उस व्यक्ति की गर्दन में 27 लिम्फ नोड्स पाए गए, जिनमें से 15 घातक थे।

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वह मरीज़ एचवीएन (30 वर्षीय) है जो नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए गया था और हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के अतालता विभाग के उप प्रमुख डॉ. गुयेन खिम थाओ ने पाया कि उसे वेंट्रिकुलर एक्टोपिक बीट्स (एक प्रकार की अतालता) है। लेकिन फिर, यह देखकर कि मरीज़ की गर्दन असामान्य रूप से सूजी हुई थी, डॉक्टर ने महसूस किया और गर्दन के बाईं ओर कई सख्त गांठें पाईं। मरीज़ ने कहा कि कुछ महीने पहले उसे अपनी गर्दन में सख्त गांठें महसूस हुईं, वे दर्द रहित थीं और कोई अन्य असामान्य लक्षण नहीं थे, इसलिए उसने सोचा कि यह सामान्य है और डॉक्टर के पास नहीं गया। डॉक्टर ने मरीज़ के लिए थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन की गांठों का अल्ट्रासाउंड कराने का आदेश दिया।

परिणामों से पता चला कि रोगी के बाएं लोब में 29x23x35 मिमी का थायरॉइड ट्यूमर था, जिसमें विभिन्न आकारों के 27 ग्रीवा लिम्फ नोड्स का समूह था, जिसमें सबसे बड़ा लिम्फ नोड 18 मिमी तक था।

डॉक्टर ने पाया कि मरीज़ को थायरॉइड कैंसर होने का ख़तरा लंबे समय से था। थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड-गाइडेड फ़ाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC) के नतीजों से लिम्फ़ नोड मेटास्टेसिस के साथ पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा की पुष्टि हुई। मरीज़ को टोटल थायरॉइडेक्टॉमी और गर्दन के विच्छेदन के लिए निर्धारित किया गया था।

सर्जरी से पहले, रोगी को हृदय गति को स्थिर करने और सर्जरी के दौरान अतालता के जोखिम से बचने के लिए वेंट्रिकुलर एक्टोपिक बीट्स के लिए दवा दी जाती है।

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — डॉक्टर हैंग (बाएं से दूसरे) एक मरीज के लिए थायरॉयडेक्टॉमी और लिम्फ नोड विच्छेदन करते हुए।

डॉ. ले थी न्गोक हैंग (हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग) ने इसे एक कठिन शल्यक्रिया माना क्योंकि रोग का पता देर से चला, गर्दन की लसीका ग्रंथियों तक फैल गया था, और श्वासनली के पास ही अटका हुआ था। रोगी काफी युवा था, और उसकी आवाज़ पर असर न पड़े, इसके लिए आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को सुरक्षित रखना ज़रूरी था।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका को काट दिया, पूरी थायरॉइड ग्रंथि को हटा दिया, और ग्रीवा लिम्फ नोड्स को साफ़ कर दिया। कुल 27 लिम्फ नोड्स थे, जिनमें से 15 घातक थे।

सर्जरी के बाद, कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए मरीज़ को विकिरण चिकित्सा जारी रहेगी। यह उम्मीद की जाती है कि जब थायरॉइड की स्थिति स्थिर हो जाएगी, तो वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट्स के इलाज के लिए एब्लेशन किया जाएगा।

"रोगी भाग्यशाली था कि उसे एक हृदय रोग विशेषज्ञ मिला जिसने गर्दन के क्षेत्र में असामान्यता का पता लगाया और अन्य विशेषज्ञों के साथ समन्वय करके उसका तुरंत इलाज किया। यदि देरी होती, तो कैंसर कोशिकाएँ बहुत दूर तक फैल जातीं और श्वासनली, ग्रासनली, तंत्रिकाओं आदि जैसे महत्वपूर्ण अंगों पर आक्रमण कर देतीं। उस समय, सर्जरी के बाद भी, कई संभावित जोखिम बने रहते और उपचार की प्रभावशीलता भी कम हो जाती," डॉ. हैंग ने कहा।

पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा (जिसे पैपिलरी थायरॉइड कैंसर भी कहा जाता है) सभी थायरॉइड कैंसरों का 80-85% कारण होता है। थायरॉइड कैंसर में इसका पूर्वानुमान सबसे अच्छा है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज किया जाए, तो 90% से अधिक रोगी 10 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के आधार पर, रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि के कुछ या पूरे भाग को हटाने के लिए सर्जरी, गर्दन के लिम्फ नोड का निवारक विच्छेदन, फिर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और रेडियोधर्मी आयोडीन का संयोजन करने के लिए कहा जाएगा।

थायरॉइडेक्टॉमी और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद, रोगियों को जीवन भर थायराइड हार्मोन की दवा लेनी पड़ती है। रोगियों को नियमित जाँच करवानी चाहिए ताकि डॉक्टर ट्यूमर, लिम्फ नोड्स या दूरस्थ मेटास्टेसिस के लक्षणों की जल्द पुनरावृत्ति पर नज़र रख सकें और उनका पता लगा सकें।

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