एसजीजीपी
हाल के दिनों में, चो रे अस्पताल, जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल और हो ची मिन्ह सिटी ट्रॉपिकल डिजीज अस्पताल में परामर्श आयोजित किए गए और बोटुलिनम विषाक्तता के तीन और मामले सामने आए। इससे पहले भी शहर में इस प्रकार की विषाक्तता के तीन मामले दर्ज किए गए थे।
असुरक्षित भोजन का सेवन
चो रे अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग के अनुसार, बोटुलिनम विषाक्तता के तीन मामलों का वर्तमान में तीन अस्पतालों में इलाज किया जा रहा है: जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल और चो रे अस्पताल।
13 मई को, दो भाइयों (18 और 26 वर्ष की आयु) ने एक सड़क विक्रेता से वियतनामी सॉसेज के साथ रोटी खाई, और एक 45 वर्षीय व्यक्ति ने लंबे समय से रखी हुई किण्वित मछली की चटनी खाई। दोनों को पाचन संबंधी विकार, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना और दस्त के लक्षण महसूस हुए। 15 मई तक उनकी हालत और बिगड़ गई, उन्हें मांसपेशियों में कमजोरी और निगलने में कठिनाई होने लगी।
इनमें से 18 वर्षीय मरीज की हालत में शुरुआती गिरावट और मांसपेशियों में कमजोरी देखी गई, जिसके कारण उसे हो ची मिन्ह सिटी के उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया; 45 वर्षीय मरीज को भी उसी दोपहर जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल में भर्ती कराया गया; और 26 वर्षीय मरीज, जिसकी हालत थोड़ी कम गंभीर थी, स्वयं चो रे अस्पताल चला गया।
परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने तीनों मरीजों में बोटुलिनम विषाक्तता का निदान किया। वर्तमान में, दो मरीजों (18 और 45 वर्ष की आयु) की मांसपेशियों की ताकत केवल 1/5 रह गई है; 26 वर्षीय मरीज चल-फिर सकता है, स्वयं सांस ले सकता है और उसे अभी वेंटिलेटर की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उसकी हालत बिगड़ रही है।
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हो ची मिन्ह सिटी के चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में डॉक्टर बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित एक बच्चे की जांच कर रहे हैं। |
इससे पहले, चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 ने थू डुक शहर के तीन बच्चों का भी इलाज किया था, जिन्हें सड़क किनारे विक्रेता से वियतनामी सॉसेज के साथ ब्रेड खाने के बाद बोटुलिनम विषाक्तता हो गई थी। चो रे अस्पताल ने उत्तरी क्वांग नाम क्षेत्रीय जनरल अस्पताल से संपर्क करके 16 मई को बच्चों के इलाज के लिए बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन (बोटुलिज्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावेलन - BAT) की अंतिम दो शीशियाँ मंगवाईं। 20 मई की दोपहर तक, तीनों बच्चों की मांसपेशियों की ताकत में शुरुआती सुधार दिखाई देने लगा था।
पूरे देश में एंटीडोट्स की कमी हो रही है।
दक्षिणी क्षेत्र में बीएटी (बैक्टीरियल एंटीसेप्टिक) दवा खत्म हो गई है, जबकि वियतनाम में आमतौर पर यह दवा स्टॉक में नहीं होती या पूरे देश में इसकी कुछ ही शीशियां उपलब्ध हैं। 2020 में, मिन्ह चाय पाटे खाने से बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित कई लोगों की जान इस दवा की बदौलत बचाई गई थी।
चो रे अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन त्रि थुक ने कहा: "अब तक, चो रे अस्पताल ने हजारों अमेरिकी डॉलर मूल्य का दुर्लभ बीटी एंटीडोट भंडार में रखा हुआ था। 16 मई को, क्वांग नाम से भेजे गए बीटी की दो शीशियों का उपयोग करके बोटुलिनम विष विषाक्तता से पीड़ित तीन बच्चों की जान बचाने के तुरंत बाद, पूरे देश ने बोटुलिनम विष के एंटीडोट की कमी मान ली। 17 मई को, हमने स्वास्थ्य मंत्रालय को तत्काल पत्र भेजकर और अधिक बीटी खरीदने की अनुमति मांगी है और निर्देशों की प्रतीक्षा कर रहे हैं।"
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चो रे अस्पताल में बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित मरीजों का इलाज किया जा रहा है। |
डॉ. ले क्वोक हंग के अनुसार, बीएटी एंटीडोट के शीघ्र सेवन से मरीज 48-72 घंटों के भीतर लकवे से उबर सकते हैं और उन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं रहती। बीएटी एंटीडोट उपलब्ध न होने की स्थिति में, केवल सहायक उपचार से ही मरीज की स्थिति स्थिर की जा सकती है।
सहायक उपचार में मुख्य रूप से भोजन देना और यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल होता है क्योंकि बोटुलिनम विष तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिससे मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, जो बदले में सांस लेने में बाधा उत्पन्न करता है और घातक हो सकता है।
डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया, "पहले, वेंटिलेटर के बिना श्वसन संबंधी सहायता प्राप्त करने वाले मरीजों की मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती थी। लेकिन वेंटिलेटर की सहायता से अब उपचार आसान हो गया है, हालांकि दवाइयों के इस्तेमाल की तुलना में परिणाम उतने अच्छे नहीं हैं।"
विश्व चिकित्सा साहित्य के अनुसार, एंटीडोट के अभाव में, रोगियों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की औसत अवधि 3-6 महीने होनी चाहिए, और इस दौरान, कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि द्वितीयक श्वसन संक्रमण, कुपोषण और पूर्ण पक्षाघात।
बोटुलिनम संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है।
इस मुद्दे के संबंध में, एसजीजीपी अखबार के एक रिपोर्टर ने डॉ. ले क्वोक हंग (चित्र में) के साथ एक संक्षिप्त साक्षात्कार किया।
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* रिपोर्टर: महोदय, हाल ही में बोटुलिनम विषाक्तता के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। क्या यह असामान्य है?
* डॉ. ले क्वोक हंग: बोटुलिनम विषाक्तता के रोगियों की संख्या में वार्षिक वृद्धि अचानक हुई वृद्धि नहीं हो सकती है, बल्कि यह हमारे देश की स्वास्थ्य प्रणाली में नैदानिक क्षमताओं के विकास के कारण हो सकती है, जिससे अधिक मामलों का पता चल पा रहा है।
* महोदय, बोटुलिनम विषाक्तता किस कारण से होती है?
बोटुलिनम बैक्टीरिया अवायवीय वातावरण में रहते हैं। सामान्य वातावरण में, ऑक्सीजन की उच्च मात्रा के कारण ये बैक्टीरिया नहीं बढ़ते हैं, इसलिए वे स्वतः ही अनुकूलित हो जाते हैं और बीजाणु बनाते हैं (बैक्टीरिया अपने लिए एक सुरक्षात्मक कवच बनाते हैं ताकि वे निष्क्रिय रहें और मरें नहीं)। जब वे हवा रहित वातावरण में जीवित रहते हैं, तो वे पुनः सक्रिय हो जाते हैं। वे बीजाणु कवच को तोड़कर विष उत्पन्न करते हैं। उस समय, हम कहीं भी, कभी भी इस प्रकार के बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं।
* बोटुलिनम विषाक्तता से बचाव के लिए भोजन को किस प्रकार संसाधित और संरक्षित किया जाना चाहिए?
* ताजा खाना बनाते समय, घर पर खाना पकाने के लिए किराने का सामान खरीदते समय, या बोतलबंद या जार में बंद खाना तैयार करते समय, सबसे पहले स्वच्छ वातावरण में ही यह सब करना चाहिए। उचित तकनीक का ज्ञान होने तक खाने को कसकर बंद न करें। आम जनता के लिए, एक निवारक उपाय यह है कि 5% से अधिक अम्लता या लवणता स्तर (5 ग्राम नमक/100 ग्राम भोजन) वाले भोजन का उपयोग करें क्योंकि बैक्टीरिया नमकीन वातावरण में पनप नहीं सकते।
इसके अलावा, खाना खाते समय एक्सपायरी डेट जरूर चेक करें। बोटुलिनम बैक्टीरिया ही नहीं, बल्कि अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी फूड पॉइजनिंग का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरिया के दोबारा सक्रिय होने पर वे गैस पैदा करते हैं, जिससे खाने के बर्तन टेढ़े-मेढ़े हो जाते हैं। अगर खाने का बर्तन फूला हुआ या टेढ़ा-मेढ़ा है, तो एक्सपायरी डेट के अंदर भी उसे नहीं खाना चाहिए।
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