפשופים ופצעים הבאים במגע ישיר עם חיידק הטטנוס קלוסטרידיום טטני, המצוי באדמה, אבק, זבל בעלי חיים ובעלי חיים, ביוב ומכשירים כירורגיים לא מעוקרים. החיידק חודר לפצעים ושפשופים, ומתפתח לזיהום הגורם לטטנוס.

לטטנוס יש בדרך כלל תקופת דגירה של 3 עד 21 ימים. היא יכולה לנוע גם בין יום אחד למספר חודשים, תלוי במאפייני הפצע, בגודלו ובמיקוםו.

תקופת הדגירה הממוצעת היא כ-10 ימים. רוב המקרים מופיעים תוך 14 ימים. באופן כללי, לפצעים מזוהמים מאוד יש תקופת דגירה קצרה יותר והם חמורים יותר, עם פרוגנוזה גרועה יותר.

ד"ר באו שיתף כי טיפול בטטנוס אורך לפחות מספר שבועות. חולים מקבלים מוזרק עם נוגדן טטנוס כדי לסלק רעלים מהדם. רעלים הנקשרים לתאי עצב חייבים להיות מסולקים באופן טבעי על ידי הגוף.

לכן, אנשים הסובלים לעתים קרובות מפצעים הבאים במגע עם סביבות מלוכלכות כמו בוץ, מים מזוהמים או סביבות גידול בעלי חיים צריכים לקבל חיסון נגד טטנוס כל 5 שנים מכיוון שחיידקי טטנוס יכולים לדגור בפצעים ולהתפתח למחלה.

על פי הערכות של ארגון הבריאות העולמי (WHO) בסוף המאה ה-20, כ-500,000 ילדים מתו מדי שנה מטטנוס ביילודים במדינות מתפתחות.

על פי ארגון הבריאות העולמי, שיעור התמותה הכולל מטטנוס יכול לנוע בין 10% ל-90% מכלל המקרים, כאשר השיעורים הגבוהים ביותר נמצאים בילדים צעירים ובקשישים.

לדברי ד"ר נגוין טואן האי ממערכת החיסונים ספפו/פוטק, כאשר יש פצע על הגוף, יש צורך לנקות ולחטא אותו, להשאיר את הפצע פתוח, לא לכסות את הפצע כדי ליצור מנהרה, ולא למרוח דבר על הפצע כדי למנוע זיהום.

חיסון הוא אמצעי יעיל למניעת סיבוכים הנגרמים מטטנוס (בתמונה: אנשים המקבלים חיסוני טטנוס במערכת החיסונים Safpo/Potec).

אם חוויתם שריטה, דקירה ממסמר, חפץ מתכת, חול, לכלוך וכו', יש לנקות את הפצע מיד, ולאחר מכן לפנות לבית חולים לבדיקה וטיפול למניעת טטנוס. יש לשמור על ניקיון הפצע כדי למנוע זיהום ולמנוע נמק.

כל אחד יכול להימנע מהסיכונים הבריאותיים של טטנוס בעזרת דבר אחד קל ופשוט מאוד: חיסון.

חיסון טטנוס מומלץ לכל התינוקות, הילדים, המתבגרים והמבוגרים/מבוגרים יותר. המנה הבסיסית מורכבת מ-3-4 מנות בהתאם להמלצות הלאומיות, ולאחר מכן חיסוני דחף כל 10 שנים.

אצל ילדים, חיסון הטטנוס משמש כחיסון משולב להגנה מפני מחלות אחרות הכלולות בחיסון, תוך הפחתת מספר הזריקות ומזעור כאב עבור הילד. חשוב שילדים יקבלו את מלוא סבב החיסון נגד טטנוס בזמן כדי לשמור על חסינות מפני המחלה.

מקור: https://baodautu.vn/mac-uon-van-vi-chu-quan-voi-vet-thuong-nho-d225880.html