बोटुलिनम विषाक्तता के मामले बढ़े, मारक औषधि समाप्त

एसजीजीपी 21 मई, 2023 05:59

हाल ही में, चो रे अस्पताल, जिया दीन्ह पीपुल्स अस्पताल और हो ची मिन्ह सिटी ट्रॉपिकल डिजीज अस्पताल ने बोटुलिनम विषाक्तता के तीन और मामले दर्ज किए हैं। इससे पहले, शहर में इस प्रकार के विषाक्तता के तीन मामले भी दर्ज किए गए थे।

असुरक्षित भोजन का उपयोग

चो रे अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग ने कहा कि बोटुलिनम विषाक्तता के 3 मामलों का इलाज 3 अस्पतालों में किया जा रहा है: नहान दान गिया दीन्ह, हो ची मिन्ह सिटी उष्णकटिबंधीय रोग और चो रे।

13 मई को, दो भाइयों (18 और 26 साल के) ने एक रेहड़ी वाले से पोर्क सॉसेज के साथ ब्रेड खाई और एक भाई (45 साल के) ने एक प्रकार की मछली की चटनी खाई जो काफी समय से रखी हुई थी। दोनों को पाचन संबंधी विकार, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना और दस्त के लक्षण दिखाई दिए। 15 मई को, उनकी हालत और बिगड़ गई, मांसपेशियों में कमजोरी और निगलने में कठिनाई होने लगी।

इनमें से, 18 वर्षीय रोगी में रोग की प्रारंभिक प्रगति और मांसपेशियों में कमजोरी थी, इसलिए उसे उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए हो ची मिन्ह सिटी अस्पताल में भर्ती कराया गया; 45 वर्षीय रोगी को भी उसी दिन दोपहर में जिया दीन्ह पीपुल्स अस्पताल में भर्ती कराया गया; 26 वर्षीय रोगी की स्थिति कम गंभीर थी, इसलिए वह स्वयं चो रे अस्पताल चला गया।

परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने तीनों मरीज़ों को बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित पाया। फ़िलहाल, दो मरीज़ों (18 वर्षीय और 45 वर्षीय) की मांसपेशियों की शक्ति केवल 1/5 ही बची है; 26 वर्षीय मरीज़ अपने आप हिल-डुल और साँस ले सकता है, और उसे अभी तक वेंटिलेटर की ज़रूरत नहीं पड़ी है, लेकिन उसकी हालत बिगड़ती जा रही है।

हो ची मिन्ह सिटी के चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 के डॉक्टर बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित बच्चों की जांच कर रहे हैं।

इससे पहले, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 ने थू डुक शहर में रहने वाले तीन बच्चों का भी इलाज किया था, जिन्हें एक रेहड़ी वाले से पोर्क सॉसेज वाली ब्रेड खाने के बाद बोटुलिनम ज़हर हो गया था। चो रे अस्पताल ने 16 मई को बच्चों के इलाज के लिए बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन (बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावेलन - BAT) की आखिरी दो बोतलें भेजने के लिए क्वांग नाम के उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र सामान्य अस्पताल से संपर्क किया। 20 मई की दोपहर तक, तीनों बच्चों की मांसपेशियों की रिकवरी में शुरुआती सुधार दिखाई देने लगा था।

पूरे देश में मारक औषधियां खत्म हो रही हैं।

दक्षिणी क्षेत्र में फिलहाल BAT का स्टॉक नहीं है, जबकि हमारे देश में आमतौर पर इस दवा का स्टॉक नहीं होता या पूरे देश में इसकी कुछ ही बोतलें होती हैं। 2020 में, मिन्ह चाय पाटे खाने से बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित कई लोगों की जान भी इसी दवा की बदौलत बच गई थी।

चो रे अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन त्रि थुक ने बताया: "अब तक, चो रे अस्पताल ने हज़ारों अमेरिकी डॉलर मूल्य की इस दुर्लभ दवा BAT को आरक्षित के रूप में खरीदा है। 16 मई को, क्वांग नाम से स्थानांतरित BAT की दो बोतलों का इस्तेमाल तीन ज़हरीले बच्चों को बचाने के लिए करने के तुरंत बाद, पूरे देश में बोटुलिनम टॉक्सिन का कोई मारक नहीं होने की बात कही गई। 17 मई को, हमने स्वास्थ्य मंत्रालय को तत्काल एक पत्र भेजकर और BAT खरीदने की अनुमति मांगी और निर्देशों की प्रतीक्षा कर रहे हैं।"

बोटुलिनम विषाक्तता के रोगियों का इलाज चो रे अस्पताल में किया जाता है

डॉ. ले क्वोक हंग के अनुसार, यदि एंटीडोट BAT का प्रयोग शीघ्र किया जाए, तो 48-72 घंटों के भीतर रोगी पक्षाघात की स्थिति से मुक्त हो सकता है और उसे वेंटिलेटर की आवश्यकता नहीं पड़ती। एंटीडोट BAT के अभाव में, केवल सहायक उपचार ही रोगी को स्थिर करने में मदद कर सकता है।

सहायक उपचार मुख्य रूप से पोषण और यांत्रिक वेंटिलेशन है क्योंकि यह रोग बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के कारण होता है जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे मांसपेशियों में लकवा हो जाता है, जिससे सांस लेना असंभव हो जाता है और मृत्यु हो जाती है।

डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया, "अतीत में, आक्रामक श्वसन सहायता के लिए वेंटिलेटर सपोर्ट के बिना, मरीज़ आसानी से मर सकते थे। लेकिन वेंटिलेटर सपोर्ट के साथ, अब इलाज आसान है, लेकिन परिणाम उतने अच्छे नहीं हैं जितने दवा के इस्तेमाल से मिलते हैं।"

विश्व चिकित्सा साहित्य के अनुसार, बिना किसी मारक के, एक मरीज को वेंटिलेटर पर औसतन 3-6 महीने तक रहना पड़ता है, और वेंटिलेटर प्रक्रिया के दौरान, कई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जैसे कि द्वितीयक श्वसन संक्रमण, कुपोषण, पूर्ण पक्षाघात आदि।

बोटुलिनम संक्रमण की संभावना हमेशा बनी रहती है।

इस मुद्दे के संबंध में, एसजीजीपी समाचार पत्र के संवाददाताओं ने डॉ. ले क्वोक हंग (फोटो) के साथ त्वरित बातचीत की।

* रिपोर्टर: महोदय, हाल ही में बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित मामलों की संख्या में वृद्धि के संकेत मिले हैं, क्या यह असामान्य है?

* डॉ. ले क्वोक हंग: प्रत्येक वर्ष बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित रोगियों की संख्या में अचानक वृद्धि नहीं हो रही है, बल्कि हमारे देश के चिकित्सा क्षेत्र की नैदानिक ​​क्षमताओं के विकास के कारण अधिक मामलों का पता लगाया जा रहा है।

* बोटुलिनम विषाक्तता का क्या कारण है, महोदय?

* बोटुलिनम बैक्टीरिया अवायवीय वातावरण में रहते हैं। सामान्य वातावरण में, यह बैक्टीरिया उच्च ऑक्सीजन स्तर के कारण विकसित नहीं होता, इसलिए यह स्वतः ही अनुकूलन कर लेता है और बीजाणु बनाता है (बैक्टीरिया अपने लिए एक आवरण बनाता है ताकि वह शीतनिद्रा में जा सके, निष्क्रिय रह सके और मर न सके)। जब यह बिना हवा वाले वातावरण में रहता है, तो यह पुनः सक्रिय हो जाता है। यह बीजाणु आवरण को तोड़कर विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करता है। उस समय, हम कहीं भी, कभी भी इस प्रकार के बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं।

* बोटुलिनम विषाक्तता को रोकने के लिए भोजन को कैसे संसाधित और संरक्षित किया जाना चाहिए?

* ताज़ा भोजन संसाधित करते समय, घर पर संसाधित करने के लिए भोजन खरीदते समय, या बोतलबंद या जारबंद भोजन संसाधित करते समय, सबसे पहले इसे स्वच्छ वातावरण में करें। अगर आपके पास अच्छी तकनीक नहीं है, तो इसे सील न करें। लोगों के लिए, एक निवारक उपाय 5% से अधिक अम्लता या लवणता (5 ग्राम नमक/100 ग्राम भोजन) का उपयोग करना है क्योंकि बैक्टीरिया नमकीन वातावरण में नहीं पनप सकते।

इसके अलावा, खाने का इस्तेमाल करते समय उसकी एक्सपायरी डेट ज़रूर देखें। सिर्फ़ बोटुलिनम ही नहीं, बल्कि दूसरे बैक्टीरिया भी ज़हर फैला सकते हैं। दोबारा सक्रिय होने पर, बैक्टीरिया गैस पैदा करते हैं जिससे खाने के डिब्बे में गड्ढे पड़ जाते हैं। अगर खाने का डिब्बा उभरा हुआ और टेढ़ा-मेढ़ा है, तो उसे एक्सपायरी डेट के अंदर होने पर भी नहीं खाना चाहिए।

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html