A hősokktól és a kiszáradás miatti akut veseelégtelenségtől való félelem

Orvosi hírek június 22-én: Hősokktól és akut veseelégtelenségtől való félelem vízhiány miatt

A nagy hőségben, kora reggeltől délig dolgozó TTA urat Hanoiban kórházba kellett szállítani akut veseelégtelenség diagnózisával, vízhiány miatt...

Akut veseelégtelenség kiszáradás miatt

A Duc Giang Általános Kórház tájékoztatása szerint a kórház nefrológiai és urológiai osztálya nemrégiben vett fel egy akut veseelégtelenségben szenvedő beteget, akit kiszáradás sújtott, miután sok órát dolgozott a szabadban a forró napsütésben.

A meleg időjárás számos egészségügyi kockázatot rejt magában.

A beteg Mr. TTA (71 éves). A beszámoló szerint, mielőtt kórházba került, Mr. A. reggel 7-től délig dolgozott a földeken, nagy melegben. Ez idő alatt a beteg csak 500 ml vizet hozott magával inni.

Otthon fáradtnak, kellemetlenül érezte magát, és evés-ivás közben hányt. Családja egy közeli orvosi intézménybe vitte megfigyelésre és kezelésre. Ott a vizsgálati eredmények emelkedett vér karbamid- és kreatininszintet mutattak, és kiszáradás miatt akut veseelégtelenséget diagnosztizáltak nála.

Egynapos kezelés után a betegnél akut veseelégtelenség, hiperkalémia szövődményei alakultak ki, amelyek dialízist igényeltek, ezért a Duc Giang Általános Kórházba szállították.

Itt, 2 napos kezelés után a beteg állapota fokozatosan stabilizálódott, és a vesefunkció a javulás jeleit mutatta. Dr. Nguyen Van Tuyen, a Nefrológiai - Urológiai Osztály vezetője (Duc Giang Általános Kórház) elmondta, hogy a meleg időjárás miatt a szervezet sok vizet és elektrolitot veszít.

Ha nem megfelelően rehidratált, az a keringő vértérfogat csökkenéséhez vezet. Ez a szövetek és szervek, különösen a vesék vérellátásának csökkenését jelenti, ami akut veseelégtelenséget okoz.

Ezért, amikor meleg van, ha csak normál környezetben dolgozunk, nem túl keményen, akkor naponta 3-4 liter vizet kell pótolnunk.

Azokban az esetekben, amikor a betegnek a fent említetthez hasonló zord, forró környezetben kell dolgoznia, a hidratáltság szintjének magasabbnak kell lennie.

Az Egészségügyi Minisztérium szerint a stroke kockázata 10%-kal is megnőhet, ha a környezeti hőmérséklet 1 Celsius-fokkal emelkedik. Ezért az embereknek figyelniük kell, ha a hőség miatti egészségügyi problémákat tapasztalnak, és a tünetek súlyosságától függően gyorsan alkalmazniuk kell a megfelelő kezelési intézkedéseket. Az orvosszakértők megjegyzik, hogy a meleg időjárás nagy hatással van az egészségre, növelve a stroke, a hősokk... eseteinek számát.

A meleg időjárás kedvező tényező, amely a stroke kockázati tényezőivel rendelkező embereknél, például cukorbetegségben, magas vérnyomásban, diszlipidémiában, érrendszeri betegségekben, ritmuszavarban, szívbillentyű-betegségben, anyagcsere-betegségekben, elhízásban, dohányzásban, alkoholproblémákban stb. szenvedőknél okozhat stroke-ot.

Az orvosok szerint, amikor kimegyünk a napra, vagy meleg időben sportolunk, a test termoregulációs központja stimulálja a verejtékmirigyeket. Innen kiindulva az izzadás segít csökkenteni a testhőmérsékletet.

Bizonyos esetekben, amikor a hőmérséklet túl magas, vagy az emberek nem fogyasztanak eleget hidratáltságból, a szervezet termoregulációs folyamata felmondja a szolgálatot. Vagy a nyak hátsó részén található termoregulációs központ működésképtelenné válik, ami a termoregulációs képesség leállását okozza.

Ez az állapot a testhőmérséklet fokozatos emelkedését okozza. Normális állapotban a testhőmérséklet 35-36 Celsius-fok között marad. Azonban, ha a testhőmérséklet nem szabályozható, 38-39 Celsius-fokra, vagy akár 40 Celsius-fokra is emelkedhet, ami hőgutához vezethet.

Ha a beteg hosszabb ideig tartózkodik forró környezetben, hőgutát kaphat. Kezelés nélkül azonban ez az állapot hőgutává, más néven napszúrássá alakulhat.

A hőguta az a folyamat, amikor a testhőmérséklet kontrollálhatatlanul emelkedik. Ilyenkor a vérerek kitágulnak, csökkentve a szervekhez, például a szívhez, a májhoz és a tüdőhöz juttatott vér mennyiségét.

Dehidratált állapotban a vér hajlamos besűrűsödni. Ugyanakkor a szervezet elektrolitokat is veszít, az elektrolitok koncentrációja megváltozik, ami általánosságban befolyásolja az ingerületátvivő anyagokat. Innen eredően fáradtság, álmosság, fejfájás, és a tünetek minden szervben megnyilvánulnak.

Különösen a légzőrendszerrel kapcsolatban jelentkezhetnek légzési rendellenességek és apnoe. A keringéssel kapcsolatban a tünetek közé tartozhat a szapora szívverés.

Néhány beteg akár szívritmuszavartól is szenvedhet. Hőguta esetén a szervezet oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet, ami anyagcserezavarokhoz, akut veseelégtelenséghez, májelégtelenséghez és több szerv elégtelenségéhez vezet.

Ha nem részesül azonnali, 30 percen belüli kezelésben, a beteg halálának veszélye áll fenn. Ha túléli, számos következménnyel kell szembenéznie. Ha időben sürgősségi ellátásban részesül, a beteg elkerülheti a következményeket.

A hőguta és a napguta megkülönböztetése

A hőgutának két típusa van: Az első típus a klasszikus hőguta, amely gyakran alacsony ellenállóképességű embereknél, például gyermekeknél, időseknél és alapbetegségben szenvedőknél fordul elő. Ha valaki sok tevékenységet végez meleg időben anélkül, hogy vizet pótolna, ki van téve a hőguta kockázatának.

A hőguta második típusa a megerőltetés. Ez leggyakoribb fiatal, egészséges embereknél és sportolóknál. A napon végzett túlzott megerőltetés, védelem nélkül stb. hőgutához vezethet.

A hőguta és a napguta megkülönböztetéséhez enyhe esetekben a testhőmérséklet általában nem emelkedik túl magasra, 40 Celsius-fok alá.

Hőguta esetén a bőr nem túl vörös és nem száraz. Hőguta esetén azonban a testhőmérséklet nagyon magasra, 40 Celsius-fok fölé emelkedik, a bőr száraz, vörös, és az izzadás megszűnik, mivel a hőszabályozó központ nem hatékony. A legnyilvánvalóbb neurológiai tünetek az álmosság és a kóma.

Eközben a hőgutát kapott emberek gyakran csak fejfájásról és fáradtságról szenvednek. Mindkét esetben szív- és érrendszeri tünetek jelentkeznek, mint például a szapora szívverés, az alacsony vérnyomás vagy a gyors, felületes légzés.

Hőgutával küzdő beteggel való találkozáskor az első teendő, hogy megpróbáljuk a testhőmérsékletet 40 Celsius-fok alá csökkenteni, árnyékos helyre menjünk, levessünk néhány ruhát, és meleg vízbe áztatott törölközővel töröljük át a hónaljunkat és az ágyékunkat. Ha vizet öntünk a betegre, hideg vizet használjunk.

Ezenkívül ellenőrizni kell a légzést és a pulzusszámot. Szükség esetén mesterséges lélegeztetésre és mellkasi kompresszióra lehet szükség. Ha a beteg tud inni, vizet vagy elektrolitoldatot kell adni neki.

Ha a beteg eszméletlen, ne igyon vizet, hogy elkerülje a légutak elzáródását. Ezután gyorsan vigye a beteget a legközelebbi orvosi rendelőbe.

Az orvosok szerint, amikor magas a hőindex, a legjobb, ha az emberek hűvös helyen maradnak. Ha mégis ki kell menniük a napra, a következő tippek betartásával megelőzhetik a hőgutát:

Amikor meleg időben kimegyünk a szabadba, takarjuk el testünket laza, könnyű, világos színű ruházattal, széles karimájú kalappal, és használjunk fényvédőt.

Ne dolgozzon túl sokáig napsütésben vagy forró környezetben, kerülje a megerőltető fizikai aktivitást. Meleg helyen történő folyamatos munkavégzés esetén kb. 45 perc vagy 1 óra után rendszeresen tartson szünetet, és pihenjen 10-15 percig hűvös helyen.

Forró napokon fogyasszon gyümölcsleveket a testhőmérséklet csökkentése érdekében; viseljen hűvös, kényelmes, világos színű ruhákat és széles karimájú kalapot; használjon 30-as vagy magasabb fényvédő faktorú (SPF) fényvédőt.

A kiszáradás megelőzése érdekében naponta legalább 1,5 liter szűrt vizet, gyümölcslevet vagy zöldséglevet kell inni. Ezenkívül elektrolitokban gazdag sportitalokat is fogyaszthatunk azokon a napokon, amikor magas a hőmérséklet és alacsony a páratartalom.

Fokozott óvatossággal edzhet vagy dolgozhat a szabadban. Általános ajánlás, hogy edzés előtt 2 órával igyon meg körülbelül 700 ml vizet, és közvetlenül edzés előtt fogyasszon el további 250 ml vizet vagy sportitalt.

Edzés közben 20 percenként igyál meg plusz 250 ml vizet, még akkor is, ha nem érzed szomjasnak magad.

Kerülje a koffeint vagy alkoholt tartalmazó folyadékokat, mivel ezek súlyosbíthatják a kiszáradást. Orvosi rendelvény nélkül sótablettákat sem szabad szedni.

A só és az elektrolitok pótlásának legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja hőhullámok idején a sportitalok vagy gyümölcslevek fogyasztása.

Epilepszia/szívbetegség, vese-/májbetegség… folyadékmegszorító diéta esetén; vagy vízvisszatartási problémák esetén konzultáljon orvosával, mielőtt növelné a vízbevitelt.

Amikor éppen visszaérsz a napról, ilyenkor nagyon izzad a tested, magas a testhőmérsékleted, ha azonnal fürödsz, az hirtelen testhőmérséklet-változást okoz, ami nagyon veszélyes, és akár stroke-hoz is vezethet.

A súlyos hőguta vagy napszúrás utáni 1 órás időszakot a sürgősségi ellátás „aranyidejének” nevezik. Ezért hőguta vagy napszúrás sürgősségi ellátása során fokozott figyelmet kell fordítani a helyszínen nyújtott elsősegélyre.

Ezért, amikor napszúrást vagy hőgutát kapott személlyel találkozunk, azonnal meg kell tennünk a következő lépéseket: Vigyük a beteget hűvös, szellős helyre (árnyékos helyre, hűvös autóba vagy hűvös házba stb.), és hívjunk segítséget, különösen sürgősségi ellátást.

Szabadítsa fel a légutakat, végezzen mesterséges lélegeztetést és mellkasi kompressziót, ha a beteg eszméletlen és nincs pulzusa. Azonnal alkalmazzon hűtési intézkedéseket a testhőmérséklet csökkentése érdekében. Ha van hőmérő, mérje meg a testhőmérsékletet.

Vegye le a ruházatát, öntsön rá meleg vizet, majd ventilátorral fokozza a párolgást (a betegnek oldalra kell feküdnie, vagy olyan helyzetben kell lennie, hogy a kezével megtámassza a térdét, hogy a bőrfelület a lehető legtöbb levegőt kapja).

Hideg törölközőt vagy jégzselét kell alkalmazni a hónaljra, az ágyékra és a nyakra. Ha a beteg eszméleténél van és tud inni, adjon neki sok vizet vagy elektrolitoldatot. Szállítsa a beteget légkondicionált járművel, vagy nyissa ki az ablakokat, és a szállítás során folyamatosan hűtse a beteget.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html