मिश्रित क्रीम आपको तुरंत सुंदर तो बना देती है, लेकिन लंबे समय में नुकसानदायक क्यों होती है?

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मैंने एक महीने से ज़्यादा समय तक मिक्स्ड क्रीम का इस्तेमाल किया, मेरी त्वचा गोरी, सुंदर और चिकनी हो गई। दूसरे महीने, मेरे चेहरे की त्वचा पतली हो गई, जिससे छोटी-छोटी रक्त वाहिकाएँ दिखाई देने लगीं, मेरा चेहरा कुछ जगहों पर सफ़ेद और कुछ जगहों पर काला पड़ गया, और आधे साल के इलाज के बाद भी मेरी त्वचा ठीक नहीं हुई। क्यों? (थू होई, 26 वर्ष, हाउ गियांग )

जवाब:

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के डॉक्टरों को अक्सर मुँहासे के इलाज के लिए मिश्रित क्रीम, तत्काल सफेद करने वाली क्रीम, औषधीय शराब के उपयोग के कारण जटिलताओं के मामलों की जांच और उपचार करते समय इसी तरह के प्रश्न प्राप्त होते हैं...

आपकी स्थिति का कारण सौंदर्य प्रसाधनों में मौजूद शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हो सकते हैं। यह एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग कई अलग-अलग बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें सूजन-रोधी, एलर्जी-रोधी और प्रतिरक्षा-दमनकारी प्रभाव होते हैं। हालाँकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, और डॉक्टर को प्रत्येक रोग की स्थिति के लिए उचित सांद्रता वाली दवा लिखनी चाहिए। दवा के उपयोग की अवधि आमतौर पर लगभग 1-2 सप्ताह होती है, और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, मजबूत कॉर्टिकोइड युक्त मिश्रित क्रीम का उपयोग करते समय, दवा में विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, मेलेनिन को स्रावित करने वाले मेलानोसाइट्स की गतिविधि को रोकता है, जिससे मुँहासे के निशान जल्दी से गायब हो जाते हैं, चेहरा कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों में उज्ज्वल और चिकना हो जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक दुरुपयोग से एपिडर्मिस पतला हो जाता है और त्वचा सिकुड़ जाती है। यह एक त्वचा संबंधी जटिलता है, जिसे कॉर्टिकॉइड निर्भरता, कॉर्टिकोस्टेरॉइड विषाक्तता या "कॉर्टिकॉइड की लत" कहा जाता है। त्वचा पतली और क्षीण हो जाती है, इसलिए एपिडर्मिस में रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं और शारीरिक प्रभावों (सूर्य के प्रकाश, टकराव) से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव, फैली हुई रक्त वाहिकाओं के कारण त्वचा का लाल होना, काले धब्बे और त्वचा पर व्यापक रूप से धब्बे पड़ना आदि हो सकते हैं... सूजन का लंबे समय तक अवरोध त्वचा को बाहरी कारकों से लड़ने में असमर्थ बना देता है, जिससे यह संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाती है।

यदि आप अचानक क्रीम का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो आपकी त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाएगी, एलर्जी, चकत्ते, मुँहासे, फुंसी, सूजन, छोटे छाले आदि होने की संभावना बढ़ जाएगी... जिससे आपको क्रीम को दोबारा लगाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

स्थानीय दुष्प्रभावों के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त मिश्रित क्रीम का लंबे समय तक बड़े क्षेत्र पर इस्तेमाल करने से कुशिंग सिंड्रोम (अनियंत्रित कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दुरुपयोग के कारण रक्त में कॉर्टिसोल के लंबे समय तक बढ़ने की स्थिति) हो सकता है। मरीजों में वज़न बढ़ना, गोल, लाल और भरा हुआ चेहरा, भैंसा कूबड़ (कंधों के बीच चर्बी का जमाव), पेट का मोटापा, पतले अंग, पतली त्वचा, पेट, जांघों और छाती पर खिंचाव के निशान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड से संक्रमित त्वचा से उबरना बहुत मुश्किल होता है और नुकसान की सीमा के आधार पर इसमें एक साल तक का समय लग सकता है। मरीज़ों को धैर्य रखना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। आपको अपनी वर्तमान स्थिति के अनुसार त्वचा की रिकवरी के लिए उचित निदान और सलाह के लिए किसी त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। अगर आपकी त्वचा "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आदी" है, तो आप दवा लेना अचानक बंद नहीं कर सकते, बल्कि धीरे-धीरे "छोड़" सकते हैं।

विशेष रूप से, हाइपरपिग्मेंटेशन, मेलास्मा और पैची त्वचा के इलाज में लंबा समय लगता है, औसतन 6-12 महीने। त्वचा के पिगमेंटेशन के नुकसान के मामलों में, ठीक होने की संभावना लगभग न के बराबर होती है। मेलास्मा के स्तर के आधार पर, डॉक्टर उपचार के तरीके, जैसे कि सामयिक दवाएं और लेज़र, तय करेंगे। आमतौर पर, 5-10 लेज़र उपचारों के बाद, प्रत्येक 1-4 सप्ताह के अंतराल पर, परिणाम दिखाई देने लगेंगे।

त्वचा की उचित देखभाल जैसे मेकअप न करना, सुगंध और परिरक्षक मुक्त मॉइस्चराइज़र का उपयोग करना, जितना संभव हो सके सूर्य की रोशनी से बचना, और प्रदूषित वातावरण के संपर्क में आने से बचना... उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मास्टर, डॉक्टर वु थी थ्यू ट्रांग
त्वचाविज्ञान - त्वचा सौंदर्यशास्त्र
टैम अन्ह जनरल हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी

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