हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल ने हाल ही में मरीज़ डी.टी.डी. (57 वर्षीय, खान होआ में रहने वाले) की सफलतापूर्वक सर्जरी की है। मरीज़ की पहली सर्जरी 2020 में हुई थी, जिसमें पता चला कि पिट्यूटरी ट्यूमर मध्य कपाल आधार, द्विपक्षीय कैवर्नस साइनस और पश्च कपाल फोसा में फैल रहा था। मरीज़ की एंडोस्कोपिक सर्जरी की गई जिससे मध्य कपाल आधार क्षेत्र के अधिकांश घावों को हटाया गया और पहले से संकुचित तंत्रिका संरचनाओं, जैसे ऑप्टिक तंत्रिका और ब्रेनस्टेम को मुक्त किया गया। सर्जरी के बाद, मरीज़ की निगरानी की गई और एमआरआई के लिए उसकी लगातार जाँच की गई।
हाल ही में, ट्यूमर आगे बढ़ गया, तथा पश्च कपाल फोसा, कैवर्नस साइनस और द्विपक्षीय टेम्पोरल फोसा, तथा निचली कपाल तंत्रिकाओं पर आक्रमण कर दिया, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस के लक्षण उत्पन्न हो गए।
खोपड़ी के आधार ट्यूमर के सामान्य लक्षण सिरदर्द और धुंधली दृष्टि हैं।
मरीज़ को पूरे घाव को हटाने और ट्यूमर से प्रभावित खोपड़ी के आधार को फिर से बनाने के लिए एंडोस्कोपिक और माइक्रोसर्जरी की सलाह दी गई। सर्जरी 4 घंटे तक चली, जिसके बाद जटिलताओं से बचने के लिए मरीज़ की ऑपरेशन के बाद निगरानी की जाएगी।
सर्जरी के बाद, रोगी स्थिर और सतर्क था, सिरदर्द के लक्षण काफी कम हो गए थे, कपाल तंत्रिका को कोई क्षति नहीं हुई थी, तथा ऑपरेशन के बाद नाक से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव नहीं हुआ था।
खोपड़ी के आधार ट्यूमर के उपचार में संयुक्त माइक्रोएंडोस्कोपी और माइक्रोसर्जरी
हो ची मिन्ह सिटी स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल के न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉ. फाम थान बिन्ह के अनुसार, खोपड़ी के आधार पर बड़े, जटिल घावों के लिए, जो खोपड़ी के आधार के ऊपर और नीचे तक फैले होते हैं, माइक्रोसर्जरी और माइक्रोसर्जरी दोनों तरीकों से ट्यूमर तक पहुँचने से डॉक्टरों को देखने का कोण बेहतर बनाने, घाव को कई दिशाओं से देखने और अधिकतम क्षति को दूर करने में मदद मिलती है, साथ ही मरीज़ की सुरक्षा भी बढ़ती है। चीरा छोटा होता है, मरीज़ की नसों और गति पर बहुत कम प्रभाव डालता है, सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाया जा सकता है, सर्जरी का समय लगभग 3-4 घंटे का होता है, और स्वस्थ ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है... सर्जरी के तुरंत बाद, मरीज़ सामान्य रूप से चल और खा सकता है।
खोपड़ी के आधार के घावों को हटाने के लिए नाक और साइनस के माध्यम से एंडोस्कोपिक सर्जरी एक नई विधि है, जिसका तेजी से विकास और विस्तार किया जा रहा है, ताकि उन कठिन घावों तक पहुंचा जा सके, जो पहले ऑपरेशन योग्य नहीं थे।
डॉक्टर जटिल खोपड़ी आधार ट्यूमर के इलाज के लिए माइक्रोएंडोस्कोपी और माइक्रोसर्जरी करते हैं
खोपड़ी आधार ट्यूमर क्या है?
हो ची मिन्ह सिटी स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल में न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन मिन्ह आन्ह ने बताया कि खोपड़ी के आधार पर कई प्रकार के ट्यूमर विकसित होते हैं, जो खोपड़ी के आधार पर विकसित होते हैं, जो ऊपर स्थित मस्तिष्क और नीचे स्थित उप-मस्तिष्क संरचनाओं (नासिका साइनस प्रणाली, नेत्र गर्तिका, मध्य कपाल गड्ढा, पश्च कपाल गड्ढा) के बीच का जंक्शन होता है। खोपड़ी के आधार पर होने वाले सामान्य ट्यूमर में शामिल हैं: मेनिंगियोमा, घ्राण न्यूरोब्लास्टोमा, पिट्यूटरी ट्यूमर, कॉर्डोमा, क्रेनियोफेरिन्जियोमा, अस्थि और उपास्थि ट्यूमर, और पैरानासल साइनस के कैंसर।
खोपड़ी के आधार के ट्यूमर में सौम्य या घातक ट्यूमर शामिल हो सकते हैं जो कहीं और से मेटास्टेसाइज़ हुए हों। दुनिया भर में , इस प्रकार के ट्यूमर की घटना प्रति वर्ष लगभग 6.2/100,000 लोगों पर होती है, लेकिन वियतनाम में इसके कोई विशिष्ट आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।
लक्षण
खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर के लक्षण अक्सर बहुत विविध होते हैं, जो आकार, विशिष्ट स्थान और आसपास की संरचनाओं में ट्यूमर के आक्रमण की डिग्री पर निर्भर करते हैं। मरीजों को अक्सर स्वास्थ्य जांच के दौरान ही पता चलता है। इस बीमारी के सामान्य लक्षणों में तंत्रिका संपीड़न के कारण सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, निगलने में कठिनाई या खाते-पीते समय घुटन, चेहरे के एक या दोनों तरफ सुन्नपन, समय के साथ अंगों का सुन्न होना और कमज़ोर होना; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विफलता के कारण अंतःस्रावी विकार, जिससे थकान, भूख न लगना, वज़न कम होना, बार-बार पेशाब आना; खोपड़ी के आधार के नीचे निचले हिस्से में घाव, जिससे नाक बंद होना, नाक से खून आना, सूंघने की क्षमता का कम होना शामिल हैं...
हाल ही में हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में आयोजित प्रशिक्षण कार्यक्रम "जटिल खोपड़ी आधार ट्यूमर के इलाज के लिए माइक्रोएंडोस्कोपी और माइक्रोसर्जरी का संयोजन" में, न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने इस तकनीक के बारे में जानकारी दी, सर्जरी का प्रदर्शन किया और सहकर्मियों के लिए लाइव रिपोर्टिंग की, ताकि वे इसका अनुसरण कर सकें, चर्चा कर सकें और अनुभव साझा कर सकें, जिससे जटिल खोपड़ी आधार ट्यूमर वाले रोगियों के लिए उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने में योगदान मिला।
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