हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर ने हाल ही में खान्ह होआ निवासी 57 वर्षीय रोगी डी.टी.डी. की सफल सर्जरी की। रोगी की पहली सर्जरी 2020 में हुई थी, जब उन्हें पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान हुआ था, जो मध्य कपाल आधार, द्विपक्षीय कैवर्नस साइनस और पश्च कपाल फोसा में फैल गया था। रोगी की एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा मध्य कपाल आधार में स्थित अधिकांश घावों को हटा दिया गया, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका और ब्रेनस्टेम जैसी पहले से दबी हुई तंत्रिका संरचनाओं को मुक्त किया जा सका। सर्जरी के बाद, रोगी की निगरानी की गई और लगातार एमआरआई स्कैन किए गए।
हाल ही में, ट्यूमर बढ़ गया है और यह पश्च कपाल गुहा, गुफानुमा साइनस और द्विपक्षीय टेम्पोरल गुहाओं के साथ-साथ निचले कपाल तंत्रिकाओं में भी अधिक फैल गया है, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस जैसे लक्षण उत्पन्न हो रहे हैं।
खोपड़ी के आधार में ट्यूमर के सामान्य लक्षणों में सिरदर्द और धुंधली दृष्टि शामिल हैं।
मरीज की एंडोस्कोपी और माइक्रोसर्जिकल विधि से संपूर्ण ट्यूमर को हटाने और ट्यूमर से प्रभावित खोपड़ी के आधार का पुनर्निर्माण करने की सर्जरी निर्धारित की गई थी। सर्जरी चार घंटे तक चली, जिसके बाद जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए मरीज की निगरानी की जाएगी।
सर्जरी के बाद, मरीज की हालत स्थिर थी, वह सचेत था, सिरदर्द के लक्षण काफी कम हो गए थे, कपाल तंत्रिका को कोई नुकसान नहीं हुआ था, और ऑपरेशन के बाद नाक से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का रिसाव नहीं हुआ था।
खोपड़ी के आधार में मौजूद ट्यूमर के उपचार के लिए माइक्रो-एंडोस्कोपी और माइक्रो सर्जरी का संयोजन।
हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉ. फाम थान बिन्ह के अनुसार, खोपड़ी के आधार के ऊपर और नीचे दोनों ओर फैले बड़े और जटिल घावों के लिए, माइक्रो सर्जरी और माइक्रो सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके ट्यूमर तक पहुंचने से डॉक्टरों को देखने का कोण बेहतर बनाने, कई दिशाओं से घाव तक पहुंचने और उसे पूरी तरह से हटाने में मदद मिलती है, साथ ही रोगी की सुरक्षा भी बढ़ती है। छोटा चीरा तंत्रिका और गति संबंधी क्षति को कम करता है, क्षतिग्रस्त ऊतक को पूरी तरह से हटाने में सक्षम बनाता है, और स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम नुकसान के साथ सर्जरी का समय लगभग 3-4 घंटे होता है। सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी सामान्य रूप से चल-फिर और खा-पी सकते हैं।
खोपड़ी के आधार पर मौजूद घावों के लिए एंडोस्कोपिक ट्रांसनेज़ल-साइनस सर्जरी एक नई विधि है जिसे तेजी से विकसित और विस्तारित किया जा रहा है ताकि कई ऐसे कठिन घावों तक पहुंचा जा सके जिनका पहले शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज संभव नहीं था।
डॉक्टर खोपड़ी के आधार में मौजूद जटिल ट्यूमर के इलाज के लिए माइक्रो-एंडोस्कोपी और माइक्रो सर्जरी जैसी तकनीकों का इस्तेमाल करते हैं।
खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर क्या होता है?
हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन मिन्ह अन्ह ने बताया कि खोपड़ी के आधार पर होने वाले ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं, जो खोपड़ी के आधार पर विकसित होते हैं। यह आधार मस्तिष्क के ऊपरी भाग और नीचे की संरचनाओं (नाक के साइनस, ऑर्बिट, मध्य कपाल फोसा, पश्च कपाल फोसा) के बीच का जोड़ होता है। खोपड़ी के आधार पर होने वाले सामान्य ट्यूमर में मेनिंगियोमा, ऑलफैक्टरी न्यूरोब्लास्टोमा, पिट्यूटरी ट्यूमर, स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर, क्रेनियोफैरिंजियोमा, हड्डी और उपास्थि के ट्यूमर और पैरानेजल साइनस के कैंसर शामिल हैं।
खोपड़ी के आधार में होने वाले ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं, जो शरीर के अन्य हिस्सों से फैलकर उत्पन्न होते हैं। विश्व स्तर पर , इस प्रकार के ट्यूमर की घटना दर लगभग 6.2 प्रति 100,000 व्यक्ति प्रति वर्ष है; वियतनाम के लिए विशिष्ट आंकड़े अभी उपलब्ध नहीं हैं।
लक्षण
खोपड़ी के आधार में ट्यूमर के लक्षण अक्सर बहुत भिन्न होते हैं, जो ट्यूमर के आकार, विशिष्ट स्थान और आसपास की संरचनाओं में फैलाव की मात्रा पर निर्भर करते हैं। अक्सर इन रोगियों का पता स्वास्थ्य जांच के दौरान ही चलता है। सामान्य लक्षणों में तंत्रिका संपीड़न के कारण सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, निगलने में कठिनाई या भोजन करते समय घुटन, चेहरे के एक या दोनों तरफ सुन्नता, अंगों में धीरे-धीरे सुन्नता और कमजोरी; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी शिथिलता के कारण अंतःस्रावी विकार जिससे थकान, भूख कम लगना, वजन कम होना और बार-बार पेशाब आना; और खोपड़ी के निचले हिस्से में घाव जिससे नाक बंद होना, नाक से खून आना और सूंघने की क्षमता में कमी आना शामिल हो सकते हैं।
हाल ही में हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में आयोजित प्रशिक्षण कार्यक्रम "जटिल खोपड़ी के आधार ट्यूमर के उपचार के लिए माइक्रो-एंडोस्कोपी और माइक्रो सर्जरी का संयोजन" में, न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने इस तकनीक के बारे में जानकारी साझा की, प्रदर्शन सर्जरी की और सहकर्मियों के अवलोकन, विचारों के आदान-प्रदान और अनुभवों को साझा करने के लिए लाइव कमेंट्री प्रदान की, जिससे जटिल खोपड़ी के आधार ट्यूमर वाले रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने में योगदान मिला।
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