स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत नागरिकों के लिए चिकित्सा उपचार तक पहुंच को सुगम बनाना।

किन्हतेदोथी - स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले मसौदा कानून पर समूह चर्चा के दौरान, हनोई राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल के प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य बीमा के तहत लोगों की चिकित्सा उपचार तक पहुंच को सुविधाजनक बनाने के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान पर स्पष्ट, एकीकृत और सुसंगत नियम होने चाहिए।

समूह चर्चा में पोलित ब्यूरो सदस्य, हनोई नगर पार्टी समिति की सचिव और हनोई नगर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल की प्रमुख, बुई थी मिन्ह होआई और हनोई नगर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल के अन्य प्रतिनिधि उपस्थित थे।

पोलित ब्यूरो सदस्य, हनोई नगर पार्टी समिति की सचिव और हनोई नगर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल की प्रमुख बुई थी मिन्ह होआई और हनोई नगर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल की उप प्रमुख फाम थी थान माई ने समूह चर्चा की अध्यक्षता की।

स्वास्थ्य बीमा में टेलीमेडिसिन सेवाओं को कवर करना अनिवार्य है।

24 अक्टूबर की दोपहर को राष्ट्रीय सभा सत्र में स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले मसौदा कानून पर समूह चर्चा के दौरान, जन याचिका समिति की उप प्रमुख ट्रान थी न्ही हा ने कहा कि वियतनाम में स्वास्थ्य बीमा भागीदारी दर वर्तमान में काफी उच्च है, जो हनोई में 94.5% तक पहुंच गई है। हाल के वर्षों में, चिकित्सा उपचार के लिए आने वाले लगभग सभी लोग अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड प्रस्तुत करते हैं। यह विशेष रूप से गरीबों, कैंसर रोगियों और डायलिसिस करा रहे लोगों के लिए सच है, जिन्हें चिकित्सा देखभाल के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड की सख्त जरूरत होती है।

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने कहा, "यह कानून केवल कुछ अनुच्छेदों में संशोधन करता है, व्यापक संशोधन नहीं। मैं कानून के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करने और इसे व्यापक संशोधन में शामिल करने का प्रस्ताव करती हूं।"

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा के अनुसार, मसौदा कानून में उल्लिखित प्रतिभागियों के लिए लाभों का दायरा उचित है, लेकिन चिकित्सा जांच और उपचार संबंधी कानून में पहले से ही टेलीमेडिसिन और पारिवारिक चिकित्सा के प्रावधान मौजूद हैं। उन्होंने कहा, "मैं प्रस्ताव करती हूं कि स्वास्थ्य बीमा में टेलीमेडिसिन और पारिवारिक चिकित्सा को भी शामिल किया जाना चाहिए। यह चिकित्सा जांच और उपचार का एक नया रूप है, जो वर्तमान पद्धतियों के लिए उपयुक्त है।"

जन याचिका समिति की उप प्रमुख ट्रान थी न्ही हा ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य बीमा में टेलीमेडिसिन सेवाओं को भी शामिल किया जाना चाहिए। फोटो: हांग थाई

मरीज परिवहन के संबंध में, प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने कहा कि दुर्घटनाओं, हृदयघात आदि की स्थिति में आपातकालीन परिवहन के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक है और इसे स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर किया जाना चाहिए। वर्तमान में, आपातकालीन रोगी परिवहन केवल कुछ विशेष समूहों के लिए ही कवर किया जाता है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा धारक सभी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले मरीजों के खर्च को कवर किया जाना चाहिए, और विशिष्ट आपात स्थिति का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा के अनुसार, मसौदा कानून में केवल चिकित्सा जांच और उपचार के क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा कवरेज के दायरे पर ही विचार किया गया है, लेकिन स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पहचान सेवाओं को निवारक सेवाओं के रूप में शामिल नहीं किया गया है। कुछ बीमारियों, विशेष रूप से कैंसर, की स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पहचान बेहद महत्वपूर्ण है। इन बीमारियों की शीघ्र पहचान से उपचार लागत कम होती है, राज्य के बजट पर बोझ कम होता है, जनसंख्या में बीमारियों की संख्या घटती है और स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता बढ़ती है।

चिकित्सा जांच एवं उपचार के स्तरों के संबंध में, चिकित्सा जांच एवं उपचार संबंधी कानून में तीन स्तर निर्धारित हैं, लेकिन मसौदा कानून में अभी भी रेफरल प्रणाली पर अधिक जोर दिया गया है। प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा के अनुसार, 1 जनवरी, 2025 से चिकित्सा जांच एवं उपचार के तीन स्तर होंगे, लेकिन मसौदा कानून में यह विषय अपेक्षाकृत अस्पष्ट है और चिकित्सा जांच एवं उपचार संबंधी कानून के अनुरूप नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए समाधान आवश्यक हैं कि लोगों को पता हो कि उन्हें किस सुविधा केंद्र में चिकित्सा जांच एवं उपचार मिलेगा, जिससे चिकित्सा जांच एवं उपचार में व्यवस्था स्थापित हो सके और चिकित्सा सुविधाओं को अपने वर्तमान स्तर की जानकारी हो ताकि वे जनता को बेहतर सेवा प्रदान कर सकें।

हनोई नगर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल के सदस्य समूह चर्चा में भाग लेते हैं। फोटो: हांग थाई

प्रतिनिधियों ने स्वास्थ्य केंद्रों में दवाओं और चिकित्सा सामग्री की कमी और उन स्थितियों से निपटने के तरीकों पर चिंता व्यक्त की, जहां स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों को चिकित्सा उपचार के दौरान आवश्यक दवाएं और सामग्री नहीं मिल पाती हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की लागत के सीधे भुगतान को विनियमित करने वाला एक परिपत्र जारी किया है। आशा है कि इस परिपत्र के प्रावधानों को कानून में शामिल किया जाएगा ताकि इसका सुचारू रूप से पालन हो सके।

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने जोर देते हुए कहा, "इस मामले पर स्पष्ट, पारदर्शी, एकीकृत और सुसंगत नियम होने चाहिए; जिससे लोगों को सुविधा हो और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए समझना आसान हो।"

प्रतिनिधि ट्रूंग ज़ुआन कू ने बुजुर्गों के लिए बनाई गई नीतियों पर चिंता व्यक्त की। फोटो: हांग थाई

बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की समीक्षा करना।

समूह चर्चा के दौरान, प्रतिनिधि ट्रूंग ज़ुआन कू ने बुजुर्गों के लिए नीतियों के बारे में चिंता व्यक्त की। उन्होंने बताया कि 2021 और 2022 की रिपोर्टों से पता चलता है कि बुजुर्ग आबादी का 5% हिस्सा, यानी लगभग 5 लाख लोग, स्वास्थ्य बीमा से वंचित थे। हालांकि, अगस्त 2024 तक यह संख्या बढ़कर 26 लाख बुजुर्ग हो गई थी जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं था।

“इस आंकड़े ने प्रबंधन एजेंसियों और वरिष्ठ नागरिक संघों को चौंका दिया है क्योंकि वियतनामी लोगों की जीवन प्रत्याशा अधिक है लेकिन वृद्धावस्था में उनका स्वास्थ्य कमजोर हो जाता है। स्वास्थ्य बीमा के बिना, व्यक्तियों और परिवारों पर बोझ बहुत बढ़ जाता है। मेरा प्रस्ताव है कि 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को स्वास्थ्य बीमा का लाभ मिलना चाहिए, और आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों के बुजुर्गों को 65 वर्ष की आयु से स्वास्थ्य बीमा का लाभ मिलना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 95% वियतनामी बुजुर्ग किसी न किसी बीमारी से ग्रसित हैं। 60 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में 3 अंतर्निहित बीमारियां होती हैं, और 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में 6 अंतर्निहित बीमारियां होती हैं। स्वास्थ्य बीमा के बिना, जीवन बहुत कठिन हो जाएगा,” प्रतिनिधि ट्रूंग ज़ुआन कु ने प्रस्ताव रखा।

साथ ही, यह भी बताया गया कि वियतनाम में वर्तमान में 17 मिलियन बुजुर्ग हैं, जिनमें से 57 लाख पेंशन और अन्य लाभ प्राप्त करते हैं, जबकि बाकी लोगों को जीविका कमाने के लिए काम करना पड़ता है। आगे के साक्ष्यों में एक विरोधाभास का उल्लेख किया गया: उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा की 2014 की समीक्षा में, सम्मेलन में प्रस्तुत आंकड़ों से पता चला कि अधिकांश पर्वतीय प्रांतों में स्वास्थ्य बीमा कवरेज में अधिशेष था क्योंकि इस क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवाएँ अविकसित थीं और लोग स्वास्थ्य बीमा में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले रहे थे। इसलिए, प्रतिनिधि ने राष्ट्रीय सभा से बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य बीमा नीति पर पुनर्विचार करने का प्रस्ताव रखा।

प्रतिनिधि गुयेन अन्ह त्रि समूह चर्चा में भाग ले रही हैं। फोटो: हांग थाई

इसी बीच, प्रतिनिधि गुयेन अन्ह त्रि ने बताया कि स्वास्थ्य बीमा कानून लागू होने के बाद से पिछले 15 वर्षों में स्वास्थ्य बीमा ने कई उपलब्धियां हासिल की हैं, जिनमें दो प्रमुख उपलब्धियां शामिल हैं। इनमें से एक है लोगों, विशेष रूप से गंभीर बीमारियों से पीड़ित मरीजों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार पर इसका व्यापक प्रभाव। एक मरीज ने बताया कि अपनी बीमारी का पता चलने के बाद, उपचार के खर्चों की गणना करना उनके पांच मंजिला घर को भी हिला देने वाला था, लेकिन स्वास्थ्य बीमा की बदौलत अब आम जनता, विशेषकर गरीब मरीज, उपचार का खर्च वहन कर सकते हैं।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा होने से अब लोग सुरक्षित महसूस करते हैं, जबकि पहले कई लोग इसे खरीदने से बचते थे। हालांकि, 15 वर्षों के बाद कई कमियां सामने आई हैं जिनमें सुधार की आवश्यकता है। ऐसा ही एक खतरा स्वास्थ्य बीमा कोष का पतन है यदि यह पुराने कानून के तहत काम करता रहा।

प्रतिनिधियों के अनुसार, अनेक बदलावों के बावजूद मौजूदा रेफरल प्रणाली अपर्याप्त बनी हुई है, जबकि स्वास्थ्य बीमा कार्डधारकों के अधिकारों और स्वायत्तता को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। प्रतिनिधि गुयेन अन्ह त्रि ने तर्क दिया कि स्वास्थ्य बीमा रेफरल को केवल स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर बोझ कम करने का उपाय नहीं माना जाना चाहिए। इसके बजाय, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का पुनर्गठन किया जाना चाहिए ताकि लोगों को यथासंभव शीघ्र और व्यापक रूप से स्वास्थ्य सेवाएं मिल सकें, कुशल डॉक्टरों और गुणवत्तापूर्ण दवाओं तक उनकी पहुंच हो; और स्वास्थ्य बीमा कवरेज में निष्पक्षता और समानता की गारंटी दी जा सके।

मसौदा कानून चार मुख्य नीति समूहों में संशोधन करता है: स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के दायरे को संबंधित कानूनों के अनुरूप समायोजित करना; योगदान स्तरों, स्वास्थ्य बीमा कोष में संतुलन और प्रत्येक अवधि में स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के अनुरूप स्वास्थ्य बीमा के दायरे को समायोजित करना; चिकित्सा परीक्षण और उपचार के प्रत्येक स्तर से संबंधित स्वास्थ्य बीमा नियमों को समायोजित करना; और स्वास्थ्य बीमा कोष का प्रभावी ढंग से आवंटन और उपयोग करना। प्रतिनिधि गुयेन अन्ह त्रि ने कहा, “मैं इन चार नीतियों में संशोधन करने के लिए सरकार की तैयारियों की बहुत सराहना करता हूं, विशेष रूप से योगदान स्तरों के अनुरूप स्वास्थ्य बीमा के दायरे को समायोजित करने वाली नीति की। यदि यह संभव हो पाता है, तो यह उत्कृष्ट होगा। दूसरा, इसे चिकित्सा परीक्षण और उपचार में तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।”

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html