शिशु की गर्भनाल की उचित देखभाल

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नवजात शिशु की नाभि आमतौर पर 1-2 हफ़्ते बाद गिर जाती है। नाभि गिरने से पहले और बाद में, माता-पिता को संक्रमण और कई जटिलताओं से बचने के लिए उचित देखभाल करने की ज़रूरत होती है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के हृदय शल्य चिकित्सा-बाल चिकित्सा विभाग के डॉ. गुयेन डो ट्रोंग ने बताया कि जब शिशु का जन्म होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ गर्भनाल को जकड़ने और काटने के लिए जीवाणुरहित उपकरणों का उपयोग करते हैं, जिससे केवल एक छोटा सा भाग बचता है जिसे गर्भनाल स्टंप कहा जाता है। आमतौर पर, गर्भनाल स्टंप जन्म के 7-14 दिनों के भीतर सूखकर गिर जाता है। हालाँकि, अस्वच्छता के कारण शिशु की नाभि क्षतिग्रस्त, लाल, सूजी हुई और तरल पदार्थ रिसने लगती है। ये चेतावनी संकेत हैं कि शिशु को संक्रमण, सूजन, नाभि ग्रैनुलोमा, नाभि हर्निया, नाभि परिगलन आदि हो सकता है।

नाभि के गिरने के बाद नाभि और उसके आस-पास के ऊतकों में संक्रमण के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे: नाभि के गिरने के साथ स्राव, लालिमा, सूजन, मवाद, कभी-कभी केवल रिसाव या हल्का रक्तस्राव।

नवजात शिशुओं में नाभि की सूजन एक आम स्थिति है जो नाभि-रज्जु के टूटने के बाद होती है। बच्चों में अक्सर ये लक्षण दिखाई देते हैं: नाभि क्षेत्र में सूजन के साथ पीला स्राव, बुखार और चिड़चिड़ापन।

अम्बिलिकल ग्रैनुलोमा एक लाल रंग का ऊतक है जो नाभि-रज्जु के गिरने के बाद भी उसके आधार पर बना रहता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो ग्रैनुलोमा से तरल पदार्थ रिसेगा और लंबे समय तक सूजन बनी रहेगी। इसके इलाज में ऑपरेशन रूम में ही दवा या इलेक्ट्रोकॉटरी का इस्तेमाल शामिल है।

संक्रमण और नाभि संबंधी बीमारियों से बचने के लिए माता-पिता को अपने बच्चे की नाभि की उचित सफ़ाई पर ध्यान देना चाहिए। फोटो: फ्रीपिक — संक्रमण और नाभि संबंधी बीमारियों से बचने के लिए माता-पिता को अपने बच्चे की नाभि की उचित सफ़ाई पर ध्यान देना चाहिए। फोटो: *फ्रीपिक*

नाभि हर्निया एक ऐसी बीमारी है जो 10-20% नवजात शिशुओं को हो सकती है। नाभि नाल के टूटने के बाद, बच्चे के पेट की दीवार की मांसपेशियों के एक हिस्से में खराबी आ जाती है, जिससे आंत का एक हिस्सा बाहर आ जाता है और एक उभार बन जाता है। बच्चे के रोने या करवट बदलने पर यह उभार बड़ा हो जाता है और लेटे रहने पर छोटा हो जाता है। नाभि हर्निया दर्द रहित होता है, फटता नहीं है, और आमतौर पर 4 साल की उम्र के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। ऐसे मामलों में जहाँ हर्निया 2.5 सेमी से बड़ा हो और बच्चा 2 साल से ज़्यादा उम्र का हो और फिर भी हर्निया हो, सर्जरी की ज़रूरत होती है।

नाभि परिगलन अक्सर बच्चे के नाभि संक्रमण के बाद होता है। इसके विशिष्ट लक्षण हैं नाभि से स्राव या रक्तस्राव, नाभि के आस-पास के ऊतक लाल या चोटिल, और नाभि से निकलने वाले स्राव में एक अप्रिय गंध होती है।

एक अन्य संभावित स्थिति नाभि-मूत्र नली या नाभि-आंत नली का अस्तित्व है। नाभि के टूटने के बाद, एक वर्ष की आयु तक या उससे भी अधिक समय तक, शिशु की नाभि लगातार गीली रहती है। यह नाभि के मूत्र प्रणाली या पाचन तंत्र से "संचार" के कारण हो सकता है, जिसके कारण बार-बार मूत्र या पाचक रस का रिसाव होता है। संक्रमण, फोड़ा या कैंसर जैसी जटिलताओं से बचने के लिए शिशु की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच और उपचार आवश्यक है...

डॉ. ट्रॉन्ग के अनुसार, गर्भनाल से संबंधित बीमारियों वाले बच्चों के कई अलग-अलग कारण और गंभीरता हो सकती है। आमतौर पर, बच्चों में पाचन संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन, स्तनपान से इनकार, पेट फूलना और शरीर का लाल और सूजा हुआ होना शामिल हो सकता है। इससे भी गंभीर बात यह है कि गर्भनाल संक्रमण नवजात शिशुओं में रक्त विषाक्तता पैदा कर सकता है, जो काफी दुर्लभ है, लेकिन इसकी मृत्यु दर बहुत अधिक है। इसके अलावा, इस स्थिति के कारण बिना टीकाकरण वाले बच्चे गर्भनाल टिटनेस से भी संक्रमित हो सकते हैं।

माता-पिता को संक्रमण और संबंधित बीमारियों के जोखिम को सीमित करने के लिए शिशु की नाभि की उचित सफाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

बच्चे को नहलाने और उसकी नाभि साफ करने से पहले, माता-पिता को जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अपने हाथों को हैंड सैनिटाइज़र से अच्छी तरह धोना चाहिए; बच्चे की गर्भनाल को हमेशा सूखा और साफ रखें; हर दिन, बच्चे की नाभि को साफ करने के लिए थोड़े से एंटीसेप्टिक अल्कोहल में भिगोए हुए धुंध पैड या कपास झाड़ू का उपयोग करें।

ध्यान दें कि बच्चों को डायपर पहनाते समय, डायपर को गर्भनाल पर दबाव न डालने दें। हर बार जब बच्चा शौचालय जाता है या नहाता है, तो उसकी नाभि आसानी से गीली हो सकती है, इसलिए माता-पिता को बच्चे की गर्भनाल की पट्टी बदलनी चाहिए। ऑपरेशन रोगाणुरहित और कोमल होना चाहिए, और गर्भनाल की पट्टी बहुत ज़्यादा कसी हुई नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, रहने की जगह साफ़-सुथरी होनी चाहिए, धूल, रसायन और सिगरेट के धुएँ से मुक्त होनी चाहिए। बच्चे के कपड़े, कंबल और तकिए रोज़ाना बदलने चाहिए।

कुछ शिशुओं की गर्भनाल धीरे-धीरे गिर सकती है। ऐसे मामलों में, माता-पिता को ज़्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए और शिशु की गर्भनाल नहीं खींचनी चाहिए।

गर्भनाल के गिरने के बाद, माता-पिता को संक्रमण के लक्षणों को देखना और पहचानना चाहिए। जब बच्चे में उपरोक्त लक्षण दिखाई दें, तो उसे जाँच, निदान और समय पर उपचार के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

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