1 जुलाई से मूल वेतन में वृद्धि: स्वायत्त अस्पताल खुश भी हैं और चिंतित भी

कई डॉक्टर इस बात से चिंतित हैं कि मूल वेतन बढ़ने के बावजूद उनकी आय नहीं बढ़ेगी - चित्रण: NAM TRAN

लेकिन राजस्व उत्पन्न करने वाली सार्वजनिक सेवा इकाइयों में, जिनमें नियमित व्यय में स्वायत्तता वाले अस्पताल भी शामिल हैं, चिकित्सा जांच और उपचार सेवा की कीमतें नहीं बढ़ी हैं, जबकि राजस्व वही बना हुआ है, जिससे अस्पताल "आधे खुश, आधे चिंतित" हैं।

"वेतन वृद्धि के लिए रस्साकशी"

विशेषकर उन अस्पतालों के लिए जो चिकित्सा जांच और उपचार के लिए मुख्य रूप से स्वास्थ्य बीमा पर निर्भर हैं, वेतन वृद्धि वित्तीय संसाधनों को संतुलित करने के लिए एक चुनौती है।

डुक गियांग जनरल हॉस्पिटल ( हनोई ) के निदेशक श्री गुयेन वान थुओंग ने तुओई ट्रे से बात करते हुए कहा कि मजदूरी बढ़ाने से श्रमिकों के जीवन में सुधार होगा, खासकर जब बाजार की कीमतें और जीवनयापन की लागत बढ़ रही है।

हालाँकि, स्वायत्त नियमित व्यय वाले अस्पतालों के लिए कुछ कठिनाइयाँ होंगी।

श्री थुओंग को चिंता है कि चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की वर्तमान कीमत 1.8 मिलियन के मूल वेतन के आधार पर गणना की जाती है, इसलिए जब मूल वेतन 2.34 मिलियन वीएनडी तक बढ़ जाता है और सेवा मूल्य समान रहता है, तो इससे अस्पताल के लिए अपने राजस्व और व्यय को संतुलित करना मुश्किल हो जाएगा।

"अस्पताल पदों और संसाधनों की समीक्षा कर रहा है। हम कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए वेतन स्थिरीकरण निधि का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं।"

श्री थुओंग ने कहा, "जब आधिकारिक वेतन तालिका होगी, तो वेतन बढ़ाने के लिए विशिष्ट निर्देश दिए जाएंगे।"

डोंग दा जनरल हॉस्पिटल (हनोई) के निदेशक गुयेन दीन्ह फुक ने भी कहा कि अस्पताल फिलहाल वेतन तालिका पर विशेष निर्देशों का इंतजार कर रहा है, ताकि श्रमिकों के लिए लाभ सुनिश्चित किया जा सके।

श्री फुक ने यह भी कहा कि स्वायत्त इकाइयों के नियमित खर्च में आम कठिनाई मूल वेतन वृद्धि के बाद राजस्व और व्यय में संतुलन बनाना है। अस्पतालों को अपने राजस्व स्रोतों में सुधार करने की आवश्यकता है, लेकिन वर्तमान में चिकित्सा सेवाओं की कीमत की सही और पूरी तरह से गणना नहीं की जाती है।

निकट भविष्य में, अस्पताल को अपने कर्मचारियों को भुगतान करने के लिए धन का संतुलन बनाना होगा और चिकित्सा सेवाओं की कीमतों में समायोजन का इंतज़ार करना होगा। तभी वह कर्मचारियों के वेतन में वृद्धि सुनिश्चित कर पाएगा।

हो ची मिन्ह सिटी त्वचाविज्ञान अस्पताल में त्वचा संबंधी समस्याओं की जांच के लिए मरीज आते हैं - फोटो: X.MAI

वेतन में वृद्धि, लेकिन आय न बढ़ने की चिंता

फू थो जनरल अस्पताल के डॉक्टर हा न्गोक कुओंग ने मूल वेतन 2.34 मिलियन वीएनडी तक बढ़ने पर अपनी खुशी व्यक्त की।

वर्तमान में, 2.67 के वेतन गुणांक के साथ, डॉ. कुओंग की मासिक आय लगभग 6.6 मिलियन VND (वेतन और भत्ते सहित) है। यह वेतन समायोजन वर्तमान बढ़ती लागतों के अनुरूप है, जिससे डॉक्टरों और नर्सों को अपनी आय बढ़ाने में मदद मिलती है।

हालाँकि, डॉ. कुओंग ने अस्पतालों के लिए भी चिंता व्यक्त की: क्या वेतन बढ़ने से चिकित्सा कर्मचारियों की आय बढ़ेगी?

"जबकि चिकित्सा सेवाओं की कीमतें नहीं बढ़ती हैं, अस्पताल का राजस्व भी नहीं बढ़ता है, इसलिए अस्पताल के प्रमुखों को राजस्व को संतुलित करना होगा, तथा वर्ष के अंत में मिलने वाले बोनस और लाभों को कम करना होगा।

"यदि इकाई को राज्य का बजट प्राप्त होता है और वह खर्च करने में आत्मनिर्भर नहीं है, तो वेतन में अधिक स्पष्ट रूप से वृद्धि होगी। इसलिए, अस्पतालों के लिए, वेतन में वृद्धि से आय में वृद्धि होना आवश्यक नहीं है," श्री कुओंग ने टिप्पणी की।

अस्पताल ई (हनोई) के डॉक्टर गुयेन दिन्ह लिएन ने भी कहा कि जब सेवा की कीमतों की पूरी गणना नहीं की गई है, तो चिकित्सा कर्मचारियों के मूल वेतन में वृद्धि करने से "वेतन में वृद्धि होगी, लेकिन आय में वृद्धि नहीं होगी"।

श्री लिएन ने कहा कि राष्ट्रीय असेंबली द्वारा अनुमोदित सिविल सेवकों के सामान्य आधार वेतन में वृद्धि एक अच्छा संकेत है, क्योंकि हाल के दिनों में उपभोक्ता मूल्य सूचकांक में वृद्धि हुई है।

"हालांकि, हमारे अस्पताल जैसी स्वायत्त नियमित व्यय वाली इकाई के लिए, इसमें ज्यादा बदलाव नहीं हैं।

मूल वेतन के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत समायोजित करने के बाद भी, चिकित्सा कर्मचारियों की आय में ज्यादा बदलाव नहीं आएगा, क्योंकि सेवा की कीमतों में वृद्धि केवल मूल वेतन को कवर करने और कर्मचारियों के बढ़ते जीवन व्यय की भरपाई करने के लिए पर्याप्त है।

लेकिन अस्पतालों को अभी भी राजस्व और व्यय में संतुलन बनाने में कठिनाई होगी, तथा उनके पास सुविधाओं और उपकरणों में निवेश करने और उन्हें बेहतर बनाने के लिए संसाधन नहीं होंगे।

इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारियों को आकर्षित करने के लिए वर्तमान अधिमान्य नीतियां अभी भी सीमित हैं, कई डॉक्टर सार्वजनिक अस्पतालों में "नहीं रह सकते" और निजी चिकित्सा सुविधाओं में चले जाते हैं।

उन्होंने कहा, "दीर्घावधि में, सेवा मूल्यों की सही और पर्याप्त गणना की आवश्यकता को हल करना आवश्यक है, ताकि सार्वजनिक अस्पतालों के पास निवेश करने, व्यापक रूप से विकास करने और श्रमिकों के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए अधिक संसाधन हों।"

डॉ. लिएन के साथ समान राय साझा करते हुए, हो ची मिन्ह सिटी के एक तृतीयक अस्पताल में कार्यरत एक डॉक्टर ने कहा कि यदि वेतन में वृद्धि होती है, लेकिन अस्पताल को भुगतान करने के लिए वेतन निधि में कटौती करनी पड़ती है, जिससे व्यय के अन्य स्रोत "कम" हो जाते हैं, तो चिकित्सा कर्मचारियों की अतिरिक्त आय भी "कम" हो जाएगी।

साथ ही, जब वर्ष के अंत में मिलने वाले बोनस, टेट बोनस और लाभों की भरपाई के लिए कोई स्रोत नहीं होगा, तो लाभ कम होंगे या बिल्कुल नहीं होंगे।

दीर्घावधि में, चिकित्सा जांच और उपचार के लिए मूल्य सूची को उचित रूप से समायोजित करना आवश्यक है ताकि अस्पताल अपना राजस्व बढ़ा सके, नई आय "पाई" का विस्तार हो सके, और वर्ष के अंत तक, अस्पताल की कुल आय में वृद्धि हो सके और श्रमिकों के जीवन का ख्याल रखा जा सके।

उसी राजस्व की चिंता है, बढ़ाने के लिए पैसा कहां है?

बाक माई अस्पताल के प्रमुख के अनुसार, वर्तमान में देश भर में अस्पतालों का एक बड़ा हिस्सा नियमित व्यय में स्वायत्तता की व्यवस्था को लागू करता है, जिसका अर्थ है वेतन, शल्य चिकित्सा और प्रक्रियात्मक भत्ते, व्यावसायिक गतिविधियों (प्रबंधन, रखरखाव, आदि) और वैज्ञानिक और तकनीकी कार्यों के निष्पादन के लिए व्यय का भुगतान करने के लिए राजस्व का उपयोग करना।

मूल वेतन बढ़ता है लेकिन आय वही रहती है, "पाई" वही रहती है इसलिए हमें इसे विभाजित करने के लिए खींचतान करनी पड़ती है।

इसलिए, इस व्यक्ति के अनुसार, यदि वेतन बढ़ता है, तो भत्ते और बोनस कम हो सकते हैं, अन्यथा निधि घाटे में रहेगी। "अस्पताल शुल्क की गणना वर्तमान में केवल इनपुट कारकों के 2/4 पर की जाती है, जबकि प्रबंधन लागत और उपकरण मूल्यह्रास को इसमें शामिल नहीं किया गया है।

सुरक्षा, लेखा, कैशियर, सूचना प्रौद्योगिकी और यहां तक ​​कि प्रबंधन बोर्ड की लागतें अस्पताल शुल्क संरचना में शामिल नहीं हैं।

हमें उम्मीद है कि जल्द ही हम अस्पताल शुल्क की सही और पूरी गणना की दिशा में आगे बढ़ पाएँगे, जिसमें कई तरह के स्वास्थ्य बीमा और भुगतान स्तर शामिल होंगे। मौजूदा संग्रह स्तर के साथ, वेतन तो बढ़ेगा, लेकिन चिकित्सा क्षेत्र में, वेतन वृद्धि के अनुरूप आय में वृद्धि नहीं होगी," इस व्यक्ति ने साझा किया।

चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत की सही और पूरी गणना करना आवश्यक है।

हो ची मिन्ह सिटी में, जो अस्पताल नियमित खर्च में आत्मनिर्भर हैं, विशेष रूप से वे जिनकी आय का मुख्य स्रोत स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांच और उपचार है, उन्होंने कहा कि जब मूल वेतन में वृद्धि हुई, लेकिन चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत समान रही, तो उन्हें कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा।

हो ची मिन्ह सिटी के एक जिला अस्पताल के प्रमुख ने कहा कि मौजूदा बाजार मूल्यों के अनुरूप मूल वेतन में वृद्धि श्रमिकों के लिए अच्छी बात है।

ज़िला अस्पतालों के लिए, राजस्व का मुख्य स्रोत स्वास्थ्य बीमा है। वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत में वृद्धि नहीं हुई है, लेकिन मूल वेतन में वृद्धि हुई है, जिसके कारण अस्पताल क्षतिपूर्ति का कोई स्रोत नहीं खोज पा रहे हैं।

निकट भविष्य में, अस्पताल सभी संवर्गों, सिविल सेवकों और सार्वजनिक कर्मचारियों की सूचियों की समीक्षा करेगा, तथा नियमों के अनुसार चिकित्सा कर्मचारियों को अग्रिम वेतन का भुगतान करने के लिए वेतन सुधार निधि का उपयोग करने की योजना बनाएगा।

यद्यपि अस्पताल छोटा है, फिर भी इसे अपने कर्मचारियों को हर महीने लगभग 600 मिलियन VND अतिरिक्त भुगतान करना पड़ता है।

"अस्पताल स्वायत्त हैं, मूल वेतन बढ़ता है, लेकिन "केक" वही रहता है।

वेतन सुधार निधि की स्थापना करते समय, अन्य खर्चों में कमी की जाएगी, इसलिए वेतन वृद्धि से स्वायत्त इकाइयों के लिए महत्वपूर्ण सुधार नहीं होगा, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां बड़ा बजट हो।

उन्होंने कहा, "दीर्घावधि में, अस्पतालों के लिए विकास प्रेरणा पैदा करने हेतु स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत को उचित, सटीक और पर्याप्त रूप से समायोजित करना आवश्यक है।"

स्रोत: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm