लोगों को स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में सुविधा प्रदान करना

किन्हतेदोथी - स्वास्थ्य बीमा (एचआई) कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित करने और अनुपूरित करने वाले मसौदा कानून के बारे में समूहों में चर्चा करते हुए, हनोई के राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधिमंडल के प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव दिया कि एचआई भुगतान पर स्पष्ट, एकीकृत और समकालिक नियम होने चाहिए, जिससे लोगों को एचआई के तहत चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में सुविधा हो।

समूह चर्चा में पोलित ब्यूरो सदस्य, सिटी पार्टी समिति के सचिव, हनोई नेशनल असेंबली प्रतिनिधिमंडल के प्रमुख बुई थी मिन्ह होई और हनोई नेशनल असेंबली प्रतिनिधिमंडल के प्रतिनिधि शामिल हुए।

पोलित ब्यूरो सदस्य, सिटी पार्टी कमेटी के सचिव, हनोई नेशनल असेंबली प्रतिनिधिमंडल के प्रमुख बुई थी मिन्ह होई और हनोई नेशनल असेंबली प्रतिनिधिमंडल के उप प्रमुख फाम थी थान माई ने समूह चर्चा की अध्यक्षता की।

स्वास्थ्य बीमा को दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार के लिए भुगतान करना होगा।

24 अक्टूबर की दोपहर राष्ट्रीय सभा के सत्र में स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और अनुपूरण संबंधी मसौदा कानून पर समूह में चर्चा करते हुए, जन ​​याचिका समिति की उप-प्रमुख त्रान थी न्ही हा ने कहा कि हमारे देश में स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी की दर वर्तमान में काफी ऊँची है, जिसमें हनोई में यह 94.5% है। हाल के वर्षों में, डॉक्टर के पास जाने वाले लगभग सभी लोगों ने अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड दिखाया है। खासकर गरीबों, कैंसर रोगियों, डायलिसिस रोगियों के लिए... जिन्हें चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए जीवन रक्षक के रूप में स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वास्तव में आवश्यकता है।

प्रतिनिधि त्रान थी नि हा ने कहा, "यह कानून केवल कुछ अनुच्छेदों में संशोधन करता है, संपूर्ण कानून में नहीं। मैं कानून के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करने और एक व्यापक संशोधन करने का प्रस्ताव करता हूं।"

प्रतिनिधि त्रान थी नि हा के अनुसार, मसौदा कानून के अनुसार प्रतिभागियों के लिए लाभों का दायरा उचित है, लेकिन चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून में दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण और उपचार, पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांत के अनुसार चिकित्सा परीक्षण और उपचार के रूप निर्धारित किए गए हैं। प्रतिनिधि त्रान थी नि हा ने अपनी राय व्यक्त करते हुए कहा, "मेरा प्रस्ताव है कि दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण और उपचार, पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांत के अनुसार चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए भी स्वास्थ्य बीमा का भुगतान किया जाना चाहिए। यह चिकित्सा परीक्षण और उपचार का एक नया रूप है, जो अभ्यास के लिए उपयुक्त है।"

जन याचिका समिति की उप-प्रमुख त्रान थी न्ही हा ने प्रस्ताव रखा कि दूरस्थ चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए स्वास्थ्य बीमा का भुगतान किया जाना चाहिए। चित्र: होंग थाई

मरीज़ों के परिवहन के संबंध में, प्रतिनिधि त्रान थी न्ही हा ने कहा कि दुर्घटनाओं, हृदय रोधगलन... की स्थिति में आपातकालीन परिवहन बहुत पहले प्रदान किया जाना चाहिए और इसका भुगतान स्वास्थ्य बीमा द्वारा किया जाना चाहिए। वर्तमान में, आपातकालीन मरीज़ों के परिवहन की लागत का भुगतान केवल कुछ ही लोग करते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा वाले सभी आपातकालीन मरीज़ों को भुगतान करना होगा, और आपातकालीन मामलों में, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रतिनिधि त्रान थी न्ही हा के अनुसार, नए मसौदा कानून में स्वास्थ्य बीमा के दायरे का ज़िक्र सिर्फ़ चिकित्सा जाँच और उपचार तक सीमित है, जबकि स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पहचान जैसे निवारक सेवाओं पर ध्यान नहीं दिया गया है। कुछ बीमारियों, खासकर कैंसर, का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग बेहद ज़रूरी है। ये ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका अगर जल्दी पता चल जाए, तो इलाज का खर्च कम होगा, राज्य का बजट कम होगा, लोगों की बीमारियाँ कम होंगी, और स्वास्थ्य बीमा को भुगतान करना होगा।

चिकित्सा परीक्षण और उपचार के स्तरों के संबंध में, चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के अनुसार, तीन स्तर हैं, लेकिन मसौदा कानून अभी भी रेफरल पर ही केंद्रित है। प्रतिनिधि त्रान थी न्ही हा के अनुसार, 1 जनवरी, 2025 से चिकित्सा परीक्षण और उपचार के तीन स्तर होंगे, लेकिन मसौदा कानून में यह विषयवस्तु अपेक्षाकृत अस्पष्ट है और अभी तक चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के साथ एकीकृत नहीं है। ऐसा समाधान होना चाहिए जिससे लोगों को पता हो कि वे चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए किस सुविधा केंद्र में जाएँगे, जिससे चिकित्सा परीक्षण और उपचार में व्यवस्था बने और साथ ही चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं को यह पता हो कि वे लोगों की सेवा के लिए किस स्तर पर हैं।

हनोई राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि समूह चर्चा में भाग लेते हुए। चित्र: हांग थाई

प्रतिनिधियों ने चिकित्सा केंद्रों में दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की कमी का मुद्दा उठाया और इस स्थिति से निपटने के तरीके पर भी चर्चा की, जब लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड तो होते हैं, लेकिन डॉक्टर के पास जाते समय उनके पास दवाइयाँ या उपभोग्य सामग्रियाँ नहीं होतीं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा कार्डधारकों के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की लागत के सीधे भुगतान को विनियमित करने वाला एक परिपत्र जारी किया है। आशा है कि इस परिपत्र में उल्लिखित विषयों को समकालिक कार्यान्वयन के लिए कानून में सैद्धांतिक रूप से शामिल किया जाएगा।

प्रतिनिधि त्रान थी नि हा ने जोर देकर कहा, "इस मामले में स्पष्ट, पारदर्शी, एकीकृत और सुसंगत नियम होने चाहिए; जिससे लोगों को सुविधा मिले और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को समझने में आसानी हो।"

प्रतिनिधि त्रुओंग झुआन कू ने बुज़ुर्गों के लिए नीतियों पर चिंता व्यक्त की। फोटो: हांग थाई

बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की समीक्षा

समूह में चर्चा करते हुए, प्रतिनिधि त्रुओंग झुआन कू ने बुज़ुर्गों के लिए नीति पर चिंता व्यक्त की। प्रतिनिधि ने कहा कि 2021 और 2022 की रिपोर्टों से पता चलता है कि वर्तमान में 5% बुज़ुर्गों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, यानी लगभग 5,00,000 लोग, लेकिन अगस्त 2024 तक यह आँकड़ा बढ़कर 26 लाख बुज़ुर्गों तक पहुँच जाएगा जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है।

"यह आँकड़ा प्रबंधन एजेंसियों और बुज़ुर्ग संघ को बहुत हैरान करता है क्योंकि वियतनामी लोगों की जीवन प्रत्याशा लंबी होती है, लेकिन बुढ़ापे में उनका स्वास्थ्य खराब रहता है। स्वास्थ्य बीमा के बिना, व्यक्तियों और परिवारों के जीवन पर बोझ बेहद कठिन होगा। मेरा प्रस्ताव है कि 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को स्वास्थ्य बीमा का हक़ मिलना चाहिए, और लगभग गरीब परिवारों के बुज़ुर्गों को 65 वर्ष की आयु से स्वास्थ्य बीमा का हक़ मिलना चाहिए। आँकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के 95% वियतनामी बुज़ुर्ग किसी न किसी बीमारी से ग्रस्त हैं। 60 से 80 वर्ष की आयु वालों को 3 अंतर्निहित बीमारियाँ हैं, और 80 वर्ष और उससे अधिक आयु वालों को 6 अंतर्निहित बीमारियाँ हैं। स्वास्थ्य बीमा के बिना, यह बहुत मुश्किल होगा," प्रतिनिधि ट्रुओंग झुआन कू ने प्रस्ताव रखा।

साथ ही, यह भी कहा गया कि वियतनाम में वर्तमान में 1.7 करोड़ बुज़ुर्ग हैं, जिनमें से 5.7 करोड़ को पेंशन लाभ मिलता है, जबकि बाकी लोगों को अभी भी जीविका चलाने के लिए काम करना पड़ता है। विरोधाभास का एक और प्रमाण देते हुए, 2014 में उत्तरी पर्वतीय क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा कार्यों का सारांश देते हुए, सम्मेलन के आँकड़े बताते हैं कि अधिकांश पर्वतीय प्रांतों में अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा था, क्योंकि उस क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवाएँ अभी विकसित नहीं हुई थीं, और लोग स्वास्थ्य बीमा में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेते थे; इसलिए, प्रतिनिधियों ने राष्ट्रीय सभा से बुज़ुर्गों के लिए स्वास्थ्य बीमा नीति पर पुनर्विचार करने की सिफ़ारिश की।

प्रतिनिधि गुयेन आन्ह त्रि ने समूह चर्चा में भाग लिया। फोटो: हांग थाई

इस बीच, प्रतिनिधि गुयेन आन्ह त्रि ने स्वीकार किया कि स्वास्थ्य बीमा कानून लागू होने के बाद से, 15 वर्षों से भी अधिक समय में, स्वास्थ्य बीमा ने कई काम किए हैं, जिनमें दो प्रमुख हैं। यह लोगों, खासकर गंभीर बीमारियों से ग्रस्त मरीजों की चिकित्सा जांच और उपचार में इसका जबरदस्त प्रभाव है। एक मरीज ने बताया कि बीमारी का पता चलने पर, इलाज का खर्चा देखते हुए, "पाँच मंजिला इमारत हिल गई", लेकिन स्वास्थ्य बीमा की बदौलत आम लोग, खासकर गरीब मरीज, इलाज करा पाए।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा होने पर लोग सुरक्षित महसूस करते हैं, हालाँकि पहले भी बहुत से लोग स्वास्थ्य बीमा खरीदने से बचते थे। हालाँकि, 15 साल बाद, इसमें कई कमियाँ रह गई हैं जिन्हें दूर करने की ज़रूरत है। अगर स्वास्थ्य बीमा कोष पुराने कानून के मुताबिक ही चलता रहा, तो इसके ध्वस्त होने का ख़तरा है।

प्रतिनिधि के अनुसार, रेफरल का मुद्दा वर्तमान में एक समस्या है, हालाँकि कई बदलाव हुए हैं, जबकि स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों के अधिकार और पहल स्पष्ट रूप से नहीं बने हैं। प्रतिनिधि गुयेन आंह त्रि ने कहा कि बीमा लाइन के अनुसार चिकित्सा जाँच और उपचार को स्वास्थ्य व्यवस्था पर अत्यधिक भार रोकने का उपाय नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि स्वास्थ्य व्यवस्था को पुनर्गठित किया जाना चाहिए ताकि लोग जल्द से जल्द और पूरी तरह से जाँच और उपचार के लिए पहुँच सकें, अच्छे डॉक्टरों और अच्छी दवाओं के साथ; स्वास्थ्य बीमा लाभों में निष्पक्षता और समानता सुनिश्चित करना।

मसौदा कानून नीतियों के चार समूहों में संशोधन करता है: स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों को संबंधित कानूनों के अनुरूप समायोजित करना; स्वास्थ्य बीमा के दायरे को अंशदान स्तर के अनुसार समायोजित करना, प्रत्येक अवधि में स्वास्थ्य बीमा निधि और स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को संतुलित करना; चिकित्सा जाँच और उपचार के प्रत्येक स्तर पर संबंधित स्वास्थ्य बीमा नियमों को समायोजित करना; स्वास्थ्य बीमा निधि का प्रभावी ढंग से आवंटन और उपयोग करना। प्रतिनिधि गुयेन आन्ह त्रि ने कहा, "मैं इन चार नीतियों में संशोधन करने की सरकार की तैयारी की सराहना करता हूँ, विशेष रूप से अंशदान स्तर के अनुसार स्वास्थ्य बीमा के दायरे को समायोजित करने की नीति की। अगर ऐसा हो पाता है, तो यह बहुत अच्छा होगा। दूसरा, चिकित्सा जाँच और उपचार में तकनीकी विशेषज्ञता के स्तर के अनुसार समायोजन करना है।"

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html