הגדלת קצבאות כדי להניע את הצוות הרפואי

בהקשר של מגזר הבריאות המתמודד עם מחסור במשאבי אנוש, במיוחד ברמה העממית ובאזורים מרוחקים, הגדלת הקצבאות לעובדי בריאות נחשבת לפתרון דחוף לשימור, מוטיבציה ומשיכת משאבי אנוש איכותיים.

לחץ גבוה, הכנסה נמוכה

העבודה היומית בבית החולים של ד"ר פאם טי טאן (בית החולים הכללי טויאן קוואנג) נמשכת בדרך כלל 10-11 שעות ביום, לא כולל חגים, ראש השנה או סופי שבוע שבהם היא צריכה לעבוד בלילה. "במשמרת לילה יש רק 2-3 רופאים, בלילות רבים אנחנו צריכים לטפל ב-10-15 מקרים דחופים, כך שרופאים נשארים ערים לעתים קרובות כל הלילה וממשיכים לעבוד למחרת בבוקר כרגיל. "העבודה קשה מאוד ומלחיצה, אבל כבר זמן רב, ההכנסה של אנשי צוות רפואי רבים ברמות הנמוכות כמונו לא הספיקה למחייתם, רק 8 מיליון דונג וייטנאמי במשכורת ו-3-4 מיליון דונג דמי טיפול. אני ועמיתים רבים חשבנו לעזוב", שיתפה ד"ר פאם טי טאן.

רופאים בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי בודקים חולים

אנשי צוות רפואי רבים אחרים אמרו בגלוי כי דמי התורנות הנוכחיים, העומדים על 90,000 דונג וייט לאדם, ל-24 שעות ביממה, אינם תואמים את היקף עבודתם של אנשי הצוות הרפואי. "בכל חודש, רופא נמצא בתורנות כ-8 ימים, והדמייה הם פחות ממיליון דונג וייט. אנחנו מנסים לעשות זאת מתוך אחריות, אתיקה מקצועית ולמען המטופלים", אמר רופא בעל ניסיון של יותר מ-10 שנים בעבודה בבית חולים ציבורי בהו צ'י מין סיטי.

בינתיים, מנהיגים רבים בבתי חולים אמרו גם כי כיום, רמות הקצבה לצוות רפואי מיושמות בהתאם לצו מס' 56/2011/ND-CP שהוצא מאז 2011 (צו 56), מה שמוביל לליקויים רבים. שכר הכוננות 24/24 שעות בבתי חולים ברמת המחוז עמד בעבר על 90,000 דונג וייט לאדם, אך במהלך 14 השנים האחרונות, השכר הבסיסי עודכן 8 פעמים, וכיום עומד על 2.34 מיליון דונג וייט לחודש, בעוד שתשלומי הכוננות, הניתוחים והפרוצדורות לא הותאמו בהתאם.

לאחרונה, בתגובה לחוות דעת הבוחרים לפני המושב התשיעי של האסיפה הלאומית ה-15 בנושא מדיניות הטיפול בצוות רפואי, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי משרד הבריאות מציע להקצות שכר ברמה 2 לתפקידי רופא, רופא לרפואה מונעת ורוקח בעת גיוס. במקביל, גיבוש צו שיחליף את צו 56 על קצבאות מועדפות לפי מקצוע (צפוי להסתיים בדצמבר 2025) וצו המסדיר קצבאות מיוחדות, קצבאות נגד מגפות ותמיכה בצוות רפואי בכפרים (צפוי להסתיים בספטמבר 2025).

מר נגוין מין טואן, סגן מנהל מחלקת הבריאות של מחוז קואנג נין, ציין כי במשך שנים רבות, הצוות הרפואי תמיד היה הכוח המוביל, ונוכח תחילה במוקדי מגפה ובמתקני טיפול לחולים קשים. יתר על כן, בהקשר של יישום מודל השלטון המקומי הדו-מפלסי, מיזוג והרחבת אזורי ניהול במחוזות, ערים, קומונות ומחלקות רבים הגדילו את עומס העבודה של הצוות הרפואי, מה שמחייב מדיניות שתהיה פרקטית, הוגנת ומותאמת למציאות. קיום מדיניות טובה והכרה נאותה במאמצים יהוו מקור לעידוד רוחני, שימור משאבי אנוש איכותיים ויקדם פיתוח בר-קיימא של מגזר הבריאות.

כדי לעזור לצוות הרפואי לעבוד בראש שקט

גב' פאם טאנה בין, נשיאת איגוד העובדים של מגזר הבריאות בווייטנאם, סיפרה עוד על הקשיים הנוכחיים של הצוות הרפואי ואמרה כי על פי דו"ח 2024, ההכנסה הממוצעת של חברי איגוד ועובדים במגזר הבריאות היא 13 מיליון וונד לאדם לחודש.

רופא בית החולים צ'ו ריי בוחן את המטופל

עם זאת, במציאות, ייתכן שמספרם של אנשי צוות רפואי רבים ברמה העממית ובמגזר הבריאות המונעת נמוך בהרבה. יתר על כן, רוב יחידות בריאות הציבור הן אוטונומיות כדי לאפשר מתן שירותים יעיל ופריון עבודה גבוה יותר, אך חייהם של אנשי הצוות הרפואי לא השתפרו משום שמחיר השירותים הרפואיים לא חושב בצורה נכונה ומספקת. כדי לאזן את תשלומי השכר לצוות הרפואי, יחידות רבות מגבילות את הגיוס; מספר החולים גבוה בעוד שמספר אנשי הצוות הרפואי אינו גדל, מה שמוביל ללחץ עבודה מוגבר על העובדים. לכן, משרד הבריאות הציע לתקן את הקצבאות המועדפות למשרות בהתאם לצו 56 ולהגדיל את קצבאות התפקיד כך שיתאימו לעלייה בשכר הבסיסי.

לדברי נציג משרד הבריאות, יישום צו 56 חשף עד כה ליקויים רבים עקב השינויים הרבים במודל המחלות של וייטנאם, כאשר מופיעות מחלות חדשות, עם התפתחויות מורכבות, בעוד ששיעור המחלות הלא-מדבקות עולה. לכן, משרד הבריאות מפתח ומבקש הערות על טיוטת צו המסדירה הטבות מועדפות לפי מקצוע לעובדי מדינה ולעובדים העובדים במתקני בריאות ציבוריים כדי לתרום למשיכת ותחזוקה של צוות של רופאים, רוקחים, אחיות... בעלי תארים אקדמיים ומעלה לעבודה ביחידות שירותי בריאות עממיות ובתחום הרפואה המונעת של היישובים כדי לפתור את הקושי של מחסור בצוות מוסמך. יחד עם זאת, הדבר יוצר מוטיבציה בקרב פקידי בריאות להרגיש ביטחון בעבודתם, להתחייב לשירות ארוך טווח בתחום הבריאות העממית והרפואה המונעת וכן למזער את מצב עזיבת מקום העבודה.

רמת הקצבה המועדפת לפי מקצוע מחושבת כאחוז מהשכר, הדרגה והדרגה הנוכחיים בתוספת קצבת תפקיד ניהולי, קצבת ותק מעבר למסגרת (אם קיימת) של המוטב. על פי הטיוטה, רמת הקצבה המועדפת הגבוהה ביותר היא 70%, המוחלת על אנשים העוסקים בעבודות מיוחדות כגון: טיפול במחלות זיהומיות מקבוצה A, רופאים העובדים באזורי מיעוטים אתניים, רפואה מונעת... רמות קצבה אחרות כוללות 60%, 50%, 40% בהתאם לאופי, רמת הסיכון ותנאי העבודה, כגון: עובדי מדינה המוצבים באופן קבוע לביצוע מומחיות רפואית ישירה בתחום הרפואה המונעת; צוות רפואי האחראי על בדיקה, טיפול וטיפול באנשים עם מחלות זיהומיות.

זה לא רק עניין של כסף, זה עניין של הכרה.

לדברי מנהיג בית חולים ציבורי בהו צ'י מין סיטי, הגדלת הקצבאות אינה רק פתרון לבעיות כלכליות, אלא גם מסר המביע הכרה וכבוד למאמצים ולמסירות השקטה של ​​הצוות הרפואי. במערכת הבריאות הציבורית, העמוסה ותחת לחץ, יצירת סביבת עבודה הוגנת ויחס הוגן יהיו המפתח ליציבות ולפיתוח בר-קיימא. ללא רפורמות חזקות במדיניות השכר והקצבאות, לא רק נאבד משאבי אנוש, אלא גם נאבד את האמון והאיכות של מערכת הבריאות הציבורית.

נגוין קווק - מין נאם

מקור: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html