उस व्यक्ति की गर्दन में 27 लिम्फ नोड्स पाए गए, जिनमें से 15 घातक थे।

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यानी मरीज़ एचवीएन (30 वर्षीय) नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए गया था और हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के अतालता विभाग के उप प्रमुख डॉ. गुयेन खिम थाओ ने पाया कि उसे वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट्स (एक प्रकार की अतालता) है। लेकिन फिर, यह देखकर कि मरीज़ की गर्दन असामान्य रूप से सूजी हुई थी, डॉक्टर ने महसूस किया और गर्दन के बाईं ओर कई सख्त गांठें पाईं। मरीज़ ने बताया कि कुछ महीने पहले उसे गर्दन में सख्त गांठें महसूस हुईं, न दर्द हुआ और न ही कोई अन्य असामान्य लक्षण, इसलिए उसने सोचा कि यह सामान्य है और डॉक्टर के पास नहीं गया। डॉक्टर ने मरीज़ के लिए थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन की गांठों का अल्ट्रासाउंड कराने का आदेश दिया।

परिणामों से पता चला कि रोगी के बाएं लोब में 29x23x35 मिमी का थायरॉइड ट्यूमर था, जिसमें विभिन्न आकारों के 27 ग्रीवा लिम्फ नोड्स का समूह था, जिसमें सबसे बड़ा लिम्फ नोड 18 मिमी तक था।

डॉक्टर ने पाया कि मरीज़ को थायरॉइड कैंसर होने का ख़तरा लंबे समय से था। थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड-गाइडेड फ़ाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC) के नतीजों से पुष्टि हुई कि मरीज़ को मेटास्टेटिक पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा है। मरीज़ को टोटल थायरॉइडेक्टॉमी और गर्दन के विच्छेदन के लिए निर्धारित किया गया था।

सर्जरी से पहले, मरीज को हृदय गति को स्थिर करने और सर्जरी के दौरान अतालता के जोखिम से बचने के लिए दवा के साथ वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन का इलाज किया जाता है।

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — डॉक्टर हैंग (बाएं से दूसरे) एक मरीज के लिए थायरॉयडेक्टॉमी और लिम्फ नोड विच्छेदन करते हुए

डॉ. ले थी न्गोक हैंग (हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग) ने इसे एक कठिन शल्यक्रिया माना क्योंकि रोग का पता देर से चला, गर्दन की लसीका ग्रंथियों में मेटास्टेसिस हो गया था, और यह श्वासनली के पास था। रोगी अभी भी काफी युवा था, और स्वरयंत्र तंत्रिका को सुरक्षित रखना आवश्यक था ताकि आवाज़ प्रभावित न हो।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका को काट दिया, पूरी थायरॉइड ग्रंथि को हटा दिया, और ग्रीवा लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया। कुल 27 लिम्फ नोड्स थे, जिनमें से 15 घातक थे।

सर्जरी के बाद, कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए मरीज़ को रेडिएशन थेरेपी दी जाती रही। उम्मीद है कि थायरॉइड की स्थिति स्थिर होने पर, वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट्स के इलाज के लिए एब्लेशन किया जाएगा।

"रोगी भाग्यशाली था कि उसे एक हृदय रोग विशेषज्ञ मिला जिसने गर्दन के क्षेत्र में असामान्यता का पता लगाया और अन्य विशेषज्ञों के साथ समन्वय करके उसका तुरंत इलाज किया। यदि देरी होती, तो कैंसर कोशिकाएं मेटास्टेसाइज़ हो जातीं और श्वासनली, ग्रासनली, तंत्रिकाओं आदि जैसे महत्वपूर्ण अंगों पर आक्रमण कर देतीं। उस समय, यदि सर्जरी भी की जाती, तो भी कई संभावित जोखिम बने रहते और उपचार की प्रभावशीलता भी कम हो जाती," डॉ. हैंग ने कहा।

पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा (जिसे पैपिलरी थायरॉइड कैंसर भी कहा जाता है) सभी थायरॉइड कैंसरों का 80-85% कारण होता है। सभी थायरॉइड कैंसरों में इसका पूर्वानुमान सबसे अच्छा है। अगर जल्दी इलाज हो जाए तो 90% से ज़्यादा मरीज़ 10 साल से ज़्यादा जीवित रहते हैं।

कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के आधार पर, रोगी को थायरॉयड ग्रंथि के कुछ या पूरे भाग को हटाने, गर्दन के लिम्फ नोड विच्छेदन को रोकने, फिर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और रेडियोधर्मी आयोडीन को संयोजित करने के लिए सर्जरी करने के लिए कहा जाएगा।

थायरॉइडेक्टॉमी और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद, रोगियों को जीवन भर थायराइड हार्मोन की दवा लेनी पड़ती है। रोगियों को नियमित जाँच करवानी चाहिए ताकि डॉक्टर ट्यूमर, लिम्फ नोड्स या दूरस्थ मेटास्टेसिस के लक्षणों की जल्द पुनरावृत्ति पर नज़र रख सकें और उनका पता लगा सकें।

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