רק משתתפי ביטוח לאומי חובה זכאים לדמי מחלה?

האם אוכל לשאול האם רק אלו שמשתתפים בביטוח לאומי חובה זכאים לגמלת ימי מחלה? כיצד מוסדרות גמלת ימי המחלה? - הקורא טוי לין

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

1. רק משתתפים בביטוח לאומי חובה זכאים לגמלת ימי מחלה.

על פי סעיף 4 לחוק הביטוח הלאומי משנת 2014, משטרי הביטוח הלאומי נקבעים כדלקמן:

- לביטוח סוציאלי חובה יש את המשטרים הבאים:

+ חולה;

+ יולדות;

+ תאונות עבודה, מחלות מקצוע;

+ פרישה;

+ מוות.

- לביטוח סוציאלי וולונטרי יש את המשטרים הבאים:

+ פרישה;

+ מוות.

- ביטוח פנסיוני נוסף כפי שנקבע על ידי הממשלה .

לפיכך, על פי התקנות, משתתפי ביטוח לאומי מרצון זכאים לשני משטרים: פרישה ומוות. משטר המחלה החדש חל רק על משתתפי ביטוח לאומי חובה.

2. תנאים לקבלת דמי מחלה

סעיף 25 לחוק הביטוח הלאומי משנת 2014 קובע את התנאים לקבלת גמלת ימי מחלה כדלקמן:

- מחלה או תאונה שאינה תאונת עבודה המחייבת חופשה מהעבודה ויש לה אישור ממוסד בדיקה וטיפול רפואי מוסמך בהתאם לתקנות משרד הבריאות .

במקרה של מחלה או תאונה המחייבת חופשה מהעבודה עקב פגיעה עצמית, שכרות או שימוש בסמים או חומרים מקדימים לסמים לפי הרשימה שנקבעה על ידי הממשלה, העובד אינו זכאי לחופשת מחלה.

- חובה לקחת חופש מהעבודה כדי לטפל בילד חולה מתחת לגיל 7 ולהיות בעל אישור ממוסד רפואי מוסמך.

3. גובה דמי מחלה

- עובדים המקבלים דמי מחלה כקבוע בסעיף 1 ובסעיף 2 א' סעיף 26 וסעיף 27 לחוק הביטוח הלאומי 2014 יקבלו גמלה חודשית השווה ל-75% משכר הביטוח הלאומי של החודש שקדם לחופשה.

במקרה שעובד זה עתה התחיל לעבוד או ששילם בעבר דמי ביטוח לאומי, ולאחר מכן יש לו הפסקה בעבודה וחייב לצאת לחופשת מחלה בחודש הראשון לחזרתו לעבודה, גובה הקצבה שווה ל-75% משכר הביטוח הלאומי של אותו חודש.

- עובדים הממשיכים ליהנות ממשטר ימי מחלה הקבוע בסעיף 26, סעיף 26, סעיף 2 ב' לחוק הביטוח הלאומי 2014 יקבלו את רמת הגמלה שנקבעה כדלקמן:

+ שווה ערך ל-65% ממשכורת הביטוח הלאומי של החודש שקדם לחופשה אם פרמיית הביטוח הלאומי שולמה במשך 30 שנים או יותר;

+ שווה ערך ל-55% ממשכורת הביטוח הלאומי של החודש שקדם לחופשה אם פרמיית הביטוח הלאומי שולמה במשך 15 שנים ועד פחות מ-30 שנים;

+ שווה ערך ל-50% ממשכורת הביטוח הלאומי של החודש מיד לפני עזיבת העבודה אם שולם ביטוח לאומי במשך פחות מ-15 שנים.

- עובדים המקבלים דמי מחלה כפי שנקבע בסעיף 3, סעיף 26 לחוק הביטוח הלאומי 2014 יקבלו 100% משכר הביטוח הלאומי של החודש שקדם לחופשה.

- דמי המחלה היומיים מחושבים על ידי חלוקת דמי המחלה החודשיים ב-24 ימים.

(סעיף 28 לחוק הביטוח הלאומי 2014)

4. גמלת ימי מחלה

- הזמן המרבי ליהנות מחופשת מחלה בשנה עבור עובדים המפורטים בסעיפים א', ב', ג', ד' ו-ח', סעיף 1, סעיף 2 לחוק הביטוח הלאומי 2014 מחושב לפי ימי עבודה, לא כולל חגים, חגי ט' וימי חופש שבועיים, והוא מוגדר כדלקמן:

+ בעבודה בתנאים רגילים, אתה זכאי ל-30 יום אם שילמת ביטוח לאומי במשך פחות מ-15 שנים; 40 יום אם שילמת מ-15 שנים לפחות מ-30 שנים; 60 יום אם שילמת במשך 30 שנים או יותר;

+ עבודה במקצוע או משרה כבדה, רעילה, מסוכנת או כבדה במיוחד, רעילה ומסוכנת מהרשימה שפרסמה משרד העבודה - נכים ורווחה , משרד הבריאות או עבודה במקום עם מקדם קצבה אזורי של 0.7 ומעלה, זכאית ל-40 ימים אם שילמת ביטוח לאומי במשך פחות מ-15 שנים; 50 ימים אם שילמת מ-15 שנים ועד פחות מ-30 שנים; 70 ימים אם שילמת במשך 30 שנים או יותר.

- עובדים היוצאים לחופשה עקב מחלה מרשימת המחלות הדורשות טיפול ארוך טווח שפורסמה על ידי משרד הבריאות זכאים לתגמולי מחלה כדלקמן:

+ מקסימום 180 ימים כולל חגים, חגי טט וימי חופש שבועיים;

+ אם תקופת חופשת המחלה המפורטת בסעיף א' לסעיף זה תסתיים והטיפול נמשך, דמי המחלה ימשיכו להיות משולמים ברמה נמוכה יותר, אך תקופת הגמלה המקסימלית תהיה שווה לתקופת דמי הביטוח הלאומי.

- תקופת קבלת גמלת מחלה לעובדים המפורטת בסעיף 2, סעיף 1, סעיף ד' לחוק הביטוח הלאומי משנת 2014 מבוססת על תקופת הטיפול במוסד רפואי מוסמך לבדיקה וטיפול.

(סעיף 26 לחוק הביטוח הלאומי 2014)

[מודעה_2]
מָקוֹר