"आपके नए घर Tam Anh HCMC में आपका स्वागत है"
थान निएन के रिपोर्टर को याद करते हुए, डॉ. तो वु थिएन हुआंग को 18 मई, 2023 को सुबह 10:00 बजे दिए गए काम की अच्छी याद है। वह था एम्बुलेंस के पीछे-पीछे, "इन्क्यूबेटर स्पेसशिप" को लेकर एक अस्पताल जाना ताकि 26 हफ़्तों में जन्मे, 800 ग्राम वज़न वाले एक समय से पहले जन्मे बच्चे को ले जाया जा सके और परिवार की इच्छा के अनुसार इलाज के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नवजात केंद्र में उसे पुनर्जीवित किया जा सके। कार में, 3 नर्सें और 2 तकनीशियन भी थे जो बारी-बारी से बेहद समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उच्च-स्तरीय इन्क्यूबेटर, वेंटिलेटर, सक्शन मशीन, ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीजन कंसंट्रेशन मॉनिटर, दवाइयाँ, औज़ारों की जाँच कर रहे थे... पूरी टीम की बेचैनी में, एम्बुलेंस का सायरन "कारों के जंगल" में गूंज रहा था। यह पहली बार नहीं था जब टीम समय से पहले और बेहद समय से पहले जन्मे बच्चों को इलाज के लिए अस्पताल ले जाने गई थी। हर बार बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए बच्चे को जल्द से जल्द ले जाने का दबाव था।
जिस क्षण डॉ. कैम न्गोक फुओंग ने घोषणा की कि श्री फुओक और सुश्री हुआंग की बेटी स्वस्थ है और अस्पताल से छुट्टी के योग्य है।
"रोगी की हालत स्थिर है, ऑक्सीजन संतृप्ति सामान्य सीमा के भीतर है। आपके नए घर, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी में आपका स्वागत है", डॉ. हुआंग ने रोगी का स्वागत किया और उसे प्रोत्साहित किया, साथ ही ड्राइवर को "ताम आन्ह के घर" के लिए तुरंत प्रस्थान करने का संकेत दिया।
यह मरीज़ वु त्रान थिएन हुआंग और वु दुय फुओक (33 वर्षीय, जिला 3, हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाले) की अनमोल संतान है, जिनका जन्म 5 साल की बांझपन के बाद इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के ज़रिए हुआ था। खुशी अभी पूरी नहीं हुई थी, सुश्री हुआंग उच्च रक्तचाप से पीड़ित थीं, उन्हें प्रीक्लेम्पसिया और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का पता चला था और 26 हफ़्ते और 5 दिन की उम्र में उन्हें आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करवाना पड़ा।
जन्म के बाद, शिशु को सियानोटिक (नींद में कमी) हो गई थी और वह खुद साँस नहीं ले पा रहा था। उसे रिससिटेशन बैलून दिया गया और वह वेंटिलेटर पर निर्भर था। 20 दिनों से ज़्यादा गहन देखभाल के बाद भी उसका वज़न नहीं बढ़ा। सरकारी अस्पताल बाल रोगियों से भरा हुआ था और उसे एक ही इनक्यूबेटर इस्तेमाल करना पड़ा। शिशु को क्रॉस-इन्फ़ेक्शन था और उसे गंभीर निमोनिया था। उसे इंट्यूबेशन (नली में नली डालकर) देना पड़ा और वेंटिलेटर पर रखना पड़ा। उसकी हालत गंभीर थी।
एक आधुनिक इनक्यूबेटर, वेंटिलेटर और डॉक्टरों की टीम के साथ एक कार, एक बहुत ही समय से पहले जन्मी एक बीमार बच्ची को इलाज के लिए ताम आन्ह जनरल अस्पताल ले जाने के लिए।
जानकारी पर शोध करने, परिस्थितियों, बाल देखभाल सुविधाओं और वर्तमान अस्पताल के अधिभार के संदर्भ में कठिनाइयों को समझने के बाद, श्री फुओक ने अपने बच्चे को जीवित रखने की आशा के साथ, हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में नवजात शिशु केंद्र के निदेशक डॉ. कैम न्गोक फुओंग से संपर्क किया...
हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नवजात शिशु केंद्र में पहुँचने पर, मरीज़ को कई विशेषज्ञों के नियंत्रण में जाँच, परामर्श और उपचार के समन्वय के साथ 24/7 विशेष देखभाल प्रदान की गई: जन्मजात हृदय रोग, बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा, श्वसन... मरीज़ को समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए एक आधुनिक वेंटिलेटर द्वारा साँस लेने में सहायता प्रदान की गई और उसे अंतःशिरा लाइन के माध्यम से पोषण दिया गया। दो दिनों की गहन देखभाल के बाद, मरीज़ को एंडोट्रेकियल इंटुबैशन से मुक्त कर दिया गया, एक आधुनिक वेंटिलेटर के साथ गैर-आक्रामक वेंटिलेशन पर स्थानांतरित कर दिया गया, और निमोनिया के इलाज के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया गया। बच्चे का व्यापक मूल्यांकन किया गया और अन्य जन्मजात या अधिग्रहित रोग संबंधी जोखिमों जैसे एनीमिया, पीलिया, रेटिनोपैथी के लिए भी जाँच की गई...
दो महीने बाद, सिर्फ़ 800 ग्राम वज़न वाली, साँस लेने में तकलीफ़ महसूस करने वाली, गंभीर निमोनिया से पीड़ित, बच्ची "पुनर्जीवित" हो गई, स्वस्थ, अच्छी तरह विकसित, पूरी तरह से अपने आप साँस लेने में सक्षम। वह खुद स्तनपान करने में सक्षम थी, और उसका वज़न 2.3 किलोग्राम हो गया।
लगभग तीन महीने के इलाज के बाद, स्वस्थ मरीज़ को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और वह अपने परिवार के साथ घर लौट आया। यह गंभीर रोग से ग्रस्त 100वाँ मरीज़ भी है जिसका हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नवजात शिशु केंद्र द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
"जब मेरी बेटी की हालत गंभीर थी, मेरी पत्नी को भी प्रसव के बाद जटिलताएँ हुईं, वह गहरे कोमा में चली गई, और फिर उसे आंतों के मरोड़ की सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। उस क्षण का अनुभव करने के बाद जब मेरी पत्नी और बच्चा जीवन और मृत्यु के कगार पर थे, मैंने फैसला किया कि चाहे कितनी भी मुश्किल क्यों न हो, मुझे अपनी पत्नी और बच्चे के जीवन को सौंपने के लिए अच्छी स्थिति, अच्छे डॉक्टर और आधुनिक उपकरणों वाला अस्पताल ढूंढना ही था," श्री फुओक ने भावुक होकर बताया।
अत्यंत समयपूर्व जन्मे शिशुओं को बचाने के लिए "स्वर्णिम समय" का प्रयोग
22-25 सप्ताह की अवधि में जन्मे समय से पहले और अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं को बचाने के लिए, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल ने एक विशाल नवजात केंद्र का निर्माण किया है, जिसका लक्ष्य न केवल दक्षिण में, बल्कि इस क्षेत्र और दुनिया भर में एक उच्च तकनीक वाला चिकित्सा परीक्षण और उपचार केंद्र बनना है। नवजात केंद्र का प्रमुख, मानवीय लक्ष्य समय से पहले और अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं को पुनर्जीवित करना और उनकी सहायता करना है; विशेष रूप से विशिष्ट मामलों में, कई बीमारियों के लिए, जिन्हें विशेष देखभाल और कई विशेषज्ञों के समन्वय की आवश्यकता होती है। यह मिशन निम्नलिखित के कंधों पर है:
डॉ. कैम नगोक फुओंग - वह अग्रणी व्यक्ति जिन्होंने अत्यंत समयपूर्व जन्मे शिशुओं को बचाने के लिए गोल्डन आवर प्रोटोकॉल को वियतनाम में लाया तथा जटिल चिकित्सीय स्थितियों वाले सैकड़ों समयपूर्व जन्मे शिशुओं को मृत्यु के कगार से बचाया।
डॉ. कैम न्गोक फुओंग वियतनाम के पहले विशेषज्ञ भी हैं जिन्होंने नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली गंभीर श्वसन विफलता के इलाज के लिए NO (नाइट्रिक ऑक्साइड) श्वास तकनीक का इस्तेमाल किया है। इससे पहले, इस स्थिति में ज़्यादातर नवजात शिशुओं का इलाज ऑक्सीजन और मैकेनिकल वेंटिलेशन से किया जाता था, और मृत्यु दर बहुत ज़्यादा थी। हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल, वियतनाम का एकमात्र निजी अस्पताल है जो इलाज में इस कठिन तकनीक का इस्तेमाल करता है।
आज तक, हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के नवजात शिशु केंद्र में समय से पहले जन्मे और अत्यंत समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए 50 पुनर्जीवन बिस्तर उपलब्ध हैं। नवजात शिशु केंद्र ने अमेरिका से आयातित एक इनक्यूबेटर सिस्टम और दुनिया के अग्रणी आधुनिक हीटिंग बेड में निवेश किया है। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे शिशुओं के पुनर्जीवन के लिए ऑक्सीजन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने वाला नियोपफ सिस्टम और नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से जर्मनी से आयातित उच्च-स्तरीय ड्रेजर वेंटिलेटर की नवीनतम पीढ़ी भी उपलब्ध है।
इसके अलावा, जब किसी बच्चे को मस्तिष्क संबंधी एनीमिया या स्थानीय हाइपोक्सिया की समस्या होती है, तो केंद्र सक्रिय हाइपोथर्मिया प्रणाली के साथ भी तैयार रहता है, ताकि जन्म के समय दम घुटने वाले बच्चों के लिए मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके... नवजात शिशु केंद्र नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष स्थानांतरण वाहन में भी निवेश करता है, जो बच्चों को उपचार के लिए ताम आन्ह ले जाने के लिए तैयार रहता है।
कई प्रमुख विशेषज्ञताओं वाले एक सामान्य अस्पताल की क्षमता के साथ, ताम आन्ह नवजात शिशु केंद्र को प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र और हृदय रोग केंद्र के बगल में स्थित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - यह समय से पहले और अत्यंत समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए "गोल्डन मिनट" प्रोटोकॉल को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए प्रमुख सुविधा है।
डॉ. कैम न्गोक फुओंग के अनुसार, जब प्रसूति विशेषज्ञ समय से पहले या अत्यंत समय से पहले जन्म की भविष्यवाणी करते हैं, तो प्रसूति - नवजात विज्ञान और जन्मजात हृदय रोग, नवजात पुनर्जीवन टीम... एक अंतःविषय परामर्श आयोजित करेगी, जिसके आधार पर प्रत्येक मामले के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा। प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिला को जन्म के समय भ्रूण के मस्तिष्क और फेफड़ों की सुरक्षा के लिए दवाएँ देंगी। नवजात शिशु टीम पूरे विशेष उपकरणों के साथ प्रसव कक्ष में तैनात रहती है। माँ से स्थानांतरित रक्त की मात्रा को अधिकतम करने के लिए नवजात शिशु की गर्भनाल को 30-60 सेकंड बाद क्लैंप किया जाता है, और शिशु के जन्म के 60 मिनट के भीतर माँ के पेट पर ही आपातकालीन पुनर्जीवन किया जाता है।
डॉ. कैम नगोक फुओंग ने बताया, "जन्म के तुरंत बाद समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए आपातकालीन उपचार प्रदान करने का स्वर्णिम समय बहुत महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यदि आपातकालीन उपचार सही ढंग से किया जाए, तो शिशु को एक सामान्य जीवन जीने का अवसर मिलेगा, जिससे जटिलताओं और दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों को न्यूनतम किया जा सकेगा। हम हमेशा ध्यान में रखते हैं कि हमें शिशुओं को इनक्यूबेटर, गहन चिकित्सा कक्ष से निकालकर यथासंभव सुरक्षित और स्वस्थ रूप से उनके परिवारों के पास वापस लाना है।"
कुछ बच्चे ऐसे भी हैं जिन्हें घर लाया गया था, डॉक्टरों ने उनके बचने की संभावना केवल 5-10% ही बताई थी। हालाँकि, नए वेंटिलेटर सिस्टम, आधुनिक उपकरणों और अनुभवी मेडिकल टीम की बदौलत, अब तक उन सभी को बचा लिया गया है और वे स्वस्थ हैं।
प्यारे नाम
ताम आन्ह नवजात शिशु केंद्र में समय से पूर्व जन्मे तथा अत्यंत समय से पूर्व जन्मे शिशुओं को यहां की चिकित्सा टीम उनके प्यारे नामों तथा "परी कथाओं" के कारण नहीं भूल पाती, जैसे कि बेबी बोंग "हाइड्रोसिफ़ैलस - नवजात संक्रमण - फंगिमिया - निमोनिया - आरओपी (समय से पूर्व जन्म की रेटिनोपैथी) - अत्यंत समय से पूर्व जन्म"; मेस्सी "समय से पूर्व 25 सप्ताह का जन्म, गंभीर निमोनिया, कम एसपीओ2 सूचकांक, बचने की 5-10% संभावना"; बेबी ना "हाइलॉइड रोग (समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम - आरडीएस), अंतःस्रावी रक्तस्राव, नवजात संक्रमण, समय से पूर्व जन्म की रेटिनोपैथी (आरओपी)"..
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