अतालता से ग्रस्त हृदय को बचाने के लिए 3D चश्मा पहने डॉक्टर को "सुई में धागा पिरोते" देख कर रोमांचित हुआ।

(डैन ट्राई) - कई घंटों तक चली जटिल सर्जरी से मरीज के हृदय को पुनर्जीवित करने में मदद मिली, जिससे पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में अधिक आसानी से ठीक होने का अवसर मिला।

40 वर्ष से अधिक उम्र की एक महिला को लंबे समय से गंभीर वाल्वुलर स्टेनोसिस की समस्या से जूझना पड़ रहा है। हृदय का वाल्व धीरे-धीरे सख्त हो जाता है और पूरी तरह से नहीं खुल पाता, जिससे रक्त संचार मुश्किल हो जाता है। मरीज़ अक्सर थका हुआ महसूस करती है, उसे साँस लेने में तकलीफ होती है और उसकी सेहत भी खराब रहती है।

इसके अलावा, मरीज़ को एट्रियल फ़िब्रिलेशन भी है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का एट्रियम अनियमित रूप से धड़कता है, जिससे रक्त निलय तक पूरी तरह से पंप नहीं हो पाता, बल्कि रुक ​​जाता है, जिससे आसानी से रक्त के थक्के बन जाते हैं।

जब रक्त का थक्का रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ता है, तो रोगी को सेरेब्रल एम्बोलिज्म का खतरा हो सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है या शरीर में अन्य रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं।

इस स्थिति का सामना करते हुए, ई हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने मरीज़ के लिए हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी और डिफिब्रिलेशन करने का फैसला किया। पिछली खुली सर्जरी के विपरीत, जिसमें उरोस्थि को चीरना पड़ता था, मरीज़ की स्थिति को 3डी एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पसली में एक छोटा सा चीरा लगाकर ठीक किया जा सकता था।

8:30 बजे, मरीज को ऑपरेटिंग रूम नंबर 2 में स्थानांतरित कर दिया गया। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, कार्डियोवस्कुलर सर्जन, नर्स, तकनीशियन आदि सहित 7 डॉक्टरों और नर्सों की एक टीम महिला के दिल को "बचाने" के लिए घंटों चलने वाली सर्जरी के लिए तैयार थी।

एनेस्थीसिया टीम मरीज़ की प्री-एनेस्थीसिया जाँच करती है और उसे सामान्य एनेस्थीसिया देती है। फिर, एक अन्य टीम हृदय-फेफड़े बाईपास प्रणाली स्थापित करती है। यह विशेष मशीन "दूसरे हृदय" की तरह काम करेगी, जो सर्जरी के दौरान रक्त संचार बनाए रखने के लिए मरीज़ के हृदय और फेफड़ों की जगह लेगी।

सुबह 9:45 बजे, मरीज़ के मापदंडों की एक बार फिर जाँच करने और टीम के साथ चर्चा करने के बाद, ई हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. गुयेन कांग हू ने एक स्केलपेल की मदद से छाती की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाया। इस "गेट" के ज़रिए, एंडोस्कोपिक उपकरण मरीज़ के हृदय को ठीक करने का काम करेंगे।

"एंडोस्कोपिक चीरा बहुत छोटा होता है, हृदय में उपकरण या कृत्रिम वाल्व डालने के लिए पर्याप्त। लेकिन ऐसा करने के लिए, शल्य चिकित्सा टीम को अच्छी तरह से प्रशिक्षित, अत्यधिक कुशल और एक साथ मिलकर काम करने वाला होना चाहिए।"

डॉ. हू ने विश्लेषण करते हुए कहा, "यह एक ऐसी तकनीक है जिसके लिए अत्यंत सटीकता, आधुनिक उपकरणों और विशेष रूप से चिकित्सा टीम की दक्षता की आवश्यकता होती है।"

कैमरा और एंडोस्कोप इंटरकोस्टल स्पेस में प्रवेश कर गए। स्क्रीन पर, आंतरिक संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगी। ऑपरेशन करते समय, डॉ. हू ने युवा सर्जन को शारीरिक संरचना और रक्तस्तम्भन तकनीकों के बारे में समझाया, जिससे सर्जरी एक मूल्यवान "व्यावहारिक पाठ" में बदल गई।

3डी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, डॉक्टर छाती के अंदर से छवियों को बड़ा करने के लिए विशेष स्क्रीन और चश्मे का उपयोग करते हैं, जिससे हृदय की संरचना स्पष्ट गहराई और विस्तार के साथ पुनः प्रस्तुत होती है।

डॉ. हू ने विश्लेषण करते हुए कहा, "इसके कारण, सर्जन पहले की तरह सपाट छवियों के बजाय त्रि-आयामी स्थान का निरीक्षण कर सकता है, वाल्व की सिलाई और निर्धारण अधिक सटीक होता है, जिससे त्रुटियों का जोखिम कम होता है और सर्जरी का समय कम होता है।"

विशेषज्ञ अत्यधिक केंद्रित होते हैं, तथा हृदय, जो एक अत्यंत संवेदनशील अंग है, तक पहुंचने के लिए मिलीमीटर तक सटीक चीरा लगाते हैं।

महाधमनी को जकड़ने के तुरंत बाद, टीम ने हृदय में ठंडा कार्डियोप्लेजिया घोल इंजेक्ट किया। कुछ ही सेकंड में, हृदय की धड़कन नियंत्रण से बाहर हो गई, और हृदय की मांसपेशी "आराम" अवस्था में चली गई।

डॉ. हू ने बताया, "कार्डियोप्लेजिया रक्तहीन और गतिहीन सर्जिकल क्षेत्र बनाता है, जबकि सर्जरी के दौरान इस्केमिया के कारण होने वाली क्षति से हृदय की रक्षा करता है।"

एट्रियल फ़िब्रिलेशन में, डॉक्टर एक डिफ़िब्रिलेटर का इस्तेमाल करते हैं। यह उपकरण हृदय की लय को "रीसेट" करने के लिए ज़रूरी जगहों पर एक छोटा, तेज़ विद्युत प्रवाह उत्सर्जित करता है, जिससे हृदय सामान्य लय में वापस आ जाता है।

कैल्सीफिकेशन के कारण हृदय वाल्व टेढ़ा-मेढ़ा और खुरदुरा लग रहा था। अगर पूरी तरह से इलाज न किया जाए, तो ये टुकड़े रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क तक पहुँच सकते थे, जिससे खतरनाक जटिलताएँ पैदा हो सकती थीं। टीम ने कैल्सीफिकेशन के हर टुकड़े को सावधानीपूर्वक साफ़ करके हटा दिया। काम करते हुए, उन्होंने रक्त प्रवाह की प्रत्येक स्पंदन और हृदय की मांसपेशियों के तापमान में प्रत्येक डिग्री की वृद्धि और कमी की गणना की।

हृदय कक्ष को खोलने के बाद, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके वाल्व रिंग का आकार मापा जाता है।

"साइज़ 27," डॉ. हू ने माप का परिणाम पढ़ा। एक नर्स ने तुरंत सही साइज़ का कृत्रिम वाल्व तैयार किया और उसे कीटाणुरहित किया।

कुछ सेंटीमीटर के सर्जिकल क्षेत्र में, वाल्व रिंग के चारों ओर 12 धागे समान रूप से पिरोए जाते हैं। इस ऑपरेशन के लिए सटीकता और समन्वित गति की आवश्यकता होती है। ये धागे कृत्रिम हृदय वाल्व को ठीक करने में मदद करेंगे, जिससे यह कई वर्षों तक अच्छी तरह से काम कर सकेगा।

प्रत्येक धागे को कृत्रिम वाल्व रिंग के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। समय बचाने के लिए, पहले की तरह प्रत्येक गाँठ को हाथ से बाँधने के बजाय, डॉक्टर एक स्वचालित धागा कटर का उपयोग करते हैं।

डॉ. हू ने बताया, "यह तुरंत और सटीक तरीके से लॉक हो जाता है, जिससे हृदय को धड़कना बंद करने में लगने वाला समय कम हो जाता है। यह तकनीक सर्जनों को तेज़ और सुरक्षित, दोनों तरह से मदद करती है, खासकर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के सीमित स्थान में।"

"धागा खींचने और सुई में धागा डालने" की 30 मिनट से ज़्यादा की मेहनत के बाद, कृत्रिम वाल्व को हृदय में बड़े करीने से लगा दिया गया, जो पुराने वाल्व, जो संकरा और कैल्सिफाइड था, की तुलना में कहीं ज़्यादा बड़ा और खुला हुआ था। डॉक्टरों ने जलरोधकता की जाँच की, रिसाव का पूरी तरह से इलाज किया और हृदय की दीवार को वापस सिल दिया।

ई हॉस्पिटल के निदेशक ने बताया, "लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हृदय वाल्व प्रतिस्थापन से मरीजों को बहुत लाभ मिलता है: कम दर्द, कम रक्तस्राव, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ और सर्जरी के छोटे निशान।"

दोपहर 1 बजे, जैसे-जैसे हृदय की मांसपेशियों का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता गया, महाधमनी क्लैंप हटा दिया गया और हृदय कक्ष में रक्त प्रवाहित होने लगा। कुछ ही सेकंड बाद, हृदय बिना बिजली के झटके के धड़कने लगा। मॉनिटर पर, मरीज़ की हृदय गति धीरे-धीरे बढ़ती हुई दिखाई दे रही थी, जिससे पूरी टीम खुश हो गई।

मरीज़ का दिल स्थिर गति से धड़क रहा था, रक्तसंचार स्थिर था, और हृदय-फेफड़े की मशीन को धीरे-धीरे हटाया गया। जल निकासी नलियों को सही जगह पर लगाया गया, और छोटे चीरे को सिल दिया गया। मरीज़ को गहन चिकित्सा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया, जिससे पिछली खुली सर्जरी की तुलना में उसकी रिकवरी की प्रक्रिया कहीं अधिक सुगम हो गई।

डॉ. हू ने कहा, "लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का सबसे बड़ा फ़ायदा यह है कि बंद सर्जिकल वातावरण के कारण संक्रमण का ख़तरा कम होता है। दूसरा, चीरे शरीर की प्राकृतिक तहों में छिपे रहते हैं, इसलिए मरीज़ों को अपनी छाती के बीच में बने लंबे सर्जिकल निशान को लेकर कोई असहजता महसूस नहीं होती। इससे सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता में काफ़ी सुधार होता है।"

फोटो: मान्ह क्वान

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm