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मानसिक रूप से बीमार लोगों का इलाज करने वाले 30 साल के डॉक्टर

VnExpressVnExpress10/06/2023

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हनोई : आधी रात को मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में फ़ोन की घंटी बजी। डॉक्टर कैम ने फ़ोन उठाया और ज़हर नियंत्रण केंद्र के एक सहकर्मी से सुना कि एक गर्भवती महिला एक इमारत से कूदने वाली है।

मानसिक स्वास्थ्य संस्थान के नैदानिक ​​मनोविज्ञान विभाग की प्रमुख, 52 वर्षीय डॉक्टर वु थाई कैम तुरंत बाख माई अस्पताल के ज़हर नियंत्रण केंद्र पहुँचीं। मरीज़ सात महीने की गर्भवती थी, उसने पहले भी आत्महत्या करने के लिए ज़हर खा लिया था, और उसे अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया। होश में आने के बाद, उसने इमारत से कूदने की कोशिश की। बाख माई अस्पताल के ज़हर नियंत्रण केंद्र में तैनात टीम ने मनोरोग टीम से सहायता का अनुरोध करते हुए कहा, "मरीज़ बहुत बेचैन थी।"

डॉक्टरों की टीम ने आकलन किया कि "मरीज में आत्मघाती व्यवहार बहुत प्रबल था"। आत्महत्या की गोलियाँ लेने से हुए ज़हर ने मरीज़ के जीवन को ज़्यादा प्रभावित नहीं किया, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य की समस्या का समाधान ज़रूरी था। डॉक्टरों की सलाह के बाद, गर्भवती महिला शांत हुई और उसने बताया कि गर्भावस्था के दौरान वह थकी हुई और तनावग्रस्त थी, लेकिन उसके पति को इसकी परवाह नहीं थी और वह अक्सर उसे डाँटता रहता था।

बातचीत में तब रुकावट आई जब पति वहाँ आ गया, मरीज़ को अचानक घबराहट होने लगी और वह दरवाज़े से बाहर भागता हुआ इमारत से कूदने की कोशिश करने लगा। डॉक्टर कैम ने बताया कि उस समय, टीम को मरीज़ को खतरनाक हरकतें करने से रोकने के लिए तालमेल बिठाना पड़ा, और साथ ही पति को भी दूर रहने की सलाह दी।

डॉक्टर ने कहा, "यह वाकई एक मुश्किल मामला है।" उन्होंने आगे बताया कि उत्तेजित मनोरोगियों को अक्सर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक उपचार के साथ अंतःशिरा शामक दवाएं दी जाती हैं। लेकिन यह मरीज़ गर्भवती है, इसलिए दवाओं के इस्तेमाल पर बहुत सोच-समझकर ध्यान देना होगा ताकि गर्भ में पल रहे बच्चे पर इसका असर न पड़े।

कुछ दिनों बाद, मरीज़ खुशकिस्मती से शांत हो गई और उसके परिवार ने उसे अस्पताल छोड़ने को कहा। डॉक्टर ने पति को निर्देश दिया कि वह अपनी पत्नी की देखभाल करे और उसे मानसिक रूप से सहारा दे, और अगर कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना ज़रूरी है।

डॉक्टर वू तेरा कैम. फोटो: थ्यू क्वीन

डॉक्टर वू तेरा कैम. फोटो: थ्यू क्वीन

यह गर्भवती महिला उन हज़ारों मरीज़ों में से एक है जिनका इलाज डॉ. कैम ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के क्षेत्र में लगभग 30 वर्षों के अपने कार्यकाल में किया है। शुरुआत में, इस महिला डॉक्टर ने मनोरोग का पेशा इसलिए चुना क्योंकि "अन्य विशेषज्ञताओं की तुलना में इसमें नौकरी पाना आसान था"। हालाँकि, कुछ समय बाद, उन्हें एहसास हुआ कि यही उनकी नियति है।

मनोचिकित्सक मानसिक विकारों के निदान और उपचार के विशेषज्ञ होते हैं। उन्हें छह साल का सामान्य चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त होता है, जिसके बाद स्नातक स्तर पर आगे नैदानिक ​​प्रशिक्षण दिया जाता है।

1994 में, विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, सुश्री कैम ने एक प्रांतीय मनोरोग अस्पताल में काम किया। मरीज़ों की दुर्दशा के प्रति सहानुभूति रखते हुए, क्योंकि वे बहुत गरीब और समाज में एक कमज़ोर समूह थे, वह एक स्थिर करियर बनाना चाहती थीं ताकि मरीज़ों की सर्वोत्तम तरीके से मदद कर सकें। 2009 के मध्य में, उनका स्थानांतरण बाक माई अस्पताल के मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में हो गया।

मनोरोग रोगी एक विशेष समूह होते हैं, जो अपनी भावनाओं और व्यवहारों को नियंत्रित नहीं कर पाते और उन्हें इस बात का एहसास भी नहीं होता कि वे बीमार हैं, इसलिए उनसे संपर्क करना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, अन्य विशेषज्ञताओं में, निदान के लिए पैराक्लिनिकल परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है; लेकिन मनोरोग विज्ञान में, रोग का निर्धारण केवल परीक्षक के ज्ञान और कौशल के आधार पर ही किया जा सकता है। प्रत्येक मामले की अपनी मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ और परिस्थितियाँ होती हैं। इसलिए, प्रभावी उपचार करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को एक अच्छा श्रोता होना चाहिए और मनोविज्ञान को समझना चाहिए।

मनोचिकित्सकों को अक्सर मरीज़ों द्वारा कोसा जाता है और उन पर हमला किया जाता है। डॉक्टर कैम को एक 20 वर्षीय छात्रा याद है जो लगातार अनिद्रा और व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित थी। मरीज़ को गंभीर मनोविकृति की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उसे अक्सर मतिभ्रम होता था, उसके सिर में अजीबोगरीब आवाज़ें सुनाई देती थीं और घबराहट होती थी। भर्ती के दिन, मरीज़ ने अपने कपड़े उतार दिए, गालियाँ दीं और चिकित्सा कर्मचारियों पर हमला किया। लगभग एक हफ़्ते के इलाज के बाद, डॉक्टर मरीज़ से बातचीत करने में सक्षम हुए। एक महीने बाद, बीमारी कम हो गई, लड़की को छुट्टी दे दी गई, वह दवाएँ ले रही थी और स्कूल जाना जारी रख रही थी।

डॉ. कैम को कई वर्षों तक कई मामलों की निगरानी करनी पड़ती है, विशेष रूप से जीवन के प्रत्येक मोड़ पर, जैसे कि स्नातक होना, नौकरी के लिए आवेदन करना, विवाह करना, बच्चे पैदा करना - ऐसे समय जब रोग पुनः प्रकट हो सकता है।

बाक गियांग की 31 वर्षीय सुश्री माई की तरह, जो डॉ. कैम की मदद से मौत के मुँह में जाने से बच गईं। शादी से पहले, सुश्री माई में अवसाद के लक्षण दिखाई दिए थे और उनका इलाज भी हुआ था। बच्चे को जन्म देने के बाद, बीमारी फिर से उभर आई और उन्होंने आत्महत्या करने का इरादा कर लिया। सौभाग्य से, जब सुश्री माई अपनी आस्तीन को रस्सी की तरह इस्तेमाल करके खुद को फाँसी लगाने की कोशिश कर रही थीं, तभी डॉ. कैम ने उन्हें देख लिया, उन्हें सलाह दी और उन्हें वापस अस्पताल ले आए। उन्होंने कहा, "अगर डॉ. कैम न होते, तो मैं सोच भी नहीं सकती कि अब मेरे दोनों बच्चों का अपनी माँ के बिना जीवन कैसा होता।"

डॉक्टर कैम एक आपातकालीन मरीज़ की देखभाल करते हुए। फ़ोटो: थुई क्विन

डॉक्टर कैम (सफ़ेद शर्ट) एक मानसिक रोगी के साथ आपातकालीन स्थिति में। फोटो: थुई क्विन

हाल के वर्षों में, अस्पताल में भर्ती मनोरोग रोगियों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। बाख माई मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में औसतन प्रतिदिन 300-400 से ज़्यादा मरीज़ आते हैं, और 200 से ज़्यादा बिस्तर हमेशा भरे रहते हैं।

पिछले साल के अंत में, स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने कहा था कि लगभग 1.5 करोड़ वियतनामी लोग मानसिक विकारों से पीड़ित हैं; इनमें सबसे आम हैं अवसाद और चिंता। इनमें से, सिज़ोफ्रेनिया (जिसे आमतौर पर पागलपन कहा जाता है) की दर 0.47% है; अवसाद और चिंता की दर लगभग 5-6% है, और बाकी अन्य विकार हैं जैसे द्विध्रुवी विकार, शराब, नशीली दवाओं और अन्य नशीले पदार्थों के सेवन से संबंधित मानसिक विकार।

मानसिक बीमारी एक संवेदनशील और भेदभावपूर्ण मुद्दा है। कई मानसिक रूप से बीमार मरीज़ों को घर पर या दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों में बंद करके रखा जाता है। ज़्यादातर मरीज़ों की इलाज के प्रति नकारात्मक धारणा होती है और वे अपने सहकर्मियों या परिवार को यह बताने की हिम्मत नहीं करते कि वे बीमार हैं, इस डर से कि कहीं उनकी आलोचना न होने लगे। उदाहरण के लिए, कई छात्र मनोविकृति या आत्म-क्षति की स्थिति में अस्पताल आते हैं, लेकिन नहीं चाहते कि उनके आस-पास के लोगों को पता चले, यहाँ तक कि वे इसे अपने माता-पिता से भी छिपाते हैं।

डॉ. कैम ने कहा, "मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को अभी भी समुदाय से भेदभाव का सामना करना पड़ता है।" उन्होंने आगे कहा कि वर्तमान में मानसिक बीमारी के इलाज के कई प्रभावी तरीके हैं, जैसे फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा, ब्रेन मॉड्यूलेशन... इसलिए ठीक होने की संभावना अधिक है।

चिंता विकार और अवसाद से ग्रस्त लोगों की संख्या में लगभग 25% की वृद्धि हुई है, जिसके कारण आत्महत्याओं में वृद्धि हुई है। मानसिक विकारों से ग्रस्त कई लोगों को प्रभावी देखभाल उपलब्ध नहीं है। मानसिक विकारों से ग्रस्त केवल 29% और अवसाद से ग्रस्त एक तिहाई लोगों को ही मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त होती है। उप मंत्री थुआन ने कहा, "यह कम निवेश का सीधा परिणाम है, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्वास्थ्य बजट बहुत कम है।"

यह स्थिति डॉ. कैम जैसे कई मनोचिकित्सकों को चिंतित करती है, क्योंकि कई मरीज़ पीछे छूट जाते हैं। डॉक्टर ने कहा, "काश नई मनोविकृति दवाएँ और भी ज़्यादा होतीं, दाम कम होते, और मनोरोग मरीज़ों को जल्द से जल्द चिकित्सा सेवाएँ मिल पातीं ताकि उन्हें व्यापक इलाज और देखभाल मिल सके।" उन्होंने आगे कहा कि हर मरीज़ का जीवन में फिर से शामिल होना ही वह खुशी है जो उन्हें इस पेशे में बने रहने के लिए प्रेरित करती है।

थुय क्विन


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