कट्टरपंथी बृहदान्त्र कैंसर उच्छेदन

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हनोई की 78 वर्षीय श्रीमती थुई की तीन साल पहले कोलन कैंसर की सर्जरी हुई थी। इस बार, ताम आन्ह जनरल अस्पताल में नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान, कोलन ट्यूमर का पता चला, जिसे पूरी तरह से हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की ज़रूरत थी।

डाई एंडोस्कोपी के परिणामों में कई पॉलीप्स दिखाई दिए, दाहिने यकृत कोण के अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में दोनों तरफ फैला एक बड़ा घाव (5.5x4 सेमी) था। डाई एंडोस्कोपी विधि और नैरो बैंड इमेजिंग (एनबीआई) तकनीक से डॉक्टर को संवहनी पैटर्न और पिट टिशू (घातकता के दो लक्षण) को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिली। इसकी बदौलत, डॉक्टर सबम्यूकोसा पर कैंसर के उच्च जोखिम वाले पॉलीप्स और घावों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

3 मार्च को, हनोई स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के उप-प्रमुख डॉ. दाओ त्रान तिएन ने बताया कि यह एक उच्च-स्तरीय डिसप्लास्टिक ट्यूमर है, जो कैंसर-पूर्व है। पहले, कैंसर-पूर्व ट्यूमर या प्रारंभिक अवस्था के कैंसर में, डॉक्टर अक्सर बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करते थे। बुजुर्ग मरीज़ थुई, जिनकी पहले बृहदान्त्र के आधे हिस्से को हटाने की सर्जरी हो चुकी थी, अगर उनकी दूसरी सर्जरी होती, तो जटिलताएँ पैदा हो सकती थीं, पूरी तरह से हटाने के कारण बृहदान्त्र की कार्यक्षमता कम होने का खतरा होता और जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती थी।

बहु-विषयक परामर्श के बाद, डॉक्टर ने ईएसडी (एंडोस्कोपिक म्यूकोसल विच्छेदन) विधि चुनी। टीम ने गुदा से बृहदान्त्र खंडों के माध्यम से घाव वाली जगह तक एंडोस्कोप डाला, अंतर्निहित म्यूकोसा को अलग करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया, और डिस्प्लास्टिक घाव को हटा दिया।

डॉ. टीएन के अनुसार, मरीज़ को सिग्मॉइड कोलन कैंसर का इतिहास था, उसकी सर्जरी और कीमोथेरेपी हो चुकी थी, इसलिए उसकी शारीरिक रचना में बदलाव और उच्च आसंजन थे, इसलिए टीम को कुशलता से उसका इलाज करना था और म्यूकोसा के निचले हिस्से में घाव को पूरी तरह से काटना था। इसके अलावा, बुज़ुर्ग मरीज़ को उच्च रक्तचाप की समस्या थी और कोलन पतला था, इसलिए डॉक्टर को हर ऑपरेशन में सावधानी बरतनी पड़ी।

मरीज़ के कोलन ट्यूमर को म्यूकोसल रिसेक्शन द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया था, और एंडोस्कोपी के दौरान कोलन में बिखरे हुए 9 पॉलीप्स को भी हटा दिया गया था। डॉक्टर ने रक्तस्राव वाले बिंदुओं को क्लैंप और कॉटराइज़ किया, घाव को बंद किया, और स्थानीय जटिलताओं की दर को कम किया।

डॉक्टर टीएन (बाएँ) सुश्री थुई के बृहदान्त्र में एक घाव को हटाने के लिए एंडोस्कोपी कर रहे हैं। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया — डॉक्टर टीएन (बाएँ) सुश्री थुई के बृहदान्त्र में एक घाव को हटाने के लिए एंडोस्कोपी कर रहे हैं। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया*

सर्जरी के एक दिन बाद, सुश्री थुय ने फिर से दलिया खाना शुरू किया, उनका स्वास्थ्य स्थिर था, पेट में दर्द या सूजन नहीं थी, और तीन दिन बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

डॉ. टीएन ने बताया कि जिन मरीज़ों का कोलन म्यूकोसल रिसेक्शन हुआ है, उन्हें नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ जैसे दलिया, सूप और शुद्ध फाइबर खाना चाहिए। हस्तक्षेप स्थल के आस-पास के क्षेत्र से संबंधित ज़ोरदार व्यायाम सीमित करें।

कोलन कैंसर काफी आम है, और 40-50 वर्ष की आयु के लोगों में यह आम है। कोलन कैंसर के आधे से ज़्यादा मामले मलाशय और सिग्मॉइड कोलन में होते हैं। कोलन ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं होते और ये आसानी से कैंसर में बदल सकते हैं। ट्यूमर का पता चलने पर, मरीज़ को हर 6 महीने में नियमित जाँच करवानी चाहिए ताकि किसी भी बढ़ते घाव का तुरंत पता लगाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके।

पन्ना

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

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