नवजात शिशु की गर्भनाल आमतौर पर 1-2 सप्ताह बाद अपने आप गिर जाती है। गर्भनाल गिरने से पहले और बाद में, माता-पिता को संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए उचित देखभाल करनी चाहिए।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में हृदय रोग और बाल शल्य चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. गुयेन डो ट्रोंग बताते हैं कि जब बच्चा पैदा होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ रोगाणु रहित उपकरणों का उपयोग करके गर्भनाल को काटते हैं, जिससे केवल एक छोटा सा हिस्सा बचता है जिसे गर्भनाल का ठूंठ कहा जाता है। सामान्यतः, गर्भनाल का ठूंठ जन्म के 7-14 दिनों के भीतर सूखकर गिर जाता है। हालांकि, स्वच्छता की कमी के कारण शिशु की गर्भनाल क्षतिग्रस्त, सूजी हुई, लाल हो सकती है और उससे तरल पदार्थ निकल सकता है। ये चेतावनी के संकेत हैं कि शिशु को संक्रमण, सूजन, गर्भनाल ग्रैनुलोमा, गर्भनाल हर्निया, गर्भनाल नेक्रोसिस आदि जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
गर्भनाल के गिरने के बाद गर्भनाल और आसपास के ऊतकों में संक्रमण होने पर आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: स्राव, सूजन, लालिमा, मवाद, और कभी-कभी केवल हल्का रिसाव या रक्तस्राव।
नवजात शिशुओं में गर्भनाल गिरने के बाद नाभि में सूजन आना एक आम समस्या है। शिशुओं में अक्सर नाभि के आसपास सूजन और पीले रंग का स्राव, बुखार और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
शिशुओं में गर्भनाल के गिरने के बाद गर्भनाल के ठूंठ पर रह जाने वाले एक छोटे, लाल रंग के ऊतक के टुकड़े को अम्बिलिकल ग्रैनुलोमा कहा जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो ग्रैनुलोमा से तरल पदार्थ रिसने लगता है और लंबे समय तक सूजन बनी रहती है। उपचार विधियों में बाहरी दवा लगाना या छोटे शल्य चिकित्सा कक्ष में इलेक्ट्रोकॉटरी का प्रयोग करना शामिल है।
शिशुओं में संक्रमण और गर्भनाल से संबंधित अन्य बीमारियों से बचने के लिए माता-पिता को गर्भनाल की उचित स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए। फोटो: फ्रीपिक
नाभि हर्निया एक ऐसी स्थिति है जो 10-20% नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है। गर्भनाल गिरने के बाद, शिशु की पेट की मांसपेशियों में आंशिक विकृति आ जाती है, और आंत का एक हिस्सा इस विकृति से बाहर निकल आता है, जिससे एक उभार बन जाता है। शिशु के रोने या करवट बदलने पर यह उभार बड़ा हो जाता है और शांत रहने पर छोटा हो जाता है। नाभि हर्निया दर्द रहित होता है, फटता नहीं है, और आमतौर पर 4 वर्ष की आयु के बाद स्वतः ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि हर्निया 2.5 सेंटीमीटर से बड़ा है या 2 वर्ष की आयु के बाद भी बना रहता है, तो सर्जरी आवश्यक हो जाती है।
शिशुओं में गर्भनाल के संक्रमण के बाद अक्सर गर्भनाल का गलना (अम्बिलिकल नेक्रोसिस) हो जाता है। इसके सामान्य लक्षणों में गर्भनाल से तरल पदार्थ या रक्त का स्राव, आसपास के ऊतकों में लालिमा या नील पड़ना और दुर्गंधयुक्त स्राव शामिल हैं।
एक अन्य संभावित स्थिति गर्भनाल-मूत्र वाहिनी या गर्भनाल-आंतों की वाहिनी का बने रहना है। गर्भनाल गिरने के बाद, एक वर्ष की आयु तक या उससे भी बाद तक, शिशु की नाभि लगातार गीली रह सकती है। इसका कारण नाभि और मूत्र या पाचन तंत्र के बीच "संबद्धता" हो सकती है, जिससे बार-बार मूत्र या पाचक द्रव का रिसाव होता है। संक्रमण, फोड़ा या कैंसर जैसी जटिलताओं से बचने के लिए बच्चे की जांच और उपचार किसी बाल रोग विशेषज्ञ सर्जन द्वारा किया जाना आवश्यक है।
डॉ. ट्रोंग के अनुसार, बच्चों में गर्भनाल से संबंधित बीमारियों के कई कारण हो सकते हैं और उनकी गंभीरता भी अलग-अलग हो सकती है। आम लक्षणों में पाचन संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन, दूध न पीना, पेट फूलना और पूरे शरीर में सूजन और लालिमा शामिल हैं। अधिक गंभीर मामलों में नवजात शिशु में सेप्सिस हो सकता है, जो एक दुर्लभ लेकिन बेहद घातक जटिलता है। इसके अलावा, यदि बच्चे को टीका नहीं लगा है, तो इस स्थिति के कारण नवजात शिशु में टेटनस भी हो सकता है।
शिशुओं में संक्रमण और संबंधित बीमारियों के खतरे को कम करने के लिए माता-पिता को गर्भनाल की उचित स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए:
शिशु को नहलाने और उसकी नाभि की सफाई करने से पहले, माता-पिता को जीवाणु संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए अपने हाथों को हैंड सैनिटाइजर से अच्छी तरह धोना चाहिए; शिशु की नाभि को हमेशा सूखा और साफ रखना चाहिए; और प्रतिदिन थोड़ी मात्रा में एंटीसेप्टिक अल्कोहल में भिगोए हुए जालीदार पैड या रुई के फाहे से नाभि के निचले हिस्से को साफ करना चाहिए।
डायपर पहनाते समय, उसे सीधे नाभि के ठूंठ पर न रखें। हर बार मल त्याग या स्नान के बाद नाभि का ठूंठ गीला हो सकता है, इसलिए माता-पिता को पट्टी बदलनी चाहिए। यह प्रक्रिया कीटाणुरहित और कोमल होनी चाहिए, और पट्टी को बहुत कसकर नहीं बांधना चाहिए। इसके अलावा, रहने का वातावरण साफ-सुथरा होना चाहिए, धूल, रसायनों और सिगरेट के धुएं से मुक्त होना चाहिए। बच्चे के कपड़े, कंबल और तकिए प्रतिदिन बदले जाने चाहिए।
कुछ शिशुओं की गर्भनाल बाद में स्वतः ही गिर सकती है। ऐसे मामलों में, माता-पिता को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए और गर्भनाल को खींचना या फाड़ना नहीं चाहिए।
गर्भनाल गिरने के बाद, माता-पिता को संक्रमण के लक्षणों को पहचानना और उन पर ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो उसे जांच, निदान और समय पर उपचार के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।
होआई थुओंग
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