Egy beteg megmentése, aki egyszerre 140 vérnyomáscsökkentő tablettát vett be

Az orvosok most mentették meg egy kritikus állapotú beteg életét, miután napi 140 darab 5 mg-os Amlodipine vérnyomáscsökkentő tablettát vett be, míg a szokásos adag mindössze napi 1-2 tabletta.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer túladagolása 70 alkalommal

Április 23-án a Can Tho Központi Általános Kórház tájékoztatása szerint az Intenzív Terápia - Mérgezés Elleni Osztály orvosai megmentették egy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolásában szenvedő beteg életét, aki súlyos sokkos és többszörös szervleállás tüneteit tapasztalta. Az orvosoknak ECMO (extrakorporális membrán oxigenizáció) mesterséges szív-tüdő technikát kellett alkalmazniuk.

Korábban a 46 éves, Can Tho városában élő LHTL női beteget a frontvonal szállította a Can Tho Központi Általános Kórházba szapora pulzus és alacsony vérnyomás miatt. A beteg családja elmondta, hogy a betegnek korábban magas vérnyomása volt, és napi gyógyszert írtak fel neki.

8 napos ECMO-kezelés után a beteg fokozatosan visszanyerte az eszméletét, az életjelek stabilizálódtak, majd eltávolították a lélegeztetőgépet és az endotracheális tubus.

FOTÓ: D.T.

A kórházba kerülés előtt 24 órával a beteg körülbelül 140 db 5 mg-os Amlodipine tablettát vett be egyszerre (kalciumcsatorna-blokkoló vérnyomáscsökkentő gyógyszer), majd súlyos szédülés és hányás tünetei jelentkeztek nála, és a Hau Giang Tartományi Általános Kórházba szállították, mielőtt magasabb osztályra szállították volna.

Az ajánlások szerint az Amlodipine szokásos kezdő adagja napi egyszer 5 mg, amely az egyes betegek reakciójától függően maximálisan 10 mg-ra emelhető. Így a fenti beteg legalább 70 alkalommal túladagolta magát.

A Can Tho Központi Általános Kórházba történő felvételét követően a beteget súlyos állapotban, alacsony vérnyomással, nagy dózisú vazopresszorok szedését igényléssel, súlyos metabolikus acidózissal és többszervi elégtelenséggel átszállították az Intenzív Terápiás - Mérgezés Elleni Osztályra. A beteget aktívan kezelték intenzív kezelési rend szerint, folyamatos vérszűréssel a sav-bázis egyensúly és a hemodinamika stabilizálása érdekében.

Az időben történő beavatkozás ellenére a beteg állapota tovább romlott, légzési elégtelenség és eszméletvesztés lépett fel, ami endotracheális intubációt és gépi lélegeztetést tett szükségessé. A vérnyomás a vazopresszorok nagy dózisai ellenére is tovább csökkent. A refrakter sokk és a halálos kimenetelű prognózis miatt az Intenzív Terápia és Mérgezés Elleni Osztály orvosai ECMO-t végeztek, amelyet a beteg életét megmentő utolsó újraélesztési intézkedésnek tekintenek.

ECMO intervenciós csapat kezeli a betegeket

FOTÓ: D.T.

6 nap ECMO után a beteg klinikai állapota javulást mutatott. Ezzel párhuzamosan a beteg plazmacserét, folyamatos vérfiltrációt, fehérje infúziót, táplálást stb. is kapott. A 8. napon a beteg paraklinikai mutatói és klinikai állapota jelentősen javult, és indokolt volt az ECMO leállítása, valamint az intenzív újraélesztés folytatása. A beteg ezután fokozatosan visszanyerte eszméletét, az életjelek stabilizálódtak, lekapcsolták a lélegeztetőgépről, extubálták, és a Belgyógyászati ​​és Légzésgyógyászati ​​Osztályra szállították a folyamatos megfigyelés, kezelés és gondozás céljából.

Veszélyes szövődmények

Duong Thien Phuoc, az Intenzív Terápiás Osztály - Mérgezés Elleni Osztály vezetője szerint a kalciumcsatorna-blokkolók túladagolása súlyos szívműködési zavarokhoz vezethet. A kalciumcsatorna-blokkolók túladagolása szívelégtelenséget, értágulatot és hiperglikémiát okozhat.

Dr. Phuoc szerint az ECMO-kezelés előtt a betegek gyakran számos intenzív orvosi kezelésen és egyéb intenzív támogatáson estek át, de eredménytelenül. Az orvosi kezelésre nem reagáló eseteket korán kell értékelni olyan központokban, amelyek képesek ECMO-technikák alkalmazására. Ez az utolsó esély az újraélesztésre és a beteg életének megmentésére.

Forrás: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm