ניתוח מוצלח למקרה נדיר של סרטן פולשני בבלוטת התריס בקנה הנשימה

DNO - ב-22 באוקטובר, הודיע ​​בית החולים דא נאנג כי רופאים מהמחלקה לכירורגיית חזה ביצעו בהצלחה ניתוח לחולה נגוין טי ה. (יליד 1953, קומונה קוואנג טרץ', מחוז קוואנג טרי) עם סרטן בלוטת התריס המתקדם, הגידול חדר ולחץ קשות על קנה הנשימה, ושלח גרורות לבלוטות לימפה רבות בצוואר.

הצוות הרפואי ביצע ניתוח בחולה H. צילום: לה הונג

לחולה היה היסטוריה ארוכה של זפק, קושי בנשימה מאז ספטמבר 2024 וצרידות ממושכת. המטופל עבר ניתוח קנה רוח בבית חולים מקומי.

חודש לפני האשפוז, צינור הטרכאוסטומיה נפל החוצה, והמטופל נשם דרך הפתח בעור באתר הטרכאוסטומיה. מכיוון שהפתח החלים בהדרגה, החולה התקשה לנשום יותר ויותר, ולכן הוא פנה למחלקת כירורגיית חזה (בית החולים דא נאנג ) לבדיקה ואושפז.

כאן, באמצעות סריקת CT של הצוואר, הרופאים תיעדו בלוטת תריס גדולה מאוד במידות של 43x48x75 מ"מ, מבנה היפודחוס הטרוגני, פולשת ולוחצת על קנה הנשימה (לומן קנה הנשימה הצטמצם ל-3 מ"מ בלבד), ופולשת לווריד הצוואר הפנימי השמאלי.

באולטרסאונד של בלוטת התריס זוהו גושים מוצקים הומוגניים מרובים, המחשידים לממאירות. תוצאות ציטולוגיה טרום ניתוחית הצביעו על סרטן בלוטת התריס, תוך ניטור גרורות בבלוטות הלימפה הצוואריות.

לאחר התייעצות יסודית, צוות הרופאים ממחלקת כירורגיית חזה בשיתוף פעולה עם מחלקת הרדמה והחייאה ביצע ניתוח שנמשך 4 שעות. הרופאים הסירו את בלוטת התריס הפגועה, ניקו את בלוטות הלימפה בצוואר ותפרו את פתח קנה הנשימה.

לאחר הניתוח, הוציאו את צינור האנדוטרכאליות של המטופל, הוא יכל לנשום כרגיל, קולו השתפר, ולא נרשמו סיבוכים של היפוקלצמיה (לא נימול או משיכת גפיים).

לאחר 7 ימי טיפול, תוצאות הפתולוגיה אישרו כי מדובר בסרטן פפילרי של בלוטת התריס עם גרורות למספר בלוטות לימפה צוואריות.

ד"ר ת'אן טרונג וו, ראש המחלקה לכירורגיית חזה - שביצע את הניתוח ישירות בחולה, אמר כי הניתוח להסרת בלוטת התריס כולה היה קשה עקב הגידול הגדול והפולשני, קנה הנשימה שקרסה (קוטר הצוואר בנקודה הצרה ביותר הוא 3 מ"מ) והגידול שלחץ על וריד הצוואר.

בנוסף, למטופל היה טרכאוסטומיה אך צינור הטרכאוסטומיה החליק החוצה, חור הטרכאוסטומיה נסגר, כך שהפרוגנוזה להנחת צינור אנדוטרכאלי להרדמה הייתה קשה ומסובכת, עם סיבוכים רבים שעלולים להתרחש במהלך הניתוח ואחריו. עם זאת, בתיאום הדוק בין המומחים, הניתוח הצליח, והמטופל התאושש היטב.

לאחר הניתוח, המטופל התאושש היטב. צילום: LH

"השכיחות של גושים מוחשיים בבדיקה קלינית היא כ-5/100 נשים ו-1/100 גברים, החיים באזורים עם אספקת יוד מספקת. סרטן בלוטת התריס, במיוחד סרטן פפילרי, מהווה כ-80% ממקרי סרטן בלוטת התריס. המחלה בדרך כלל מתקדמת באיטיות, עם פרוגנוזה טובה אם מתגלה מוקדם ומטופל במהירות", הוסיף ד"ר וו.

באמצעות מקרה זה, ד"ר וו ממליץ שכאשר אנשים מגלים גוש חריג באזור הצוואר, חווים קשיי נשימה, צרידות, קשיי בליעה וכו', עליהם לפנות למתקן רפואי מיוחד לאבחון מוקדם וטיפול בזמן כדי למנוע את התקדמות המחלה וגרימת סיבוכים חמורים המאיימים על החיים.

מקור: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html