5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले यकृत रक्तवाहिकार्बुद का सफल निष्कासन

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23 मार्च को, डॉ. गुयेन एनगोक अन्ह (हेपेटोबिलरी और अग्नाशय इकाई, जिया दीन्ह पीपुल्स अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) ने कहा कि जांच के माध्यम से, डॉक्टरों को पेट में एक बड़े ट्यूमर का संदेह हुआ और उन्होंने मूल्यांकन के लिए रोगी के रक्त परीक्षण के साथ-साथ पेट की मल्टी-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) भी कराई।

पैराक्लिनिकल परिणामों से पता चला कि मरीज़ के बाएँ लीवर में एक बड़ा ट्यूमर था, जो पूरे उदर गुहा को घेरे हुए था। उसे लीवर हेमांगीओमा का निदान किया गया और इलाज के लिए हेपेटोबिलरी पैंक्रियाटिक यूनिट में भर्ती कराया गया।

मरीज़ ने अपना मेडिकल इतिहास बताते हुए बताया कि 8 साल पहले जब वह मेडिकल जाँच के लिए गया था, तो उसे अपने पेट में एक ट्यूमर का पता चला था। डॉक्टरों ने ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी थी, लेकिन परिवार की कठिन परिस्थितियों के कारण मरीज़ इसके लिए राज़ी नहीं हुआ। धीरे-धीरे ट्यूमर बड़ा होता गया, निचली वेना कावा को दबाता हुआ, पेट की अगली दीवार में एक कोलेटरल बना रहा था।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, हेपेटोबिलरी पैंक्रियाटिक यूनिट के डॉक्टरों ने अस्पताल की डीएसए यूनिट के साथ मिलकर मरीज के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना बनाई। हालाँकि यह एक सौम्य ट्यूमर था, लेकिन इसका आकार बहुत बड़ा था। अगर ओपन सर्जरी की जाती, तो ऑपरेशन के बाद दर्द के साथ-साथ मरीज की सुंदरता भी कम हो सकती थी।

इसके अलावा, लंबे समय तक ट्यूमर के दबाव के कारण, मरीज़ का खान-पान ठीक नहीं था और कुपोषण के कारण पेट की दीवार की मांसपेशियाँ पतली हो गई थीं, जिससे बाद में पेट की दीवार में हर्निया होने की संभावना बढ़ गई। अंततः, डॉक्टरों ने मरीज़ की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का फ़ैसला किया।

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — मरीज के पेट से 5 किलो से अधिक वजन का ट्यूमर सफलतापूर्वक निकाला गया

सर्जरी से पहले, डीएसए के डॉक्टरों ने ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को एम्बोलाइज़ किया ताकि ट्यूमर का आकार कम किया जा सके और सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा भी कम किया जा सके। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए, डॉक्टर को बहुत सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि ट्यूमर लगभग पूरी उदर गुहा पर कब्जा कर लेता है और उदर के अन्य अंगों को संकुचित कर देता है। यकृत को स्थानांतरित करते समय शल्य चिकित्सकों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, ट्यूमर के फटने से रक्तस्राव होने की संभावना रहती है तथा पेट के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा हमेशा बना रहता है।

सावधानीपूर्वक गणना के बाद, डॉक्टरों ने सुरक्षित रूप से पूरा लिवर ट्यूमर निकाल दिया, फिर पेट से लगभग 20 सेमी ऊपर एक चीरा लगाया (सिजेरियन सेक्शन चीरे के अनुरूप) जिससे पेट से 5 किलो से ज़्यादा वज़न वाला पूरा ट्यूमर निकाला जा सके। सर्जरी लगभग 2 घंटे तक चली। मरीज़ की ऑपरेशन के बाद की हालत स्थिर थी और कुछ दिनों बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

डॉक्टर न्गोक आन्ह ने बताया कि लिवर हेमांगीओमा लिवर में होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। ज़्यादातर ट्यूमर आकार में छोटे होते हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते। मरीज़ों को बस ट्यूमर के विकास पर नज़र रखने के लिए नियमित जाँच करवानी चाहिए। ज़्यादातर मामलों में, ट्यूमर का आकार नहीं बदलता या बहुत कम बढ़ता है, सिर्फ़ लगभग 2 मिमी/वर्ष। लिवर हेमांगीओमा के मरीज़ों को ज़्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बस एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और लिवर को स्वस्थ रखने के लिए वैज्ञानिक रूप से खानपान करने की ज़रूरत है।

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