हेमोडायलिसिस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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हेमोडायलिसिस कितने समय तक चलता है, इसके संभावित जोखिम क्या हैं, क्या हेमोडायलिसिस रोग को ठीक कर सकता है... ये कई लोगों के सामान्य प्रश्न हैं।

हेमोडायलिसिस अंतिम चरण की क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित रोगियों के लिए एक सामान्य किडनी प्रतिस्थापन उपचार है। डॉ. वो थी किम थान, नेफ्रोलॉजी - डायलिसिस विभाग की उप-प्रमुख, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, इस पद्धति के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देती हैं।

हेमोडायलिसिस क्या है?

हेमोडायलिसिस या रक्त निस्पंदन, एक मशीन का उपयोग करके शरीर के बाहर रक्त को छानने की एक विधि है। इस विधि में अंतिम चरण की वृक्क विफलता (क्रोनिक रीनल फेल्योर) या तीव्र वृक्क विफलता (आमतौर पर विषाक्तता के कारण) का इलाज किया जाता है जो तेज़ी से बढ़ती है या अतिरिक्त पानी, हाइपरकेलेमिया और एसिडोसिस के साथ होती है जिस पर दवाओं का कोई असर नहीं होता।

यदि आपको क्रोनिक किडनी फेल्योर के कारण डायलिसिस की आवश्यकता है, तो आप अपने शेष जीवन के लिए या किडनी प्रत्यारोपण होने तक इस पर निर्भर रह सकते हैं।

इस पद्धति के क्या लाभ हैं?

हीमोडायलिसिस शरीर को रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है, साथ ही रक्तचाप को नियंत्रित करता है और शरीर में पोटेशियम, सोडियम आदि जैसे तरल पदार्थों और खनिजों का संतुलन बनाए रखता है। हीमोडायलिसिस गुर्दे की बीमारी का इलाज नहीं करता, बल्कि रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए रक्त को छानने के गुर्दे के कार्य के एक हिस्से को पूरा करने में मदद करता है।

डायलिसिस की शुरुआत गुर्दे के काम करना बंद करने से पहले ही कर देनी चाहिए, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा होने वाली जटिलताएं उत्पन्न हो जाएं।

इसमें कितना समय लगेगा?

अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को सप्ताह में तीन बार डायलिसिस करवाना पड़ता है। प्रत्येक डायलिसिस सत्र 3-4 घंटे तक चलता है। ऐसे मामलों में जहाँ गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर चुके हों और काम करना बंद कर चुके हों, डायलिसिस स्थायी होता है।

टैम अन्ह अस्पताल में डायलिसिस पर मरीज। फोटो: दिन्ह तिएन — टैम अन्ह अस्पताल में डायलिसिस पर मरीज। फोटो: *दिन्ह तिएन*

डायलिसिस में क्या जोखिम शामिल हैं?

कृत्रिम किडनी डायलिसिस की प्रक्रिया में कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए मरीज़ों को इसे किसी किडनी-रक्त निस्पंदन विशेषज्ञ की देखरेख में ही करवाना चाहिए। एक आम जटिलता खराब रक्त संचार या रक्त के थक्कों या निशानों के कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट है, जिससे रक्त निस्पंदन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ऐसे में, डॉक्टर को समय पर रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलने के लिए हस्तक्षेप करना चाहिए ताकि उपचार सामान्य हो सके।

डायलिसिस के दौरान शरीर के जल और रासायनिक संतुलन में अचानक परिवर्तन से निम्न रक्तचाप हो सकता है, जिससे चक्कर आना, थकान, बेहोशी, पेट दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

अगर सुई नस से बाहर निकल जाए या डायलिसिस मशीन से ट्यूब निकल जाए, तो भी मरीज़ों को खून की कमी हो सकती है। खून की कमी को रोकने के लिए, डायलिसिस मशीनों में अलार्म होना ज़रूरी है। डॉक्टरों को समस्या को संभालने और ठीक करने के लिए तुरंत मौजूद रहना चाहिए, ताकि मरीज़ों की सुरक्षा सुनिश्चित हो सके।

डायलिसिस करते समय क्या ध्यान रखें?

डायलिसिस पर रहने वाले लोगों के लिए बांह की रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा बेहद ज़रूरी है। हर दिन रक्त वाहिकाओं की पहुँच की जाँच के अलावा, मरीज़ों को दिन में कई बार कंपन महसूस करके (रेफ्रिजरेटर के किनारे को छूने के समान) अपने रक्त प्रवाह की जाँच करनी चाहिए। जिन मरीज़ों को यह महसूस न हो या उनमें कोई बदलाव दिखाई दे, उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

तंग कपड़े, गहने पहनने, भारी वस्तुएं उठाने, तकिये का उपयोग करने या डायलिसिस रक्त लाइन से बांह पर दबाव डालने से बचें।

मरीज़ों को डायलिसिस ब्लड लाइन वाली बांह से किसी को भी खून नहीं निकालने देना चाहिए। अगर डायलिसिस के बाद अचानक रक्तस्राव हो, तो सुई वाली जगह पर एक साफ़ तौलिये या गॉज से हल्के से दबाएँ। अगर 30 मिनट के अंदर रक्तस्राव बंद न हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। अगर डायलिसिस ब्लड लाइन में खून का थक्का पाया जाता है, तो मरीज़ को समय पर इलाज के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

होआंग लिएन सोन

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