Orvosi hírek június 21-én: Kontrollálatlan súlygyarapodás a stressz miatt

Kontrollálatlan súlygyarapodás stressz miatt

AT (23 éves, Da Lat) mindössze egy év alatt 35 kg-ot hízott a hosszan tartó stressz és álmatlanság miatt, és az érzelmek levezetésére az evés felé fordult, annak ellenére, hogy egyáltalán nem érzett éhséget. T. elmondása szerint a személyes és családi életében történt események miatt súlyos stresszes állapotba került.

Az orvosok konzultálnak a betegekkel.

Éjszaka nem tudott aludni, gyakran egész éjjel fennmaradt, vagy ha nagyon próbálkozott, csak 1-2 órát tudott aludni. A hosszan tartó alváshiány kimerültté tette T.-t, napközben folyamatosan fáradtnak és levertnek érezte magát.

Mivel nem tudott aludni és állandó stresszben volt, T. menekülésként az ételhez kezdett fordulni. Elmondta, hogy voltak hetek, amikor akár négyszer is elment büfébe, féktelenül evett, és csak akkor hagyta abba, amikor a szervezete már nem bírta felvenni a több ételt. „Nem azért ettem, mert éhes voltam, hanem csak azért, hogy csillapítsam a sóvárgásomat. Akkoriban az evés volt az egyetlen módja annak, hogy jobban érezzem magam” – mondta T.

T. minden egyes étkezése kétszerese vagy akár háromszorosa is lehet egy átlagos ember mennyiségének. Mindössze 12 hónap alatt T. súlya 60 kg-ról 95 kg-ra nőtt, ami számos fizikai és mentális következményt okozott.

A külsejének megváltozása arra kényszerítette T.-t, hogy folyamatosan M-es méretről XXL-es méretre cserélje a ruháit, és képtelen volt újra felvenni kedvenc ruháit. Gyakran érezte a légszomját, minden szundikáláskor hangosan horkolt, és már néhány száz méternyi séta is levegő után kapkodott és elfáradt. Ráadásul T. ellenállása is jelentősen csökkent.

Korábban az enyhe, általában néhány nap alatt elmúló megfázások mára hosszan tartó betegségekké váltak, T.-nek egyszer influenza miatt is kórházba kellett kerülnie. Átlagosan 1-2 havonta egyszer kell kórházba mennie betegség miatt.

T. egyszer megpróbált fogyni úgy, hogy kiiktatta az étrendjéből a keményítőt, és hetente egyszer úszni kezdett. Bevallotta azonban, hogy a rizs elhagyásával, de a hús és a hal mennyiségének növelésével változatlan maradt a súlya. Mivel nem tudta kontrollálni az állapotát, T. a Tam Anh Általános Kórház Fogyókúrás Központjába ment.

Dr. Tran Huu Thanh Tung vizsgálata során megállapította, hogy T. súlyosan elhízott, a testtömegindexe elérte a 37,6-ot (kg/m²), a zsigeri zsír mennyisége meghaladta a 230 cm²-t, a mája 3. fokú, és prediabéteszes stádiumban van. T. teljes testzsírtartalma elérte az 50 kg-ot, ami rendkívül aggasztó szint.

Dr. Tung szerint T. esete tipikus példája a stressz okozta gyors súlygyarapodásnak. Stressz hatására a szervezet sok kortizol hormont termel, amely segít a szervezetnek megbirkózni a nyomással. Amikor azonban a kortizolszint folyamatosan magas, elősegíti a zsírlerakódást, különösen a hasban, és állandó éhségérzetet okoz a szervezetben, ami kontrollálhatatlan evést eredményez.

Ezenkívül a stressz növeli a ghrelin, az „éhséghormon” szintjét is, ami miatt a beteg több ételt kíván, különösen a cukorban és zsírban gazdag ételeket. Ezek az ételek nagy mennyiségű kalóriát tartalmaznak, ami könnyen zsírlerakódást és rövid időn belül súlygyarapodást okoz.

A gyors, hirtelen súlygyarapodás nemcsak az esztétikát rontja, hanem veszélyes betegségek, például szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, cukorbetegség, endokrin rendellenességek, máj-, vese-, valamint csont- és ízületi betegségek figyelmeztető jele is.

Alvászavarok, álmatlanság, anyagcserezavarok is előfordulhatnak, ami további súlygyarapodáshoz vezethet. Amikor a test hosszú ideig fáradt és túlsúlyos, a beteg hajlamos a depresszióra, a pszichológiai instabilitásra és az életminőség komoly romlására.

Ezzel a helyzettel szembesülve Dr. Tung átfogó fogyókúrás kúrát dolgozott ki T. számára, amely magában foglalta a gyógyszeres kezelést, táplálkozási tanácsadással és a képességeknek megfelelő testmozgással kombinálva.

Útmutatást kapott az ételek megválasztásához, az étrendjének a szokásaihoz és preferenciáihoz való igazításához, valamint a fizikai aktivitás fokozásához olyan tevékenységekkel, mint az úszás, a séta vagy a kerékpározás. Az első két hét kitartó alkalmazása után T. 3,5 kg-ot fogyott. Ez egy nagyon pozitív kezdeti eredmény volt, ami nagy motivációt adott neki, hogy folytassa célja elérését.

„Bárcsak visszanyerhetném a korábbi 60 kg-os súlyomat. Ez a kívánságom és a célom, amiért minden nap küzdök” – osztotta meg T.. Az orvosok, a család és saját akarata támogatásával T. fokozatosan visszanyeri az egyensúlyát, nemcsak az alakjában, hanem fizikai és mentális egészségében is.

Kezelés be nem tartása, kritikus állapotú beteg miokardiális infarktussal

A 63 éves Canh urat súlyos mellkasi fájdalommal vették fel a sürgősségire, ahol a jobb koszorúér súlyos szűkületét diagnosztizálták nála, ami életveszélyes akut miokardiális infarktus kockázatával jár.

Korábban számos szív- és érrendszeri betegségben, például magas vérnyomásban és diszlipidémiában szenvedett, és 8 évvel ezelőtt kamraközi artériás stentet helyeztek be nála. A beavatkozás után azonban csak az első néhány hónapban szedte tovább a gyógyszereket, majd önként abbahagyta a kezelést, és kihagyta a rendszeres ellenőrzéseket, mert úgy gondolta, hogy az egészségi állapota stabil.

A kezelési rend hosszú távú be nem tartása növelte a betegség kiújulásának kockázatát, és súlyos szövődményekhez vezetett. Aggasztó módon Mr. Canh továbbra is napi cigarettázási szokását tartja fenn, ami egy magas kockázati tényező, és felgyorsíthatja az érelmeszesedés folyamatát, koszorúér-szűkületet okozhat, és súlyos szív- és érrendszeri eseményeket okozhat.

Felvételekor a beteget koszorúér-angiográfiára rendelték el, amely kimutatta, hogy a jobb koszorúér 95-99%-ban szűkült. Felismerve az akut miokardiális infarktus kockázatát, az orvosok sürgősen koszorúér-intervenciót végeztek a szív vérellátásának helyreállítása érdekében. Az időben történő kezelésnek köszönhetően a beteg állapota stabilizálódott, és másnap már haza is engedhették.

Dr. Pham Nguyen Vinh docens, a Kardiovaszkuláris Központ igazgatója szerint a diszlipidémia kulcsfontosságú tényező az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában, ami viszont érszűkületet, magas vérnyomást, miokardiális infarktust és stroke-ot okoz. Valójában Vietnamban a felnőttek közel 50%-ánál jelenleg diszlipidémia áll fenn, de ezt nem sikerült hatékonyan kontrollálni.

A magas vérnyomás, amelyet gyakran „csendes gyilkosnak” neveznek, szintén veszélyes tényező. Minden ötödik felnőttnél jelentkezik a betegség nyilvánvaló jelek vagy tünetek nélkül.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint világszerte jelenleg körülbelül 1,28 milliárd 30 és 79 év közötti ember él magas vérnyomással, és évente akár 9,4 millió ember is meghal a betegséggel összefüggő okok miatt.

Vinh docens hangsúlyozta, hogy az alapbetegségek mellett az egészségtelen életmód, mint például a dohányzás, a gyógyszerek be nem tartása, az egészségtelen táplálkozás és a fizikai aktivitás hiánya mind jelentős kockázati tényezők, amelyek súlyos szív- és érrendszeri betegségekhez vezetnek. Ha nem észlelik időben és nem avatkoznak be azonnal, a szövődmények, mint például a miokardiális infarktus, a szívelégtelenség és a stroke súlyos következményekkel, akár halállal is járhatnak.

A nőknél a rák jelei, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni

CTH asszony (41 éves, Dong Thap ) még három hónapig tartó mellkasi fájdalmat érzett. Azt gondolva, hogy ez egy normális jelenség, nem ment orvoshoz, csak a lánya ismételt unszolására ment kórházba. A kórházban az orvosok egy kicsi, kemény, zöldbab méretű daganatot fedeztek fel a jobb hónalj közelében. A vizsgálat után Huynh Ba Tan mester, CK1 doktor emlőrák jeleit gyanította.

A mammográfia kimutatta, hogy a daganat körülbelül 1 cm méretű, szabálytalan szélekkel és sok érrel rendelkezik – ez a feltételezett rosszindulatú daganat jele. A tűbiopszia megerősítette, hogy H. asszonynak 0. stádiumú mellrákja van.

Ez az emlőrák nagyon korai stádiuma, amikor a rosszindulatú sejtek csak a tejcsatornák nyálkahártyájában vannak jelen, és nem terjedtek el a környező emlőszövetben, illetve nem adtak áttétet a nyirokcsomókba. Megfelelő és gyors kezelés esetén a gyógyulás esélye akár 100% is lehet.

Közvetlenül az eredmények kézhezvétele után H. asszony műtéten esett át, melynek során eltávolították a daganatot és a környező szöveteket, körülbelül 2 cm-es margóval. Az orvosok hónalji nyirokcsomókból is vettek biopsziát, de az eredmények nem mutattak áttétet. A műtét után az emlőmirigyben lévő körülbelül 3 cm-es hibát egy emlőszövet-lebennyel töltötték ki, hogy biztosítsák az esztétikát és megakadályozzák a mell beesését. H. asszony jól felépült, nem fájt neki, és mindössze 12 óra múlva hazaengedték.

Bár a műtét teljesen eltávolította a daganatot és a gyanús szövetet, az orvosok továbbra is posztoperatív sugárterápiát írnak elő a kiújulás kockázatának minimalizálása érdekében. Ez a kezelési kombináció már a 0. stádiumban is elengedhetetlen a hosszú távú hatékonyság biztosítása és a megmaradt mirigyszövet védelme érdekében.

Dr. Tan elmondta, hogy a 0. stádiumú emlőráknak gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei, és többnyire véletlenül fedezik fel szűrés során. Néhány esetben azonban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a mellfájdalom, a tapintható apró csomók, a mellbimbó váladékozása...

A nőknek, különösen a 40 éves és idősebbeknek, évente rendszeres mammográfiás szűrésre van szükségük. Fiatal nőknél, még nyilvánvaló kockázati tényezők vagy családi kórtörténet nélkül is, a rendszeres mellvizsgálat továbbra is nagyon fontos a rendellenességek korai felismerése érdekében.

A H. asszonyéhoz hasonló mellmegtartó műtét gyakori kezelési mód a korai stádiumú mellrák esetén. A teljes mell eltávolítása helyett az orvos csak a daganatot és a környező szöveteket távolítja el, körülbelül 1-2 cm-t, majd sugárterápiát kombinál a fennmaradó sejtek elpusztítására. Kutatások szerint a beteg várható élettartama a sugárterápiával kombinált mellmegtartó műtét után nem rosszabb, mint a teljes masztektómia után.

A nőknek egyértelműen meg kell különböztetniük a mellfájdalom okait. A rákon kívül a mellfájdalom eredhet a menstruáció előtti hormonális változásokból, mellkasi sérülésből, túl szoros melltartó viseléséből, vagy az emlőmirigyek gyulladásából vagy fertőzéséből, különösen szoptatás esetén.

Normális esetben, ha a mellfájdalom hormonális eredetű, a menstruációs ciklus után csökken. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, vagy szokatlan tünetekkel jár, például kemény csomó, éles fájdalom, mellbimbóváladékozás stb., azonnal orvoshoz kell fordulni az időben történő kivizsgálás és kezelés érdekében.

A mellrák prognózisa jó, ha korán felfedezik. Az időben történő orvosi vizsgálatnak köszönhetően H. asszonynál 0. stádiumban diagnosztizálták a betegséget, és hatékonyan kezelték. Története minden nő számára emlékeztetőül szolgál: ne legyenek szubjektívek a szokatlan jelekkel kapcsolatban, még a legkisebbekkel sem. A rendszeres szűrés és a testükre való odafigyelés a legjobb módja annak, hogy hosszú távon megvédjék egészségüket, megőrizzék életüket és életminőségüket.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html