ऊतकों और अंगों के दान, निष्कासन और प्रत्यारोपण संबंधी कानून में संशोधन: हर साल हजारों मरीजों के जीवन की अधिक संभावनाएं

स्वास्थ्य मंत्रालय मानव ऊतकों और अंगों के दान, निष्कासन और प्रत्यारोपण तथा शवों के दान और निष्कासन पर कानून में संशोधन और अनुपूरण के लिए राय मांग रहा है, ताकि हर साल हजारों मरीजों को जीवन का बेहतर अवसर मिल सके।

डॉक्टर अंग प्रत्यारोपण सर्जरी करते हैं। (स्रोत: वीएनए)

मानव ऊतकों और अंगों के दान, निष्कासन और प्रत्यारोपण तथा शवों के दान और निष्कासन पर कानून लागू होने के लगभग 19 साल बाद, देश भर में लगभग 10,000 अंग प्रत्यारोपण किए गए हैं, जिनमें से 90% से ज़्यादा जीवित दाताओं द्वारा किए गए थे। हालाँकि, 19 साल बाद, इस कानून ने कई सीमाएँ उजागर की हैं।

अभ्यास से कई मुद्दे उठते हैं जिनमें समायोजन की आवश्यकता होती है।

2010 में, वियतनाम में पहले व्यक्ति ने मस्तिष्क मृत्यु के बाद अंगदान किया था। अब तक, 15 वर्षों के बाद, पूरे देश में 225 लोग मस्तिष्क मृत्यु के बाद अंगदान कर चुके हैं।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने ज़ोर देकर कहा कि 2006 में राष्ट्रीय सभा द्वारा पारित मानव ऊतकों और अंगों के दान, निष्कासन, प्रत्यारोपण और शव दान पर कानून, वियतनाम का पहला कानूनी दस्तावेज़ है जो एक मानवीय और उन्नत चिकित्सा क्षेत्र की नींव रखता है। इस कानूनी ढाँचे की बदौलत, वियतनाम ने अब तक हज़ारों अंग प्रत्यारोपण किए हैं, पर्याप्त तकनीकी क्षमता वाली 27 चिकित्सा सुविधाओं का एक नेटवर्क बनाया है, और धीरे-धीरे कई जटिल प्रत्यारोपण तकनीकों जैसे हृदय-यकृत प्रत्यारोपण, श्वासनली प्रत्यारोपण, फेफड़े प्रत्यारोपण आदि में महारत हासिल की है।

"हालांकि, लगभग दो दशकों के कार्यान्वयन के बाद, व्यावहारिक संदर्भ, तकनीकी स्तर, रोगी की ज़रूरतें और स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन आवश्यकताओं में नाटकीय रूप से बदलाव आया है। इस बीच, वर्तमान कानून कुछ कमियों को उजागर कर रहा है और उद्योग के विकास के साथ तालमेल नहीं बिठा पाया है," स्वास्थ्य उप मंत्री ने बताया।

इसलिए, नए युग में राष्ट्रीय विकास की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, कानून निर्माण और प्रवर्तन में नवाचार पर पोलित ब्यूरो के 30 अप्रैल, 2025 के संकल्प संख्या 66-NQ/TW की भावना के अनुरूप, कानून में संशोधन एक वस्तुनिष्ठ और तत्काल आवश्यकता है। संकल्प में इस बात पर ज़ोर दिया गया है कि कानून को वास्तविकता से गहराई से जोड़ा जाना चाहिए, जो विकास, लोगों के सम्मान और सेवा की आवश्यकताओं से उत्पन्न हो।

वर्तमान अभ्यास कई मुद्दों को प्रस्तुत कर रहा है जिन्हें विनियमित नहीं किया गया है या वर्तमान कानून द्वारा पूरी तरह से विनियमित नहीं किया गया है। विशेष रूप से: दान, संग्रह, परिवहन, संरक्षण और प्रत्यारोपण की गतिविधियों की पूरी श्रृंखला के लिए कोई समकालिक वित्तीय तंत्र नहीं है; 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों को अंगदान करने की अनुमति नहीं है, स्वैच्छिक इच्छा और पारिवारिक सहमति के मामलों में भी नहीं; मस्तिष्क मृत्यु निदान प्रक्रिया - दान करने की क्षमता निर्धारित करने के लिए एक पूर्वापेक्षा अभी भी जटिल, लंबी है, और चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं में लागू करने में आसान मानकों का अभाव है। इसके अलावा, मस्तिष्क-मृत लोगों से अंग दान की दर अभी भी बहुत कम है, जबकि वर्तमान में 90% से अधिक प्रत्यारोपित अंग जीवित दाताओं से आते हैं, जिससे कई नैतिक और कानूनी चुनौतियां पैदा होती हैं; अंग दान पंजीकरण प्रक्रिया अभी भी जटिल, असुविधाजनक और अधिकांश लोगों के लिए पहुंच में कठिन है।

उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने विश्लेषण किया कि कानून में इस संशोधन को एक संस्थागत सफलता के रूप में देखा जाना चाहिए, जो व्यवहार्यता, निरंतरता सुनिश्चित करेगा और अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र के लिए एक स्थायी, मानवीय और प्रभावी कानूनी आधार तैयार करेगा। इसलिए, संशोधित कानून को उन्नत अंतर्राष्ट्रीय प्रथाओं के अनुरूप होना चाहिए, लेकिन साथ ही वियतनाम में पारंपरिक रीति-रिवाजों, व्यावहारिक स्थितियों और कार्यान्वयन क्षमता के अनुरूप भी होना चाहिए।

अंग दाताओं के लिए नीतियों का विस्तार

राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र के निदेशक और वियत डुक अस्पताल के उप निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर डोंग वान हे ने कहा कि मौजूदा कानून में कई कमियाँ और समस्याएँ सामने आ रही हैं, जिनमें संशोधन की आवश्यकता है। यानी, बच्चों और हृदय मृत्यु से पीड़ित लोगों को अंगदान की अनुमति देने वाले नियम जोड़ना ज़रूरी है। इसके साथ ही, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और दाताओं, दोनों के लिए वित्तीय व्यवस्था को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना भी ज़रूरी है। क्योंकि वर्तमान में, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए वित्तीय व्यवस्था मौजूद नहीं है, लेकिन दाताओं के लिए यह व्यवस्था मौजूद तो है, लेकिन अभी भी बहुत सीमित है।

"वर्तमान में, देश भर में 31 प्रत्यारोपण केंद्रों के साथ, वियतनाम वर्तमान की तुलना में 10 गुना अधिक अंग प्रत्यारोपण करने में सक्षम होना चाहिए। समस्या यह है कि हमारे पास दान का कोई स्रोत नहीं है। पर्याप्त वित्तीय व्यवस्था के बिना, अंगदान और प्रत्यारोपण गतिविधियों को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा," एसोसिएट प्रोफेसर डोंग वान हे ने ज़ोर देकर कहा।

नए मसौदे में एक उल्लेखनीय बिंदु यह नियम है कि यदि किसी व्यक्ति ने मृत्यु से पहले ऊतक और अंगदान के लिए पंजीकरण कराया है, और यह निर्धारित हो गया है कि वह ब्रेन डेड या हार्ट डेड है, तो चिकित्सा सुविधाएँ परिवार की सहमति के बिना अंगदान की प्रक्रिया शुरू कर सकती हैं। इस नियम का उद्देश्य दाता की इच्छाओं का सम्मान करना, प्रक्रियाओं को छोटा करना और अंतर्राष्ट्रीय प्रथाओं का पालन करना है।

ऐसे मामलों में जहां मृत व्यक्ति अंग दाता के रूप में पंजीकृत नहीं है, वहां भी अंगदाता के मस्तिष्क मृत घोषित होने के बाद, ऊतकों या शरीर के अंगों को निकालने के लिए कानूनी प्रतिनिधि या अभिभावक की लिखित सहमति की आवश्यकता होती है।

मसौदे में अंगदान के दायरे का विस्तार करने का भी प्रस्ताव है ताकि मस्तिष्क मृत्यु या हृदय मृत्यु के मामलों में कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से 18 वर्ष से कम आयु के लोगों को भी इसमें शामिल किया जा सके। इसे एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक बिंदु माना जा रहा है, जो दान किए गए अंगों के स्रोत को बढ़ाने में योगदान देता है, जो हमेशा दुर्लभ होते हैं।

विशेषज्ञों का यह भी मानना ​​है कि 18 साल से कम उम्र के लोगों के ऊतकों और अंगों को मरीजों, खासकर बच्चों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। क्योंकि दुनिया में, फ्रांस या यूरोपीय संघ के कुछ देशों जैसे कई देशों ने 18 साल से कम उम्र के लोगों को माता-पिता या अभिभावकों की लिखित सहमति की अनिवार्य शर्त के साथ मृत्यु के बाद ऊतक और अंगदान की अनुमति दी है। इस आयु सीमा को बढ़ाने से अंग प्रत्यारोपण की ज़रूरत वाले ज़्यादा बच्चों की जान बचाने के अवसर पैदा होंगे।

यद्यपि अंगदान मानवीय और गैर-व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए है, फिर भी कई लोगों का मानना ​​है कि दाताओं के रिश्तेदारों की उचित देखभाल के लिए एक नीति होनी चाहिए।

वर्तमान नियमों के अनुसार, यदि दाता के रिश्तेदार अंतिम संस्कार का आयोजन करते हैं और अस्थियों को दफनाते हैं, तो उन्हें 10 महीने के मूल वेतन के बराबर अंतिम संस्कार खर्च दिया जाता है। अंग या ऊतक दाताओं को मरणोपरांत स्वास्थ्य मंत्री द्वारा "जन स्वास्थ्य के लिए" पदक से सम्मानित किया जाता है।

राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र के उप निदेशक श्री गुयेन होआंग फुक के अनुसार, दाताओं के लिए नीतियों का विस्तार करना आवश्यक है। क्योंकि वास्तव में, दाताओं के लिए वित्तीय व्यवस्थाएँ मौजूद होने के बावजूद, वे अभी भी बहुत सीमित हैं। पर्याप्त वित्तीय व्यवस्था के बिना, अंगदान और प्रत्यारोपण गतिविधियों को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

मस्तिष्क-मृत दाताओं के लिए, श्री फुक ने दान से पहले सभी चिकित्सा जांच और उपचार लागतों से छूट देने; शव को दफनाने के लिए स्थानीय स्थान तक ले जाने की लागत का समर्थन करने; दाता के माता-पिता या बच्चों को 3-5 वर्षों के लिए मुफ्त स्वास्थ्य बीमा कार्ड देने; और यदि बाद में अंग विफलता की स्थिति में आते हैं तो अंग प्रत्यारोपण सूची में दाता के रिश्तेदारों को प्राथमिकता देने का प्रस्ताव रखा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, नए विधेयक का उद्देश्य एक आधुनिक, पेशेवर समन्वय प्रणाली बनाना है। खास तौर पर, मस्तिष्क मृत्यु के निदान की प्रक्रिया को सरल बनाया जाएगा और अंग प्रत्यारोपण के अवसरों से वंचित होने से बचने के लिए समय को कम किया जाएगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार विभाग के निदेशक हा आन्ह डुक ने सुझाव दिया कि मानव ऊतकों एवं अंगों के दान, निष्कासन, प्रत्यारोपण और शव दान संबंधी कानून में संशोधन के मसौदे को पूरा करने के लिए सावधानीपूर्वक अनुसंधान और विश्लेषण जारी रखना आवश्यक है। स्वास्थ्य मंत्रालय का दृष्टिकोण लगभग 20 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद कानूनी ढाँचे को पूरा करना, कमियों को दूर करना और व्यवहार के लिए उपयुक्त नियमों को पूरक बनाना है।

स्रोत: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html