סרטן בלוטת התריס אינו מופיע רק אצל נשים

גברים רבים מאושפזים בבית חולים כאשר סרטן בלוטת התריס שלהם נמצא בשלבים מאוחרים בגלל האמונה שמחלה זו מופיעה רק אצל נשים.

חדשות רפואיות 18 בנובמבר: סרטן בלוטת התריס אינו רק אצל נשים

גברים רבים מאושפזים בבית חולים כאשר סרטן בלוטת התריס שלהם נמצא בשלבים מאוחרים בגלל האמונה שמחלה זו מופיעה רק אצל נשים.

התגלה באופן בלתי צפוי כבעל סרטן בלוטת התריס

ללא כל תסמינים ומעולם לא עבר אולטרסאונד של בלוטת התריס בעבר, אך במהלך בדיקת בריאות שנערכה לאחרונה, מר NMT (בן 26, הו צ'י מין סיטי) הופתע לקבל את תוצאות סרטן בלוטת התריס הפפילרי בשלב I.

בהתאם לכך, תוצאות בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס הראו גוש באונה השמאלית בגודל 6x8 מ"מ, עם קצוות לא סדירים, ציר אנכי, מיקרוסקופיפיקציה; מלווה בבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר השמאלי בגודל 22x12 מ"מ. לאחר שהבחין בחריגות, הרופא הורה על בדיקות FT3, FT4 ו-TSH נוספות כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס, ובמקביל, שאיבה דקה של גושים בבלוטת התריס ובלוטות הלימפה בצוואר כדי להבהיר את האבחנה.

התוצאות הראו כי למר ט. הייתה קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס באונה השמאלית, ובלוטות הלימפה הצוואריות היו מודלקות בלבד. המטופל קיבל ייעוד לניתוח להסרת האונה השמאלית והמצר של בלוטת התריס; הפרוגנוזה להישנות וגרורות לאחר הניתוח הייתה נמוכה מאוד.

ד"ר BSCKI.Nguyen Thi My Le, מומחה לרפואה פנימית במרפאה הכללית Medlatec Go Vap, אמר כי לסרטן בלוטת התריס הפפילרי פרוגנוזה טובה מאוד, שיעור הישרדות גבוה של >98%, ובמקביל, החולים מתגלים בשלב מוקדם, וזהו תנאי חיובי להצלחה בטיפול, וממזער את הסיכון להישנות.

מר NHV (בן 50, בין דונג), שלא היה בר מזל כמו מר ט, גילה שסרטן בלוטת התריס שלו שלח גרורות לבלוטות הלימפה משני צידי צווארו במהלך בדיקת בריאות. מכיוון שסבל מהשמנת יתר וצוואר שמן, מר ו. לא גילה את בלוטות הלימפה.

לדברי הרופא המטפל, אם היה מגיע לבית החולים מאוחר יותר, התאים הממאירים היו שולחים גרורות לריאות, למוח, לעצמות וכו', וגורמים לכאב, קשיי נשימה ואף למוות. מר ו' עבר ניתוח להסרת בלוטת התריס ולניתוח בלוטות הלימפה בצווארו.

על פי נתוני ארגון הסרטן העולמי (GLOBOCAN) בשנת 2022, היו כ-821,214 מקרים חדשים ו-47,507 מקרי מוות כתוצאה מסרטן בלוטת התריס בעולם . בווייטנאם, סרטן בלוטת התריס מדורג במקום ה-6 מבין סוגי הסרטן הנפוצים, עם 6,122 מקרים חדשים ו-858 מקרי מוות מדי שנה.

שכיחות סרטן בלוטת התריס אצל נשים גבוהה פי 3 מאשר אצל גברים, אולם אין זה אומר שגברים יכולים להיות סובייקטיביים לגבי מחלה זו. אצל גברים, המחלה נוטה להתקדם במהירות, לשלוח גרורות בקלות לבלוטות הלימפה, לריאות, לעצמות, למוח... ויש לה סיכון גבוה להישנות.

ראוי לציין שרוב הגברים מגלים סרטן בלוטת התריס בשלב מאוחר, עם פרוגנוזה גרועה אם לא מטופלים במהירות.

ד"ר מיי לה אמר שסרטן בלוטת התריס בשלב מוקדם לרוב אינו מלווה בתסמינים ומתגלה במקרה באמצעות אולטרסאונד שגרתי של בלוטת התריס.

בשלבים מאוחרים יותר, תסמינים נפוצים כוללים גוש נייד בצוואר שזז עם בליעה, נפיחות כואבת, צרידות, קשיי נשימה, קשיי בליעה או בלוטות לימפה נפוחות בצוואר. למרות שמחלה זו שכיחה אצל נשים, גברים לא צריכים להיות סובייקטיביים לגבי מחלה ממאירה זו, ועליהם לעבור בדיקות אולטרסאונד תקופתיות של בלוטת התריס כדי לאתר את המחלה.

רופאים מודאגים מכך שסרטן בלוטת התריס אצל גברים מתקדם במהירות, שולח גרורות בקלות לבלוטות הלימפה, לריאות, לעצמות, למוח וכו', ויש לו סיכון גבוה להישנות.

ראוי לציין שרוב הגברים מגלים סרטן בלוטת התריס בשלב מאוחר, עם פרוגנוזה גרועה אם לא מטופלים במהירות.

למרות שסרטן בלוטת התריס שכיח פי שלושה אצל נשים מאשר אצל גברים, שיעור הגברים הסובלים מסרטן בלוטת התריס נמצא במגמת עלייה.

הסיבה לעלייה בסרטן בלוטת התריס אצל גברים אינה ידועה במדויק, אך למחלה ישנם כמה גורמי סיכון כגון עודף משקל, השמנת יתר, רמות נמוכות של יוד, חשיפה לקרינה, גנטיקה וכו'. ראוי לציין כי לגברים עם סרטן בלוטת התריס יש פרוגנוזה גרועה יותר מאשר לנשים.

גברים רבים עדיין סובייקטיביים, כאשר הם מגלים גידול, הם לא פונים מיד לרופא לאבחון וטיפול בזמן. יחד עם זאת, לצוואר הגברי יש מבנה שרירי חזק, ולכן קשה לראות את הגידול. לכן, גברים מגלים את המחלה לעיתים קרובות בשלב מאוחר, עם פרוגנוזה גרועה יותר.

כדי לאתר ולשלוט בסרטן בלוטת התריס מוקדם, רופאים ממליצים שסרטן בלוטת התריס, במיוחד סרטן פפילרי אצל צעירים, לרוב בעל פרוגנוזה טובה מאוד ושיעור הצלחה גבוה בטיפול.

אם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי, שיעור ההישרדות לאחר 10 שנים יכול להגיע ל-98% ולאחר 20 שנה ל-90%. לכן, אנשים צריכים לאמץ את ההרגל לבצע בדיקות רפואיות סדירות כל 1-2 שנים כדי להגן על בריאותם, לזהות מחלות פוטנציאליות מוקדם ולגבש תוכנית טיפול בזמן.

הצלת חייו של חולה שנדבק בחיידק ויטמור

בית החולים המרכזי הואה , סניף 2 (הממוקם בקומונה פונג אן, מחוז פונג דין, מחוז ת'ואה ת'יין הואה) מסר כי לאחר תקופת טיפול, מצבו של החולה NNT (יליד 1982, מתגורר במחוז פונג דין) עם מחלת ויטמור (הידועה גם כחיידק אוכל בשר) התייצב והוא נמצא במעקב.

בעבר, למר NNT היה חום גבוה ולכן משפחתו העבירה אותו למחלקת מחלות טרופיות, בית החולים המרכזי הואה, סניף 2.

לאחר הטיפול, חום החולה ט' לא ירד, ולכן הרופאים הזמינו MRI של מפרק הירך השמאלי וגילו כי החולה סובל מדלקת פרקים בירך השמאלית מסיבה לא ידועה. לאחר מכן, החולה ט' עבר בדיקת דם והתוצאה הייתה חיובית לחיידק Burkholderia pseudomallei (ויטמור).

ד"ר נגוין דין חואה, מומחה II, סגן מנהל בית החולים המרכזי של הואה, סניף 2, אמר כי לחולה NNT יש צורה מיוחדת למדי של אוסטאומיאליטיס משום שהיא נדירה. מאז אשפוזו בבית החולים, החולה ט. נמצא במעקב ונבדק, וטופל על פי משטר ויטמור להפחתת חום וכאבי ירך. לאחר שבוע, החום ירד והכאב נעלם. לאחר סיום הטיפול בבית החולים, החולה ימשיך ליטול תרופות דרך הפה בבית למשך 6 חודשים.

בנוגע למקרה של וויטמור, בו חולה NNT, מסר המרכז לבקרת מחלות במחוז ת'ואה ת'יאן הואה כי חולה NNT עובד בדרך כלל כפועל בניין, ומידע מהחולה ובני משפחתו לא יכול לקבוע את המגע עם מקור הזיהום.

במשך 14 הימים שקדמו לאבחון, החולה התגורר ועבד באזור ולא נסע רחוק. לא תועדו מקרים קשורים באזור שמסביב.

רופאים בבית החולים המרכזי של הואה אמרו כי ויטמור היא מחלה זיהומית חריפה ומסוכנת הנגרמת על ידי חיידק גרם-שלילי בשם Burkholderia Pseudomallei. חיידק זה חי על פני מים ובאדמה, ומועבר לבני אדם דרך שריטות על העור או דרך דרכי הנשימה בעת שאיפת חלקיקי אבק או טיפות מים זעירות מהאוויר המכילות את החיידק.

אנשים הנגועים במחלת ויטמור סובלים משיעור תמותה של 40-60%. זיהומים חריפים עלולים להוביל למוות תוך שבוע מתחילת המחלה. כדי למנוע את המחלה, רופאים ממליצים לשמור על היגיינה אישית ולשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים נקיים.

אכלו אוכל מבושל, שתו מים רותחים וקרים, הקפידו על היגיינת ובטיחות המזון. אין לשחוט או לאכול בעלי חיים, בעלי חיים או עופות חולים או מתים. הגבל מגע ישיר עם אדמה ומים מלוכלכים, במיוחד באזורים מזוהמים מאוד. אין להתרחץ, לשחות או לצלול בבריכות, אגמים או נהרות ליד אזורים מזוהמים כדי להימנע ממחלות.

גילוי מוקדם של מחלת עורקים כליליים

גברת טאם, בת 56, סבלה מכאבים בחזה וקשיי נשימה במשך 4 שנים מבלי למצוא את הסיבה. כעת גילה הרופא שכלי הדם הגדול ביותר המספק את זרימת הדם ללב היה צר כמעט לחלוטין.

לדברי ד"ר נגוין טי נגוק, מהמחלקה הקרדיולוגית, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי, גב' טאם (המתגוררת בפו ין) הגיעה למרפאה עם כאבים בחזה וקשיי נשימה, דבר המצביע על אוטם שריר הלב חריף.

הרופא ביצע אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב אך לא מצא סימנים אופייניים לאוטם שריר הלב חריף.

גב' טאם שיתפה כי סבלה מכאבים בחזה וכאבי גב בארבע השנים האחרונות, התקשתה לנשום לעיתים קרובות ונאלצה לישון בישיבה. היא פנתה לבתי חולים רבים לבדיקות דם, אקו לב, אלקטרוקרדיוגרמות ו-MRI של עמוד השדרה, ואובחנה אצלה כאב בחזה עקב פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.

היא נטלה את התרופה שנקבעה לה למשך זמן מה, והכאב פחת אך לא נעלם לחלוטין, ולאחר מכן חזרה כמקודם. שלושה ימים לפני שאושפזה בבית החולים, הכאב החמיר, מלווה בחנק, ולעתים, בתחושה של חוסר יכולת לנשום.

"לכאב אופי לא ברור של מחלת עורקים כליליים חריפה, אך לא ניתן לשלול לחלוטין את המאפיינים של תעוקת חזה של מחלת עורקים כליליים כרונית", אמר ד"ר נגוק.

בתחילה, הרופא חשב על מחלות אחרות שעלולות לגרום לקשיי נשימה (כגון דלקת ריאות, אסטמה, זיהום בדרכי הנשימה) וכאבים בחזה (כגון נוירומיאליטיס בין-צלעית, ניוון עמוד השדרה המותני וכו'). עם זאת, בדיקות נלוות ובדיקות פארא-קליניות שללו כולן סיבות אלו.

לבסוף, בהתבסס על אופי הכאב בחזה, ד"ר נגוק חשד שזהו סוג הכאב הנגרם על ידי איסכמיה של שריר הלב. עם זאת, מכיוון שהמטופל היה זקן, עייף וסבל ממחלות כרוניות רבות, הוא לא ביצע פעילות גופנית מאומצת לעתים קרובות. לכן, המחלה לא הראתה סימנים חריגים באלקטרוקרדיוגרמה או באקו לב במנוחה.

זה יכול בקלות להוביל רופאים לפטור את האיסכמיה של שריר הלב ולעבור לגורמים אחרים לכאבים בחזה וקוצר נשימה כגון מחלות נשימה ומחלות שלד-שריר.

גברת טאם עברה אקו לב במאמץ של דובוטמין לבדיקת מערכת הלב הכליליים שלה. זוהי אקו לב במאמץ שאינו משתמש באופניים או בהליכון (מכיוון שהמטופלת אינה חזקה מספיק כדי לבצעה).

במקום זאת, דובוטמין ניתן דרך הווריד, מה שגורם ללב לפעום מהר יותר, בדומה לפעילות גופנית מאומצת. טכניקה זו מיועדת במקרים בהם לחולה יש תסמינים של חשד למחלת עורקים כליליים כרונית כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה ועייפות במאמץ. התוצאות הראו כי המטופל נמצא חיובי ב-4 אזורים, דבר המצביע על איסכמיה של שריר הלב עקב מחלת עורקים כליליים.

ד"ר וו אן מין, סגן ראש המחלקה לקרדיולוגיה התערבותית במרכז הקרדיולוגיה בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, העריך כי המטופלת זקוקה לאנגיוגרפיה כלילית עם חומר ניגוד כדי לקבוע במדויק את דרגת ההיצרות, ובמקביל, להתערבות אנגיופלסטית במידת הצורך. עם זאת, לגב' טאם יש אי ספיקת כליות בשלב 4, תפקוד הכליות נמוך מ-3/10, ואם מוזרקת כמות גדולה של חומר ניגוד, המצב עלול להחמיר בקלות, מה שאילץ אותה לעבור דיאליזה.

צוות הקרדיולוגים, מומחי ההתערבות בכלי הדם והנפרולוגים התייעץ והחליט לבצע אנגיוגרפיה כלילית עם מינימום חומר ניגוד, ולתת נוזלים לפני ואחרי האנגיוגרפיה כדי לספק מים ולתמוך בתפקוד תקין של הכליות. התוצאות הראו כי עורק הבין-חדרי הקדמי היה היצר ב-95-99%.

מיד לאחר מכן, ביצע הצוות התערבות להרחבת העורק הצר של המטופל. שני סטנטים הוכנסו לענף הבין-חדרי הקדמי כדי להרחיב את דופן העורק, ובכך להשיב את זרימת הדם בשפע ללב.

לאחר ההליך, גברת טאם הרגישה טוב יותר, לא סבלה עוד מקשיי נשימה או כאבים בחזה. היא שמחה שהסיכון לאוטם שריר הלב ואי ספיקת לב ירד.

חשוב מכל, תפקוד הכליות נשמר הודות למינון הנמוך מאוד של חומר ניגוד שניתן (20 מ"ל הן לאנגיוגרפיה והן לאנגיופלסטיה, בהשוואה ל-100-150 מ"ל להתערבות קונבנציונלית). היא שוחררה שלושה ימים לאחר מכן.

לדברי ד"ר מין, אנמיה בלב מתרחשת לרוב כאשר המטופל פעיל גופנית או נרגש (בשלב זה הלב דורש זרימת דם רבה יותר).

במקרה של גברת טאם, למרות חוסר הפעילות הגופנית שלה, היא עדיין הראתה תסמינים חמורים, המצביעים על כך שליבה סבל מחסר חמור באספקת דם, אך זה לא זוהה מוקדם. אם נותרת למשך זמן רב יותר, חסימה מוחלטת של העורק הכלילי עלולה להוביל בקלות לאוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, הפרעות קצב ומוות פתאומי.

לאחר התערבות כלילית, על המטופלים לעבור בדיקות תקופתיות, ליטול תרופות לפי המרשם ולקיים אורח חיים בריא כדי למנוע הישנות המחלה.

באופן ספציפי, אל תעשנו והימנעו מעשן סיגריות; שמרו על משקל סביר; התעמלו באופן מתון וקבוע; בנו תזונה עשירה בירקות ופירות ירוקים, הגבילו שומן מן החי, הימנעו מאכילת איברים מן החי, הפחיתו מלח בתזונה; שלטו בלחץ הדם, ברמת הסוכר בדם ובשומנים בדם.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html