23 मार्च को, डॉ. गुयेन न्गोक अन्ह (हेपेटोलॉजी, पैन्क्रिएटोलॉजी यूनिट, जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी) ने बताया कि जांच के बाद, डॉक्टरों को पेट की गुहा में एक बड़े ट्यूमर का संदेह हुआ और उन्होंने मूल्यांकन के लिए रक्त परीक्षण और पेट का मल्टी-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) स्कैन कराने का आदेश दिया।
नैदानिक जांच में यकृत के बाएं भाग में एक बड़ा ट्यूमर पाया गया, जिसने पूरे पेट के गुहा को घेर रखा था। रोगी को हेपेटिक हेमैंजियोमा का निदान किया गया और उपचार के लिए हेपेटोबिलियरी पैंक्रियाटिक यूनिट में भर्ती कराया गया।
मरीज की मेडिकल हिस्ट्री लेने पर पता चला कि आठ साल पहले मेडिकल जांच के दौरान पेट में एक ट्यूमर पाया गया था। डॉक्टरों ने ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी हेतु अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी, लेकिन आर्थिक तंगी के कारण मरीज ने मना कर दिया। धीरे-धीरे ट्यूमर बड़ा होता गया, जिससे इन्फीरियर वेना कावा पर दबाव पड़ने लगा और पेट की सामने वाली दीवार में सहायक रक्त वाहिकाएं बन गईं।
भर्ती होने के बाद, हेपेटोबिलियरी और पैंक्रियाटिक यूनिट के डॉक्टरों ने अस्पताल की डीएसए यूनिट के साथ मिलकर मरीज के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार की। हालांकि यह एक सौम्य ट्यूमर था, लेकिन इसके विशाल आकार के कारण ओपन सर्जरी से मरीज को ऑपरेशन के बाद दर्द और कॉस्मेटिक समस्याएं हो सकती थीं।
इसके अलावा, ट्यूमर के लंबे समय तक दबाव के कारण मरीज को भूख कम लगने लगी और वह कुपोषण का शिकार हो गया, जिसके परिणामस्वरूप पेट की मांसपेशियां पतली हो गईं और भविष्य में उनमें हर्निया होने का खतरा बढ़ गया। अंततः, डॉक्टरों ने मरीज की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का निर्णय लिया।
मरीज के पेट से 5 किलोग्राम से अधिक वजन का ट्यूमर सफलतापूर्वक निकाल दिया गया।
सर्जरी से पहले, डीएसए यूनिट के डॉक्टरों ने ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को एम्बोलाइज़ करने में सहायता की, जिसका उद्देश्य ट्यूमर का आकार कम करना और ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करना था। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने में अत्यधिक सावधानी बरतनी आवश्यक थी क्योंकि ट्यूमर ने लगभग पूरे पेट के अंदरूनी हिस्से को घेर लिया था और पेट के अन्य अंगों पर दबाव डाल रहा था। लीवर को स्थानांतरित करते समय सर्जनों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें ट्यूमर के फटने से रक्तस्राव होने की संभावना और पेट की गुहा में अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाने का लगातार जोखिम शामिल है।
गहन विचार-विमर्श के बाद, डॉक्टरों ने सुरक्षित रूप से लिवर का पूरा ट्यूमर निकाल दिया। फिर प्यूबिक हड्डी से लगभग 20 सेंटीमीटर ऊपर (सिजेरियन सेक्शन के निशान के बराबर) एक चीरा लगाकर पेट से 5 किलोग्राम से अधिक वजन का पूरा ट्यूमर निकाल दिया गया। सर्जरी लगभग दो घंटे तक चली। ऑपरेशन के बाद मरीज की हालत स्थिर थी और कुछ दिनों बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
डॉ. न्गोक एन ने बताया कि हेपेटिक हेमैंजियोमा लिवर में होने वाले सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो अधिकतर छोटे और लक्षणहीन होते हैं। मरीजों को केवल ट्यूमर की वृद्धि पर नज़र रखने के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामलों में, ट्यूमर के आकार में कोई बदलाव नहीं होता या बहुत कम वृद्धि होती है, लगभग 2 मिमी प्रति वर्ष। हेपेटिक हेमैंजियोमा से पीड़ित मरीजों को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए; उन्हें बस स्वस्थ जीवनशैली और संतुलित आहार अपनाकर अपने लिवर को स्वस्थ रखना चाहिए।
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