हाथ, पैर और मुंह की गंभीर बीमारी बढ़ रही है, कई अस्पतालों में इलाज के लिए दवाओं की कमी

24 जून की दोपहर को, थान निएन के संवाददाताओं ने संक्रामक रोग विभाग, कैन थो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल (जो पूरे मेकांग डेल्टा से बच्चों को प्राप्त करता है) में दर्ज किया कि अस्पताल में इलाज करा रहे हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (एचएफएमडी) से पीड़ित बच्चों की संख्या 103 मामलों तक पहुंच गई है, जो पिछले सप्ताह की तुलना में 23 मामलों की वृद्धि है। चिंताजनक रूप से, इस अस्पताल में भर्ती गंभीर मामलों की संख्या 2022 की तुलना में नाटकीय रूप से बढ़ी है। विशेष रूप से, वर्ष की शुरुआत से, ग्रेड 3 और ग्रेड 4 के 9 मामले सामने आए हैं; जिनमें से 5 मामलों को हो ची मिन्ह सिटी में उच्च स्तर पर स्थानांतरित करना पड़ा, ग्रेड 4 के 2 मामलों की मृत्यु हो गई। इस बीच, 2022 के पूरे वर्ष में, ग्रेड 3 एचएफएमडी के केवल 8 मामले थे, कोई मौत नहीं हुई।

कैन थो चिल्ड्रन हॉस्पिटल के डॉक्टर हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से पीड़ित एक बच्चे की जाँच करते हुए

कैन थो चिल्ड्रन हॉस्पिटल के आंकड़ों के अनुसार, इस साल के पहले छह महीनों में, इस अस्पताल में भर्ती टीसीएम रोगियों की संख्या 834 तक पहुँच गई है। अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में कार्यरत डॉक्टर फुओक थिन्ह ने बताया कि वर्तमान में, अस्पताल में हर दिन 20-25 नए मामले भर्ती हो रहे हैं। इसलिए, अस्पताल को बच्चों के इलाज के लिए गलियारे में और बिस्तर लगाने पड़ रहे हैं, और बिस्तर साझा करना अनिवार्य है।

डॉ. फुओक थिन्ह के अनुसार, अब सबसे बड़ी मुश्किल यह है कि स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान की जाने वाली टीसीएम इम्यूनोग्लोबुलिन उपचार दवाओं का स्रोत बोली प्रक्रिया समाप्त होने के कारण समाप्त हो गया है और अभी भी बोली प्रक्रिया का इंतज़ार है। अस्पताल को मरीज़ों के इलाज के लिए दवाओं का स्रोत किसी तीसरे पक्ष से ढूँढना पड़ा है। कई गंभीर बाल रोगियों के मामलों में, जिन्हें अंतःशिरा दवाओं की आवश्यकता होती है, अस्पताल को मरीज़ के परिवार को यह समझाना पड़ा है कि उन्हें इलाज पर ज़्यादा पैसा खर्च करना पड़ रहा है, जबकि स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान किया जाना चाहिए था।

ईवी71 के कारण होने वाले हाथ, पैर और मुंह के रोग से आसानी से मस्तिष्क संबंधी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एचएफएमडी पैदा करने वाले रोगजनकों के दो सामान्य समूह कॉक्ससैकीवायरस ए16 (सीए16) और एंटरोवायरस 71 (ईवी71) हैं। सीए16 संक्रमण अक्सर हल्के लक्षणों के साथ होता है जिनका इलाज घर पर ही किया जा सकता है, जबकि ईवी71 कई खतरनाक जटिलताओं जैसे कि एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन विफलता, संचार विफलता के साथ अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है, और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक भी हो सकता है।

इस वर्ष के पहले 6 महीनों में, राष्ट्रीय बाल अस्पताल ( हनोई ) में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से पीड़ित 1,200 से अधिक बच्चे जांच के लिए आए, जिनमें से लगभग 500 बच्चों को उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा, जिनमें से 20-30% बच्चे EV71 स्ट्रेन से संक्रमित थे।

टीसीएम की दो आम जटिलताएँ हैं: तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ और श्वसन एवं संचार विफलता। हालाँकि, इस साल, डॉक्टरों को तंत्रिका संबंधी जटिलताओं वाले ज़्यादा बच्चे मिले हैं, जिनमें सबसे आम है एन्सेफलाइटिस।

बच्चों में एचएफएमडी का प्रारंभिक पता लगाना: यह रोग आमतौर पर बुखार, भूख न लगना, बेचैनी और गले में खराश के लक्षणों से शुरू होता है। बुखार के 1-2 दिन बाद, मुंह में छाले हो जाते हैं जिनसे जलन होती है। शुरुआत में, ये लाल छाले होते हैं और अक्सर अल्सर में बदल जाते हैं। ये छाले मुख्य रूप से जीभ, मसूड़ों और गालों के अंदर होते हैं। बच्चों को बिना खुजली वाला दाने हो सकता है जो 1-2 दिनों तक चपटे या उभरे हुए लाल घावों के साथ दिखाई देता है, कुछ में छाले भी हो सकते हैं। दाने अक्सर हथेलियों या पैरों के तलवों पर केंद्रित होते हैं; ये नितंबों और/या जननांगों पर भी दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, बच्चों में सामान्य लक्षण नहीं हो सकते हैं या केवल दाने या मुंह के छाले हो सकते हैं।

टीसीएम से पीड़ित बच्चों को गंभीर रूप से बीमार तब माना जाता है जब उनमें लगातार तेज बुखार के लक्षण हों, जिस पर ज्वरनाशक दवाओं का असर न हो; थकान, खेलना न करना, खाना न खाना, बहुत सोना, सुस्ती; बार-बार चौंकना (30 मिनट में 2 या अधिक बार); पसीना आना, पूरे शरीर में या हाथों और पैरों में ठंड लगना; तेजी से सांस लेना, असामान्य श्वास: श्वास रुक जाना, उथली सांस लेना, छाती का सिकुड़ना, घरघराहट; अंगों का कांपना, शरीर में कंपन, अस्थिर बैठना, लड़खड़ाना।

चूंकि टीसीएम तेजी से और अप्रत्याशित रूप से बढ़ता है, इसलिए जब किसी बच्चे में यह रोग पाया जाता है, तो परिवार को देखभाल और गंभीर लक्षणों का पता लगाने के बारे में सलाह के लिए बच्चे को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, ताकि समय पर उपचार दिया जा सके।

नाम सोन

इसी तरह, डोंग थाप में, प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र ने साल की शुरुआत से हाथ और पैर की जूँ के 902 मामले दर्ज किए हैं, जिनमें 1 की मौत भी शामिल है। एन गियांग में, लगभग एक महीने से, हाथ और पैर की जूँ के मामलों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है, और हर हफ्ते 90 नए मामले सामने आ रहे हैं, जो पूर्वानुमानित सीमा से कहीं ज़्यादा है। कुल मिलाकर, साल की शुरुआत से, एन गियांग प्रांत में हाथ और पैर की जूँ के 600 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें डोंग थाप से एन गियांग स्थानांतरित किए गए एक बच्चे के हाथ और पैर की जूँ से पीड़ित होने की मौत भी शामिल है।

एन गियांग स्वास्थ्य विभाग के निदेशक श्री ट्रान क्वांग हिएन ने कहा: "वर्तमान में, कई अन्य इलाकों की तरह, एन गियांग में गंभीर टीसीएम रोग के उपचार का समर्थन करने के लिए मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन दवा की कमी है, और उम्मीद है कि जुलाई 2023 की शुरुआत तक दवा उपलब्ध नहीं होगी। विभाग ने चिकित्सा इकाइयों से संसाधनों की समीक्षा करने, उपचार गतिविधियों को मजबूत करने और टीसीएम रोगियों के समय पर प्रवेश और उपचार सुनिश्चित करने के लिए दवा, परीक्षण अभिकर्मकों, उपकरणों और चिकित्सा आपूर्ति को आरक्षित करने का अनुरोध किया है।"

हाथ, पैर और मुंह के रोग, डेंगू बुखार की तत्काल रोकथाम

हो ची मिन्ह सिटी के पाश्चर इंस्टीट्यूट के अनुसार, हाथ-पैर-मुंह रोग महामारी के लिए, 2023 की शुरुआत से अब तक, 20 दक्षिणी प्रांतों और शहरों में 11,000 से अधिक मामले और 7 मौतें हुई हैं।

अकेले हो ची मिन्ह सिटी में ही, साल की शुरुआत से अब तक टीसीएम के 3,432 मामले सामने आ चुके हैं। वर्तमान में, शहर के अस्पताल 184 मामलों का इलाज कर रहे हैं, जिनमें से 100% 6 साल से कम उम्र के बच्चों के हैं। इनमें से 16 गंभीर मामले हैं (चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 में 8 मामले, चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में 2 मामले, सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल में 6 मामले), जिनमें से एक मामला हो ची मिन्ह सिटी के पते का है।

डेंगू बुखार के संदर्भ में, 2023 की शुरुआत से, 20 दक्षिणी प्रांतों और शहरों में डेंगू बुखार के 25,000 से ज़्यादा मामले सामने आए हैं, जिनमें 6 मौतें भी शामिल हैं। हो ची मिन्ह सिटी में, साल की शुरुआत से, डेंगू बुखार के 8,485 मामलों को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। शहर के अस्पताल 109 मामलों का इलाज कर रहे हैं, जिनमें 14 गंभीर मामले (6 मामले हो ची मिन्ह सिटी में हैं) शामिल हैं, और 1 मामला इनवेसिव वेंटिलेशन पर है।

स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन थी लिएन हुआंग के अनुसार, जिन इलाकों के पास योजनाएं हैं, यदि उन्होंने अभी तक नहीं बनाई हैं या अनुमोदन के लिए प्रस्तुत कर रहे हैं, तो उनसे अनुरोध है कि वे प्रांतीय पीपुल्स कमेटी से परामर्श करें ताकि महामारी की रोकथाम और नियंत्रण गतिविधियों को सक्रिय रूप से लागू करने के लिए तत्काल धनराशि स्वीकृत की जा सके।

अद्वितीय

थान निएन के पत्रकारों के अनुसार, सामान्यतः, 10 किलो वजन वाले बच्चे को, यदि वह टीसीएम से संक्रमित है, तो रोग की गंभीरता (स्तर 2बी समूह 2 और उससे ऊपर) के आधार पर, फेनोबार्बिटल और इम्यूनोग्लोबुलिन जैसी विशिष्ट दवाओं की 1-2 खुराकें देनी होंगी। प्रत्येक खुराक दवा की 5 शीशियों के बराबर होती है, जिसकी लागत लगभग 30 मिलियन वियतनामी डोंग है। स्थानीय स्तर पर बोली प्रक्रिया पूरी होने तक प्रतीक्षा करते हुए, बच्चे के परिवार को उपरोक्त उपचार दवाओं का खर्च वहन करने में कई नुकसान हो रहे हैं।

स्रोत लिंक: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm