5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले यकृत रक्तवाहिकार्बुद का सफल निष्कासन

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23 मार्च को, डॉ. गुयेन एनगोक अन्ह (हेपेटोबिलरी और अग्नाशय इकाई, जिया दीन्ह पीपुल्स अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) ने कहा कि जांच के माध्यम से, डॉक्टरों को पेट में एक बड़े ट्यूमर का संदेह हुआ और उन्होंने मूल्यांकन के लिए रोगी के रक्त परीक्षण के साथ-साथ पेट की मल्टी-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) भी कराई।

पैराक्लिनिकल परिणामों से पता चला कि मरीज़ के बाएँ लीवर में एक बड़ा ट्यूमर था, जो पूरे उदर गुहा को घेरे हुए था। उसे लीवर हेमांगीओमा का निदान किया गया और इलाज के लिए हेपेटोबिलरी पैंक्रियाटिक यूनिट में भर्ती कराया गया।

मरीज़ ने अपना मेडिकल इतिहास बताते हुए बताया कि 8 साल पहले जब वह मेडिकल जाँच के लिए गया था, तो उसे अपने पेट में एक ट्यूमर का पता चला था। डॉक्टरों ने उसे ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी थी, लेकिन उसके परिवार की मुश्किल परिस्थितियों के कारण, मरीज़ इसके लिए राज़ी नहीं हुआ। धीरे-धीरे, ट्यूमर बड़ा होता गया और निचली वेना कावा को दबाता हुआ, पेट की अगली दीवार में एक कोलेटरल बना दिया।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, हेपेटोबिलरी पैंक्रियाज़ यूनिट के डॉक्टरों ने अस्पताल की डीएसए यूनिट के साथ मिलकर मरीज़ के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना बनाई। हालाँकि यह एक सौम्य ट्यूमर था, लेकिन इसका आकार बहुत बड़ा था। अगर ओपन सर्जरी की जाती, तो ऑपरेशन के बाद दर्द के साथ-साथ मरीज़ की सुंदरता भी कम हो सकती थी।

इसके अलावा, ट्यूमर के लंबे समय तक दबने और खराब खान-पान के कारण मरीज़ के पेट की दीवार की मांसपेशियाँ पतली हो गईं और आगे चलकर पेट की दीवार हर्निया होने का ख़तरा पैदा हो गया। अंततः डॉक्टरों ने मरीज़ की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का फ़ैसला किया।

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — मरीज के पेट से 5 किलोग्राम से अधिक वजन का ट्यूमर सफलतापूर्वक निकाला गया।

सर्जरी से पहले, डीएसए के डॉक्टरों ने ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को एम्बोलाइज़ किया, ताकि ट्यूमर का आकार कम किया जा सके और सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा भी कम किया जा सके। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए डॉक्टर को बहुत सावधानी बरतनी पड़ती है क्योंकि ट्यूमर लगभग पूरी उदर गुहा पर कब्जा कर लेता है और उदर के अन्य अंगों को संकुचित कर देता है। यकृत को स्थानांतरित करते समय शल्य चिकित्सकों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, ट्यूमर के फटने से रक्तस्राव होने की संभावना रहती है तथा उदर गुहा में अन्य अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा हमेशा बना रहता है।

सावधानीपूर्वक गणना के बाद, डॉक्टरों ने पूरे लिवर ट्यूमर को सुरक्षित रूप से निकाल दिया, फिर पैरास्टर्नल क्षेत्र (सिजेरियन सेक्शन चीरे के अनुरूप) पर लगभग 20 सेमी का चीरा लगाकर पेट से 5 किलो से ज़्यादा वज़न वाला पूरा ट्यूमर निकाल दिया। सर्जरी लगभग 2 घंटे तक चली। मरीज़ की ऑपरेशन के बाद की हालत स्थिर थी और कुछ दिनों बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

डॉक्टर न्गोक आन्ह ने बताया कि लिवर हेमांगीओमा लिवर में होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। ज़्यादातर ट्यूमर आकार में छोटे होते हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते। मरीज़ों को बस ट्यूमर के विकास पर नज़र रखने के लिए नियमित जाँच करवानी चाहिए। ज़्यादातर मामलों में, ट्यूमर का आकार नहीं बदलता या बहुत कम बढ़ता है, सिर्फ़ लगभग 2 मिमी/वर्ष। लिवर हेमांगीओमा के मरीज़ों को ज़्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बस एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और लिवर को स्वस्थ रखने के लिए वैज्ञानिक रूप से खानपान करने की ज़रूरत है।

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