Fejfájás 4 napig javulás nélkül, egy 38 éves nő veszélyes agybetegségben szenved

A Phu Tho Tartományi Általános Kórház tájékoztatása szerint a közelmúltban ez az osztály fogadott és kezelt egy agyi vénás trombózissal diagnosztizált esetet.

A beteg egy 38 éves nő, aki a Phu Tho tartománybeli Thanh Son kerület Son Hung községében lakik. Négy nappal a kórházba kerülése előtt fejfájása volt, és otthon gyógyszert vett be, de az sem segített.

Ezt követően a beteg eszméletét lassan vette fel, és családja 13-as glasgow-i pontszámmal a Phu Tho Általános Kórházba szállította. Magától lélegzett, gyenge végtagokkal és lassú légzéssel. Az orvos MRI-vizsgálatot rendelt el, amely agyi infarktust mutatott ki a kétoldali talamuszban.

A beteg agyának MRI-vizsgálata: Kétoldali talamikus infarktus képe. Fotó: BVCC

Felismerve, hogy a kétoldali talamikus infarktus meglehetősen szokatlan elváltozás, a Stroke Központ orvosai konzultáltak és gyanút keltettek egy meglehetősen ritka betegség, az agyi vénás trombózis kapcsán.

A betegnél agyi MRI vizsgálatot végeztek vénás sinus rekonstrukcióval (TOP2D) és D-dimer vérvizsgálatot. Az eredmények megállapították, hogy agyi vénás trombózisról van szó.

A betegről a következő következtetéseket vonták le: Jobb oldali sinus transzverzális véna trombózis, sinus sagittalis superior, a nagy agyi véna és kétoldali talamikus vénák mentén terjedő egyenes sinus véna, kétoldali talamikus agyödémával és jobb oldali talamikus agyi ischaemiával.

A beteget az agyi vénás trombózis protokollja szerint kezelték. A kezelés antikoagulánsokat alkalmazott.

Intenzív kezelés után a beteg állapota javult. A tudatállapot-zavarból (Glasgow 13 pont) a beteg teljesen éber (Glasgow 15 pont), végtagjai ereje javult, és már önállóan is tud járni.

Mi az agyi vénás trombózis?

Dr. Nguyen Anh Minh, a Phu Tho Tartományi Általános Kórház Stroke Központjának munkatársa szerint az agyi vénás trombózis a stroke egyik típusa, amelyben a trombózis az agyi keringés vénás oldalán következik be, ami egy vagy több agyi véna és a dura vénás sinusok elzáródásához vezet.

Az agyi vénás trombózis éves előfordulása 1,16 és 2,02/100 000 között mozog, a nő/férfi arány 3:1, az átlagéletkor 37 év, és a 65 év felettiek körében az előfordulási arány mindössze 8% körüli.

A betegség átmeneti tényezőkhöz kapcsolódik, mint például a fogamzásgátló tabletták, a terhesség, a szülés utáni időszak, a fertőzés stb.; az állandó tényezők közé tartoznak a veleszületett véralvadási zavarok, a rosszindulatú betegségek, a csontvelő-problémák, az antifoszfolipid szindróma stb.

Dr. Minh elmondta, hogy az agyi vénák felelősek a vér elvezetéséért az agy egyes részeiből a szívbe. Agyi véna trombózis vagy dura sinus trombózis esetén akadályozzák a vér elvezetését az agyszövetből, ami az agy parenchyma károsodásához (például stroke-hoz) vezet, növeli a vénás és kapilláris nyomást, ami a vér-agy gát lebomlásához vezet, agyi ödémát, megnövekedett koponyaűri nyomást és vénás vérzést (szívinfarktus és vérzés együttesen) okozva.

A betegség tünetei meglehetősen változatosak, a jelentkező tünetek közé tartozik a fejfájás, görcsök, megnövekedett koponyaűri nyomás (homályos látás, papillaödéma) és bénulás.

A 2017-es ESO irányelvek agyi vénás MRI-t vagy agyi vénás CT-t javasolnak az agyi vénás trombózis diagnózisának megerősítésére. Az agyi vénás trombózis diagnózisa azonban meglehetősen nehéz.

A diagnózis felállításához az orvosnak vénás trombózisra kell gondolnia, mivel a klinikai és paraklinikai tünetek gyakran atipikusak és könnyen összetéveszthetők más kóros állapotokkal, vagy könnyen figyelmen kívül hagyhatók.

A szakértők figyelmeztetnek, hogy az agyi vénás trombózis veszélyes és ritka betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni. Ezért az agyi vénás trombózis korai felismerése a beteg kórházba kerülésekor nagyon fontos a sürgősségi ellátás és kezelés szempontjából, hozzájárulva a beteg felépülési képességének növeléséhez.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm