NAD úr (26 éves, Hai Phongban él) a Bach Mai Kórház Onkológiai és Nukleáris Medicina Központjába ( Hanoi ) érkezett, ahol vastagbélrákot diagnosztizáltak nála. A beteg hosszan tartó hasi fájdalom és fáradtság miatt érkezett a klinikára.
Az endoszkópos eredmények egy nagy, fekélyes daganatot mutattak ki a haránt vastagbélben, amelyet patológiai úton vastagbél-adenokarcinómának állapítottak meg.
A kórtörténet alapján az orvos megállapította, hogy D. úrnak és rokonainak szokatlan genetikai előzményei vannak: édesapjának, nagynénjének, apai nagybátyjának és apai unokatestvérének is vastagbélrákja volt. A génszekvenálási vizsgálatok kimutatták, hogy a beteg az MLH1 génben mutációt hordozott – ez az egyik fontos gén, amely segít a DNS-replikációs hibák javításában, és a Lynch-szindrómához kapcsolódik – egy olyan genetikai állapothoz, amely növeli a rák kockázatát.
Dr. Pham Cam Phuong docens, az Onkológiai és Nukleáris Medicina Központ igazgatója szerint a Lynch-szindróma akkor alakul ki, amikor a „kapuőr” gének (mint például az MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) mutálódnak, elveszítve a DNS-replikációs folyamat hibáinak javítására való képességüket. Ennek eredményeként a mutációk gyorsan felhalmozódnak, elősegítve a rosszindulatú daganatok kialakulását. Az ebben a szindrómában szenvedők fiatal korban számos ráktípus kockázatának vannak kitéve, beleértve:
- Vastagbélrák: A kockázat 1,9%-ról 52-82%-ra (27-43-szorosára) nő.
- Endometriális rák (nők): A kockázat 1,6%-ról 25-60%-ra nő (15-37-szer magasabb).
- Gyomorrák: A kockázat 0,3%-ról 6-13%-ra nő (20-43-szor magasabb).
- Petefészekrák (nők): Kockázat 0,7%-tól 4-12%-ig (5-17-szer magasabb).
A Lynch-szindróma nem korlátozódik a vastagbélrákra, hanem növeli a több szervből álló rák kockázatát is, férfiakat és nőket egyaránt érintve.
Amikor a betegnél Lynch-szindrómát diagnosztizáltak, az orvos kezelést és genetikai tanácsadást biztosított. Ebben az esetben az orvos elmagyarázta a genetikai kockázatokat, és azt javasolta, hogy a rokonok, különösen a beteg testvére, vegyenek részt genetikai vizsgálaton. A vizsgálat előnyei a kockázatok korai felismerése és a mutált gén hordozóinak azonosítása.
A mutációval rendelkező embereknek 20-25 éves korban 1-2 évente kolonoszkópián kell részt venniük, más szűrőprogramokkal kombinálva, korábban, mint az átlagnépességben. A polipok vagy a korai stádiumú rák kimutatása növeli a gyógyulási arányt és javítja az életminőséget.
Szakértők szerint a génszekvenálás nemcsak a Lynch-szindróma pontos azonosításában segít, hanem támogatja a rokonok szűrési és megelőzési terveinek kidolgozását is. Ez a szindróma észrevétlenül is fennállhat. Ezért, ha két vagy több családtagnál vastagbél-, méhnyálkahártya- vagy gyomorrák fordul elő, genetikai tanácsadást és korai genetikai vizsgálatot kell fontolóra venni.
Az orvosok azt is javasolják, hogy a vastagbélrák szűrése különösen fontos legyen azokban a családokban, ahol már előfordult már ilyen betegség. Az alábbi tényezők némelyike segít megelőzni a betegséget: a dohányzás, az alkohol és a stimulánsok fogyasztásának kerülése; a rendszeres testmozgás és az ideális testsúly fenntartása.
PV (szintézis)Forrás: https://baohaiphong.vn/ly-giai-nguyen-nhan-khien-chang-trai-hai-phong-cung-4-nguoi-than-bi-ung-thu-520177.html
Hozzászólás (0)