אבנים נתקעו בקטטר JJ לאחר שנתיים של שכחה בשופכן

מטופל גבר בן 64 (בהאנוי) אושפז לאחרונה בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות (האנוי) עם אבנים תקועות סביב קטטר JJ (הידוע גם בשם קטטר JJ, קטטר שופכן כפול בצורת J - סוג של קטטר רך, מעוקל בשני קצוותיו כמו האות J) מאגן הכליה ועד לשופכן לניקוז שתן.

לפני שנתיים אובחן אצל המטופל סרטן שלפוחית ​​השתן, עבר כריתה מלאה של ציסטה, והוחדרו לו שני צנתרים דרך השופכן. לאחר הניתוח, הוחדר למטופל צנתר JJ מאגן הכליה לשופכן לניקוז שתן, בזמן שהוא ממתין להחלמת השופכן מהנזק. היה צורך להסיר את צנתר ה-JJ תוך שלושה חודשים, אך המטופל לא חזר לבדיקת מעקב להוצאתו משום שחשב שמצבו הבריאותי תקין, למרות תזכורות חוזרות ונשנות מצד הרופא ומשפחתו. כשבועיים לפני שאושפז בבית החולים, למטופל היה חום, ונמצא שחתיכה מצנתר ה-JJ נשברה ונעתקה משקית הקולוסטומיה.

צינור JJ בגופו של המטופל במשך יותר משנתיים, וגורם להיצמדות אבנים בכליות

צילום: טאנה דאנג

בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, תוצאות סריקת CT הראו כי אבנים נתקעו סביב קטטר ה-JJ, ותפסו כמעט את כל שטח שני אגני הכליה. בכליה הימנית הייתה אבן גדולה בגודל 34 על 29 מ"מ, בכליה השמאלית הייתה אבן בגודל 20 על 13 מ"מ עם אבנים קטנות רבות מפוזרות. האבנים על הכליה גרמו להידרונפרוזיס דרגה 3. באופן מדאיג, מדד האשלגן בדם של המטופל היה עד 6.9 מילימול/ליטר (רמת אשלגן תקינה בדם היא בין 3.5 ל-5.0 מילימול/ליטר), עם סיכון לדום לב בכל עת. "לכן, המטופל נלקח מיד לדיאליזה דחופה", אמר ד"ר טראן דוי היי, מהמחלקה לכירורגיה כללית, אורולוגיה ואנדרולוגיה, בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

לאחר תהליך סינון הדם להחזרת מדד האשלגן לנורמה, ניתנה למטופל אנטיביוטיקה לשליטה בזיהום. לאחר מכן, עבר המטופל ניתוח נפרוליטוטומיה מלעורית בשתי הכליות. ניתוח נפרוליטוטומיה מלעורית מסייע בהסרת אבנים ביעילות, זעיר פולשני, שבזכותו המטופל החלים היטב, לא נזקק לדיאליזה שוב, תפקוד הכליות השתפר משמעותית, בריאותו התייצבה לאחר 5 ימי טיפול.

ד"ר טראן דוי היין ממליץ שמטופלים לאחר התערבות לפירוק אבנים בדרכי השתן, בשופכן ובכליות יקבלו לעיתים קרובות קטטר JJ זמני. חשוב מאוד להסיר את הקטטר JJ בזמן. על המטופלים לעמוד בהוראות הרופא להסרת הקטטר. במקרה של חריגות לאחר החדרת הקטטר או אם המטופל לא הסיר את הקטטר בזמן, עליו לפנות מיד למוסד הרפואי כדי להימנע מהשארת הקטטר למשך זמן רב מדי.

מקור: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm