עד כמה מסוכן נגיף ניפה?

[מודעה_1]

נגיף ניפה מתפרץ מחדש בהודו, 6 מקרים של הדבקה, 2 מקרי מוות

ד"ר מומחה 2 נגוין מין טיין, סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר (HCMC), אמר כי נגיף הניפה הוא סוג של נגיף הגורם למחלות זיהומיות המועברות מבעלי חיים לבני אדם. מלזיה וסינגפור הן שתי המדינות שתיעדו את ההתפרצות הראשונה של נגיף הניפה בשנים 1998-1999 בבני אדם ובחזירים. לאחר מכן הגיעו בנגלדש, מערב בנגל (הודו) בשנת 2001, הפיליפינים בשנת 2014, קראלה (הודו) בשנת 2018 וחזרה על עצמה כפי שהיא עכשיו.

בשבוע האחרון, התפרצות נגיף הניפה במדינת קראלה בדרום הודו גרמה לשישה מקרים של הנגיף, כולל שני מקרי מוות וילד בן 9 שהיה מחובר למכונת הנשמה. יותר מ-700 בני אדם, כולל עובדי בריאות , נבדקו. ממשלת מדינת הודו נקטה בצעדים דחופים כדי לבלום את התפשטות נגיף הניפה, כולל סגירת כמה בתי ספר, משרדים ורשתות תחבורה ציבורית.

מהירות פיזור מהירה

ד"ר טיין אמר כי על פי ההיסטוריה האפידמיולוגית, המחלה גרמה לתסמיני דלקת מוח אצל מגדלי חזירים בכפר ניפה במלזיה, ולכן הנגיף נקרא על שם כפר ניפה במלזיה. בתחילה, רשויות הבריאות המלזיות טעו לטעות ולחשוב שמדובר בדלקת מוח יפנית, אולם רישומים אפידמיולוגיים של הנדבקים הראו שרבים מהם חוסנו נגד דלקת מוח יפנית. יתר על כן, למחלה יש כמה תסמינים שאינם דומים לדלקת מוח יפנית, המופיעים לעתים קרובות אצל מבוגרים, ואשכולות של מקרים החיים באותו בית ובאותה חווה, ולכן הרשויות חושדות שהיא נגרמת על ידי נגיף אחר המועבר מחזירים.

בהתבסס על תוצאות הבידוד משתן, אנשים מצאו נוגדנים כנגד נגיף ניפאל בעטלפים בבנגלדש, בחוף המזרחי של מלזיה...

הנוגדן נמצא מאוחר יותר בדמם של 23 מיני עטלפים, החיים באי יונאן והיינאן (סין), קמבודיה, תאילנד, אינדונזיה, מדגסקר וגאנה במערב אפריקה.

"נגיף ניפה שייך למשפחת ה-Paramyxoviridae, סוג Henipavirus, ויש לו גרעין RNA, כך שהוא מתפשט מהר יותר מנגיפים עם גרעין DNA", שיתף ד"ר טיין.

Vi rút Nipah nguy hiểm như thế nào? - Ảnh 1. — נגיף Nipah שייך למשפחת Paramyxoviridae

תקופת דגירה בין 7-40 ימים, שיעור תמותה 40-70%

נגיף ניפה יכול לעבור בשלוש דרכים: ישירות מעטלפים לבני אדם, או דרך מתווך דרך מזון עטלפים, מעטלפים לבעלי חיים אחרים דרך בני אדם, מאנשים נגועים לבני אדם דרך שתן, רוק, הפרשות גרון, דרך טיפות, באופן ישיר או עקיף דרך מגע עם ילדים, חפצים נגועים...

אנשים שנדבקו בנגיף ניפה מראים תסמינים בעיקר במערכת העצבים והנשימה. לחלק מהחולים אין תסמינים. תקופת הדגירה היא 7-40 ימים, כך שקל לפספס את הנגיף במהלך המעקב.

"התסמינים הראשוניים הם בדרך כלל חום פתאומי, כאב ראש, כאבי שרירים, בחילות, הקאות, סימנים מוחיים כגון צוואר נוקשה, פוטופוביה, שיעול, קשיי נשימה, כאבים בחזה ונזק ריאתי בצילום רנטגן. בנוסף, אנשים נגועים עלולים לסבול מנזק ללב ושינויים בתפקוד שריר הלב. כ-60% מהמקרים מתקדמים במהירות, מחמירים ונכנסים לתרדמת תוך 5-7 ימים. עוויתות כלליות מתרחשות ב-20% מהחולים", שיתף ד"ר טיין.

תסמינים המראים סימנים של התקדמות חמורה כוללים הופעת רעד שרירים בגפיים העליונות, שרירי הצוואר, הסרעפת, הפרעות במוח הקטן (אובדן קואורדינציה, תנודות, רעד בגפיים, אובדן רפלקסים, נזק לגזע המוח, גרימת אישונים קטנים שאינם מגיבים לאור, רפלקס עין בובה לא תקין), דופק מהיר, לחץ דם גבוה...

במקרים מסוימים אין תסמינים בתחילה או תסמינים קלים, לאחר מכן תסמינים נוירולוגיים מאוחרים, חום, כאב ראש, עוויתות, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מראה נגעי פלאק מפוזרים ברחבי המוח, לחולה יש מצב של עייפות ממושכת, הפרעות שינה.

חולים שנדבקו בנגיף ניפה יקבלו דגימות מח עצם לבדיקת PCR כדי למצוא את הגורם ובדיקות ביוכימיות יראו עלייה בתאים (בעיקר לימפוציטים), עלייה בחלבון...

ד"ר מומחה וו טי הוין נגה, מהמחלקה לרפואה פנימית בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, אמר כי המארח העיקרי של המחלה הוא מין עטלף פירות, והנגיף ממין עטלף זה יועבר למספר בעלי חיים אחרים כמו כלבים, חתולים, חזירים, עיזים... כאשר אנו באים במגע ישיר או אוכלים מזון המכיל נוזלים של בעלי חיים הנושאים את המחלה, קיימת אפשרות גבוהה שנדבקנו בנגיף ניפה. בנוסף, המחלה יכולה לעבור גם מאדם לאדם.

המחלה מתבלבלת בקלות עם מחלות אחרות בעלות תסמינים לא אופייניים כגון כאב גרון, שיעול, חום, קשיי נשימה, כאב ראש והקאות. בשלב החמור, החולה יחווה תסמינים חמורים כגון תפיסה לקויה, עוויתות, תרדמת, אי ספיקת נשימה, דלקת המוח ועלולה להוביל למוות תוך 24-48 השעות הקרובות.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), שיעור התמותה מנגיף NiV הוא 40-75%. שיעור זה יכול להשתנות מהתפרצות להתפרצות בהתאם ליכולות המעקב האפידמיולוגי המקומי והניהול הקליני. שיעור התמותה שנרשם במלזיה הוא 30-40%, בבנגלדש הוא 70%, ובקרלה בשנת 2018 השיעור הגיע עד 90%, כלומר מתוך 23 מקרים, רק 2 שורדים.

נכון לעכשיו, אין חיסון או טיפול ספציפי למחלת נגיף ניפה. לכן, ניטור ומניעת מקור ההדבקה ממלאים תפקיד חשוב.

חיזוק הפיקוח על מהגרים

על פי HCDC, מחלת נגיף ניפה לא נרשמה בווייטנאם. נכון לעכשיו, מגזר הבריאות של הו צ'י מין סיטי ממשיך לנטר מקרים החוזרים מאזורי מגיפה. מגזר הבריאות עוקב אחר אנשים הנכנסים למדינה 24/7 בשערי הגבול הבינלאומיים (נמל התעופה הבינלאומי טאן סון נהאט ונמל הימי של הו צ'י מין סיטי) כדי לזהות במהירות מקרים של חום או סימנים של מחלות זיהומיות מסוכנות למטרת בידוד וטיפול בזמן בשער הגבול, כולל חיזוק הניטור של אנשים הנכנסים מאזורים עם התפרצויות.

HCDC מציינת גם כי נוסעים החוזרים מאזורי מגפה, אם יש להם חשד לתסמינים של המחלה כגון חום, כאב ראש במשך 3-14 ימים יחד עם תסמינים נשימתיים (שיעול, כאב גרון וקשיי נשימה), צריכים לפנות מיד למתקן רפואי לקבלת ייעוץ וטיפול בזמן.

[מודעה_2]
קישור למקור