אבנים מילאו לחלוטין את קטטר JJ לאחר שהושאר בשופכן במשך שנתיים.

מטופל גבר בן 64 מהאנוי אושפז לאחרונה בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות (האנוי) עם אבנים שנתקעו סביב סטנט JJ (הידוע גם כקטטר JJ, קטטר שופכן כפול בצורת J - סוג של קטטר גמיש, מעוקל בשני קצוותיו כמו האות J) העובר מאגן הכליה עד לשופכן כדי לנקז שתן.

לפני שנתיים, המטופל אובחן כחולה בסרטן שלפוחית ​​השתן, עבר כריתה מלאה של ציסטה, והותקנו בו שני סטנטים דרך העור לשופכן. לאחר הניתוח, הוכנס סטנט JJ מאגן הכליה אל תוך השופכן כדי לנקז שתן בזמן שהשופכן נרפא. היה צורך להסיר את סטנט ה-JJ תוך שלושה חודשים, אך המטופל לא חזר לביקור מעקב, מתוך אמונה שבריאותו תקינה, למרות תזכורות חוזרות ונשנות מצד רופאים ומשפחה. כשבועיים לפני האשפוז, המטופל פיתח חום וגילה שחלק שבור של סטנט ה-JJ יצא משקית הקולוסטומיה.

סטנט ה-JJ נשאר בגופו של המטופל במשך למעלה משנתיים, וגרם להיווצרות אבנים בכליות סביבו.

צילום: טאנה דאנג

בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, תוצאות סריקת CT הראו אבנים המקיפות את סטנט ה-JJ, תופסות כמעט את כל שטח שני אגני הכליה. בכליה הימנית הייתה אבן גדולה בגודל 34 על 29 מ"מ, בעוד שבכליה השמאלית הייתה אבן בגודל 20 על 13 מ"מ יחד עם אבנים קטנות רבות הפזורות בכל מקום. האבנים בכליות גרמו להידרונפרוזיס דרגה 3. באופן מדאיג, רמת האשלגן בדם של המטופל הייתה גבוהה עד 6.9 מילימול/ליטר (רמת אשלגן תקינה בדם היא 3.5 - 5.0 מילימול/ליטר), מה שהציב סיכון לדום לב בכל רגע. "לכן, המטופל נלקח מיד להמודיאליזה דחופה", אמר ד"ר טראן דוי היי, מהמחלקה לכירורגיה כללית, אורולוגיה ואנדרולוגיה, בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

לאחר שדיאליזה החזירה את רמות האשלגן לנורמה, ניתנה למטופל אנטיביוטיקה לשליטה בזיהום. לאחר מכן, עבר המטופל ניתוח נפרוליטוטומיה דרך עור (PCNL) בשתי הכליות. ניתוח PCNL הסיר ביעילות אבנים בפולשנות מינימלית, וכתוצאה מכך החלמה מצוינת, ללא צורך בדיאליזה נוספת, שיפור משמעותי בתפקוד הכליות ובריאות יציבה לאחר 5 ימי טיפול.

ד"ר טראן דוי היין מייעץ כי מטופלים שעברו ליטוטרפסיה עקב אבנים בדרכי השתן, בשופכן או בכליות, לרוב יקבלו סטנט JJ זמני. הסרת הסטנט JJ בזמן היא קריטית. על המטופלים לדבוק בלוח הזמנים של הרופא להסרת הסטנט. במקרה של חריגות לאחר הצבת הסטנט, או אם המטופל לא הסיר את הסטנט בזמן, עליו לפנות מיד למוסד הרפואי כדי להימנע מהשארת הסטנט במים למשך זמן רב מדי.

מקור: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm