Kocogás közben egy kislány hirtelen súlyosan megbetegedett egy ritka betegség miatt, a világon mindössze 12 esetet tartanak számon.

Kocogás közben a 11 éves lány fáradtságra panaszkodott, és újra kellett éleszteni, hogy helyreálljon a szívverése. Az orvos megállapította, hogy akut szívizomgyulladása, kardiogén sokkja és egy ritka koszorúér-rendellenessége van, amelyet a világ orvosi szakirodalmában mindössze 12 gyermeknél jegyeztek fel.

Egy 11 éves kislány fulmináns szívizomgyulladásban, ritka koszorúér-rendellenességekkel járó kardiogén sokkban szenvedett. A világ orvosi szakirodalma jelenleg mindössze 12 ilyen betegségben szenvedő gyermeket tart számon - Fotó: Az orvos tájékoztatása szerint

Október 17-én Dr. Nguyen Minh Tien, a Városi Gyermekkórház (HCMC) igazgatóhelyettese bejelentette, hogy megmentette a TTA nevű beteg (11 éves, An Giangban élő) életét, aki akut szívizomgyulladásban, kardiogén sokkban és ritka koszorúér-rendellenességekben szenvedett.

A kórtörténet szerint A. a felvétel előtt 1 órával a hétvége délelőttjén körülbelül 300 métert kocogott, és fáradtságra panaszkodott. Amikor a rokonok hazavitték, A. fáradtabb, levertebb, sápadtabb és lázasabb lett, és egy helyi egészségügyi intézményben szállították kórházba.

Itt az A. csecsemőt letargikusnak, sápadt ajkakkal, 84%-os SpO2-vel, nem mérhető pulzussal, nem mérhető vérnyomással találták, és endotracheális intubációval, gépi lélegeztetéssel, vazopresszorokkal, antibiotikumokkal... kezelték.

Az újraélesztés során A. csecsemőnek egyszer szívmegállása volt, majd körülbelül 1 perc újraélesztés után a szívverés visszatért. A korábbi paraklinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy A.-nak akut tüdőödémája, szívtágulata, kamrai hipokinéziája, mérsékelt mitrálisbillentyű-regurgitációja volt, a mellkasi-hasi ultrahang pedig kevés szívburok- és mellhártyafolyadékot mutatott.

4 napos klinikai javulás nélküli kezelés után A. csecsemőt átszállították a Városi Gyermekkórházba. Itt a beteg letargikus volt, sápadt ajkakkal, hideg végtagokkal..., és akut szívizomgyulladást, kardiogén sokkot, tüdőgyulladást és tüdőödémát diagnosztizáltak nála.

A beteg továbbra is lélegeztetőgépen volt, vazopresszorokat és antibiotikumokat kapott, beállította a sav-bázis elektrolitokat és a diuretikumokat, és konzultált a csapattal az ECMO indikációjának mérlegeléséről.

Közel 2 hét kezelés után A. baba állapota fokozatosan javult, leállították az érösszehúzó szereket, a tüdőgyulladása is javult, az endotracheális csövet eltávolították, és a gépi lélegeztetést nem vezették be. A baba azonban továbbra is légzési nehézségekkel, cianózissal és akut tüdőödémával küzdött, ezért újraindították, és gépi lélegeztetésre, érösszehúzó szerekre és vízhajtókra helyezték.

A beteg koszorúereinek echokardiográfiája, CTA-ja és DSA-ja egy rendellenes bal oldali koszorúeret mutatott ki, amely a jobb koszorúér sinusból ered és az aorta falában fut, ezért a bal koszorúér rekonstrukciójára és javítására irányuló műtétet javasoltak.

A műtét után a beteg fokozatosan felépült, a dréncsöveket eltávolították, a lélegeztetőgépet sikeresen eltávolították, a gyermek éber volt, nem volt szüksége vazopresszorokra, és friss levegőt lélegzett.

A koszorúér-rendellenességek nagyon veszélyesek, hirtelen halál kockázatát hordozzák magukban gyermekeknél és sportolóknál.

Tien doktor hozzátette, hogy az A. beteg ritka eset a gyermekkardiológiában. Az aorta ellenoldali sinusából kiinduló rendellenes koszorúér-rendellenesség ritka rendellenesség (a populáció körülbelül 0,1%-ában fordul elő).

A bal oldali koszorúérnek ez a különösen szokatlan formája, amely a jobb koszorúér sinusából ered, az aorta falán belül fut, ami veszélyes a hirtelen szívhalál kockázata miatt gyermekeknél és sportolóknál.

A világ orvosi szakirodalma szórványos eseteket jegyez fel, a mai napig 12 gyermekkori esetet jelentettek az orvosi szakirodalomban.

Fontos megjegyezni, hogy ha a gyermekek hirtelen fáradtságra panaszkodnak erőlködés közben, vagy ájulásra, a szülőknek el kell vinniük gyermekeiket egy kardiológiai szakrendelésre, ahol ellenőrizni kell a szívproblémákat és a szív ereit, hogy időben felismerjék a szív ereinek rendellenességeit, ezáltal időben beavatkozást és kezelést kapjanak.

TAVASZI SZILVA

Forrás: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm