मूंगा पत्थर का ढेर महिला के गुर्दे के अधिकांश भाग पर फैला हुआ है

हो ची मिन्ह सिटी की 59 वर्षीया सुश्री फुओंग को कई सालों से गुर्दे की पथरी है। पिछले तीन महीनों से उनकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द और भी बढ़ गया है। डॉक्टर ने पाया कि उनके गुर्दे के आकार का लगभग 7 सेमी का मूंगा पत्थर है।

9 मई को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र के यूरोलॉजी विभाग के उप-प्रमुख, मास्टर डॉक्टर गुयेन टैन कुओंग ने बताया कि मरीज़ के दाहिने गुर्दे में कई शाखाओं वाला मूंगा पत्थर पाया गया था, जो लगभग गुर्दे के श्रोणि और गुर्दे के कैलीसेस को भर रहा था। सुश्री फुओंग का पत्थर एक दुर्लभ प्रकार का था, जो एक पूर्ण पिंड का रूप ले चुका था।

श्रीमती फुओंग के दाहिने गुर्दे में मूंगा पत्थर। चित्र: ताम आन्ह जनरल अस्पताल

डॉ. कुओंग के अनुसार, अगर आप एक ही सर्जरी में पूरे कोरल स्टोन को हटाना चाहते हैं, तो ओपन सर्जरी एक कारगर उपाय है। हालाँकि, इस विधि में कई संभावित जोखिम भी हैं, जैसे कि मरीज़ का बहुत ज़्यादा खून बह सकता है, संक्रमण हो सकता है, पेशाब का रिसाव हो सकता है, गुर्दे खराब हो सकते हैं, दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है, रिकवरी में देरी हो सकती है और पेट पर बड़े निशान पड़ सकते हैं। वृद्ध मरीज़ों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सबसे अच्छा उपाय है।

न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से रक्त की हानि का जोखिम कम होता है, जटिलताएँ कम होती हैं, दर्द कम होता है और गुर्दे को नुकसान भी कम होता है। मरीज़ जल्दी ठीक हो जाते हैं और उन्हें जल्दी छुट्टी मिल जाती है। हालाँकि, सुश्री फुओंग की पथरी को साफ़ करने के लिए डॉक्टर को यह प्रक्रिया दो बार करनी पड़ी।

डॉ. कुओंग ने पहली बार एक छोटी सुरंग (मिनी-पीसीएनएल) का उपयोग करके परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की। एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी उपकरण को मरीज की पीठ पर लगभग 0.5 सेमी के एक छोटे से छेद के माध्यम से गुर्दे में डाला गया। लगभग 70% पथरी (गुर्दे की श्रोणि और निचले वृक्क कैलीस में स्थित भाग) को लेज़र द्वारा तोड़कर शरीर से निकाल दिया गया। शेष पथरी गुर्दे के ऊपरी हिस्से में गहराई में स्थित थी, जहाँ तक पहुँचना मुश्किल था।

तीन हफ़्ते बाद, डॉक्टर ने एक लचीले एंडोस्कोप का इस्तेमाल करके दूसरी एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी की। यह छोटी ट्यूब लचीले ढंग से मुड़ सकती है और गुर्दे में गहरे पत्थरों तक आसानी से पहुँच सकती है, और लेज़र की मदद से पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ सकती है।

डॉक्टरों की टीम ने सुश्री फुओंग का परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी ऑपरेशन किया। फोटो: ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल

दो दिन बाद, सुश्री फुओंग को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, उनका स्वास्थ्य ठीक हो गया था, उन्हें कोई दर्द नहीं था, वे सामान्य रूप से खा और चल सकती थीं।

डॉक्टर कुओंग ने बताया कि गुर्दे की पथरी के लगभग 15% मामले मूंगे के पत्थरों के होते हैं, लेकिन ये सबसे खतरनाक प्रकार के पत्थर होते हैं। ये तेज़ी से बढ़ते हैं, केवल 6-12 महीनों में बड़े आकार के हो सकते हैं, शायद ही कभी रुकावट पैदा करते हैं, इसलिए मरीज़ अक्सर ध्यान नहीं देते। कुछ मामलों में पेशाब में खून, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण और पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द भी होता है।

वर्तमान में, न्यूनतम आक्रामक विधियों जैसे कि परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी को रेट्रोग्रेड नेफ्रोलिथोटॉमी या एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (एसडब्ल्यूएल) के साथ मिलाकर उपचार किया जा सकता है। बड़े और जटिल पथरी के मामले में, रोगी को कई बार उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें पथरी को पूरी तरह से निकालने के लिए कई विधियों का संयोजन किया जाता है।

गुर्दे की पथरी गुर्दे की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकती है, जिससे गुर्दे में संक्रमण, गुर्दे में फोड़ा, पेरिरेनल सूजन, जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाला रक्त संक्रमण और गुर्दे की विफलता जैसी खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जिसके लिए गुर्दे को निकालने की आवश्यकता होती है।

मूंगा पथरी के इलाज के बाद भी दोबारा होने की संभावना रहती है। मरीजों को प्रतिदिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी पीकर, नमक कम करके, पशु प्रोटीन, ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों (चॉकलेट, पालक, चुकंदर...) का सेवन सीमित करके, बीयर, शराब, कार्बोनेटेड पानी का सेवन सीमित करके, पर्याप्त कैल्शियम की खुराक लेकर, और हर 6-12 महीने में नियमित स्वास्थ्य जांच करवाकर, इस रोग की पुनरावृत्ति को रोकने की आवश्यकता है।

डॉक्टर कुओंग की सलाह है कि गुर्दे की पथरी के लक्षणों वाले लोगों को शीघ्र पहचान और उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

थांग वु

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स्रोत: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html