हनोई – 78 वर्षीय श्रीमती थुई का तीन साल पहले आंत्र कैंसर का ऑपरेशन हुआ था। ताम अन्ह जनरल अस्पताल में नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान आंत्र में एक ट्यूमर का पता चला, जिसे पूरी तरह से हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता पड़ी।
क्रोमोएंडोस्कोपी के परिणामों से कई पॉलीप्स और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के दाहिने हेपेटिक फ्लेक्सर में एक बड़ा, द्विपक्षीय रूप से फैला हुआ घाव (5.5 x 4 सेमी) पाया गया। क्रोमोएंडोस्कोपी और नैरो-बैंड इमेजिंग (एनबीआई) तकनीकों ने डॉक्टर को संवहनी पैटर्न और फोसा ऊतक (कैंसर के दो लक्षण) का बेहतर अवलोकन करने में सक्षम बनाया। इससे डॉक्टर को म्यूकोसा के नीचे कैंसर के आक्रमण के उच्च जोखिम वाले पॉलीप्स और घावों का आकलन करने में सहायता मिली।
3 मार्च को, हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के उप प्रमुख डॉ. दाओ ट्रान तिएन ने बताया कि यह एक उच्च श्रेणी का डिस्प्लास्टिक ट्यूमर है, जो कैंसर-पूर्व अवस्था में है। पहले, कैंसर-पूर्व या प्रारंभिक अवस्था के ट्यूमर के लिए, डॉक्टर आमतौर पर बड़ी आंत के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करते थे। हालांकि, मरीज थुई बुजुर्ग हैं और पहले ही उनकी आधी बड़ी आंत को हटाने के लिए सर्जरी हो चुकी है। दूसरी सर्जरी से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं और पूरी आंत को हटाने के कारण उसके कार्य करने की क्षमता खोने का खतरा हो सकता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाएगी।
कई विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद, डॉक्टरों ने एंडोस्कोपिक ईएसडी (एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन) विधि का चयन किया। टीम ने गुदा के रास्ते एंडोस्कोप डाला, जो बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों से होते हुए घाव वाली जगह तक पहुंचा, और विशेष उपकरणों का उपयोग करके नीचे की म्यूकोसा को काटकर और विच्छेदित करके विकृत घाव को हटा दिया।
डॉ. टिएन के अनुसार, मरीज को सिग्मॉइड कोलन कैंसर का इतिहास था, जिसकी सर्जरी और कीमोथेरेपी हुई थी, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक संरचना में बदलाव और अत्यधिक आसंजन हो गए थे। सर्जिकल टीम को प्रक्रिया को कुशलतापूर्वक संभालना पड़ा और म्यूकोसा के आधार पर मौजूद घावों को पूरी तरह से हटाना पड़ा। इसके अलावा, मरीज बुजुर्ग था और उसे उच्च रक्तचाप और पतली आंत जैसी अंतर्निहित समस्याएं थीं, जिसके कारण डॉक्टरों को हर कदम पर सावधानी बरतनी पड़ी।
मरीज की आंत के ट्यूमर को म्यूकोसल रिसेक्शन द्वारा पूरी तरह से निकाल दिया गया, और कोलोनोस्कोपी के दौरान आंत में फैले नौ पॉलीप्स को भी हटा दिया गया। डॉक्टर ने रक्तस्राव के सभी बिंदुओं को क्लैंप और कॉटराइज़ किया, घावों को बंद किया और स्थानीय जटिलताओं की दर को न्यूनतम किया।
डॉक्टर टिएन (बाईं ओर) श्रीमती थुई की आंत में स्थित एक घाव को एंडोस्कोपिक विधि से निकाल रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई ।
सर्जरी के एक दिन बाद, श्रीमती थुई ने फिर से दलिया खाना शुरू कर दिया, उनका स्वास्थ्य स्थिर था, उन्हें पेट में कोई दर्द या सूजन नहीं थी, और उन्हें तीन दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
डॉ. टिएन ने बताया कि जिन मरीजों की बड़ी आंत की म्यूकोसल रिसेक्शन सर्जरी हुई है, उन्हें दलिया, सूप और फाइबर युक्त प्यूरी जैसे आसानी से पचने वाले नरम खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। साथ ही, उन्हें सर्जरी वाली जगह के आसपास के क्षेत्र में ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए।
कोलोरेक्टल कैंसर काफी आम है, और 40-50 वर्ष की आयु के लोगों में इसकी घटना दर अधिक है। कोलोरेक्टल कैंसर के आधे से अधिक मामले मलाशय और सिग्मॉइड कोलन में होते हैं। कोलोरेक्टल ट्यूमर अक्सर लक्षणहीन होते हैं और आसानी से कैंसर में विकसित हो सकते हैं। यदि ट्यूमर का पता चलता है, तो रोगियों को हर छह महीने में नियमित जांच करानी चाहिए ताकि किसी भी बढ़ते घाव का तुरंत पता लगाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके।
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* मरीज का नाम बदल दिया गया है।
| पाठक यहां पाचन संबंधी बीमारियों के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं, जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे। |
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