Para lansia menjalani pemeriksaan medis di Rumah Sakit Geriatri Pusat - Foto: DUONG LIEU
Bagaimana cara merawat lansia yang menderita demensia?
Ketika seorang ibu tiba-tiba menjadi… anak kecilnya sendiri.
Sembari merawat ibunya yang menderita demensia di rumah, Ibu H. (seorang warga Hanoi ) sesekali membagikan foto ibunya yang sudah lanjut usia, lebih dari 80 tahun, sedang bernyanyi, membaca puisi, dan selalu memanggil semua orang dengan sebutan "em" (istilah sayang yang digunakan oleh orang yang lebih tua). Meskipun tubuhnya lemah, semangat wanita tua itu kembali atau tetap berada di usia dua puluhan, kadang-kadang menyebut ayahnya, kadang-kadang berbicara tentang pernikahan.
Ibu H. mengatakan bahwa sejak penyakit ibunya memburuk, "ibu saya tiba-tiba menjadi seperti anak kecil." "Terkadang dia seperti bayi, terkadang seperti gadis berusia 18 tahun. Dia sering mengungkit cerita-cerita lama dari masa mudanya, dan bahkan terus-menerus ingin pulang karena dia merasa ini bukan rumahnya. Dia juga tidak lagi memiliki kendali atas aktivitas sehari-harinya; segala sesuatu mulai dari menyikat gigi hingga menggunakan toilet membutuhkan bantuan dan pengingat," Ibu H. berbagi.
Mengenang kembali bagaimana, lebih dari dua tahun yang lalu, ketika seluruh keluarga tidak tahu bahwa ibunya mengidap penyakit Alzheimer, Ibu H. dan semua orang hanya mengira ibunya menderita demensia pikun. Kemudian, ketika dokter mendiagnosisnya mengidap Alzheimer, semua orang menengok ke belakang dan menyadari bahwa ibunya telah menunjukkan gejala penyakit itu sebelumnya, tetapi tidak ada yang memikirkannya.
Nyonya H. mengatakan bahwa saat itu, dia sering mengeluh tentang pencurian barang-barangnya dan kemudian menceritakannya kepada menantunya, lalu kepada putranya… tetapi orang-orang tidak peduli, mereka hanya berpikir dia "mengarang cerita". Bahkan ada saatnya mereka harus mengadakan pertemuan keluarga untuk mengingatkannya agar tidak "mengubah penolakan menjadi persetujuan" seperti itu.
"Saat kami mengetahui dia mengidap demensia, penyakitnya sudah stadium lanjut. Dokter mengatakan dia sudah sakit cukup lama. Hal-hal yang kami kira hanya karangannya ternyata adalah gejala penyakit tersebut."
Dokter juga mengatakan penyakit itu berkembang sangat cepat, tetapi kami tidak menyangka akan secepat itu. Hanya dalam dua tahun sejak diagnosis, apa yang awalnya hanya berupa bicara yang tidak jelas kini telah menyebabkan dia kehilangan kemampuan kognitif normalnya sepenuhnya.
"Saat ini, ia diresepkan obat peningkat fungsi otak, tetapi bukan obat untuk mendukung pengobatan Alzheimer. Seandainya saya tahu tentang penyakit ini lebih awal, saya bisa merawat ibu saya dengan lebih baik," kenang Ibu H. dengan penuh penyesalan.
Pak LK (87 tahun) juga menderita demensia dan saat ini sedang menjalani pengobatan rutin. Pak T. (putra Pak K.) mengatakan bahwa ia pertama kali mengetahui penyakit ayahnya setelah pandemi COVID-19.
"Hari itu, ibuku menelepon untuk memarahinya karena dia menuduh ibuku meninggalkannya selama sebulan penuh sebelum kembali. Ibuku mengira dia bercanda secara tidak pantas. Keesokan paginya, dia bertanya kepada ibuku di mana ibuku berada semalam."
"Dari cerita-cerita yang tampaknya lucu itu, saya juga memperhatikan hal-hal aneh lainnya tentang dia. Dulu dia sangat pandai bermain catur, tetapi sekarang dia bilang dia tidak tahu cara bermain. Ketika saya membawanya ke dokter, dia didiagnosis menderita penyakit Alzheimer dan telah menerima perawatan sejak saat itu," kata Bapak T.
Pemeriksaan skrining demensia untuk mendeteksi penyakit sejak dini - Ilustrasi
Ini bukan sekadar kasus demensia pikun.
Menurut Dr. Nguyen Dinh Kien (Rumah Sakit Pusat Militer 108), penyakit Alzheimer adalah penyakit otak yang tidak dapat disembuhkan dan secara bertahap menghancurkan ingatan, kemampuan berbahasa, dan kapasitas berpikir. Pada akhirnya, pasien tidak mampu menyelesaikan tugas-tugas yang paling sederhana sekalipun. Namun, deteksi dan pengobatan dini dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.
Dr. Kien menyatakan bahwa risiko terkena penyakit Alzheimer meningkat seiring bertambahnya usia, dimulai sekitar usia 65 tahun. Banyak penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor berikut cenderung mempercepat perkembangan penyakit: diabetes; stres, kecemasan, dan kekhawatiran yang berkepanjangan; kolesterol tinggi; merokok; dan kurangnya interaksi sosial.
Pada tahap awal, kehilangan ingatan adalah gejala pertama penyakit ini. Pasien mungkin berbicara tidak jelas, kesulitan menemukan kata-kata; bingung dengan tempat-tempat yang sudah dikenal; kurang memperhatikan pakaian mereka; membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas sehari-hari; kesulitan mengelola uang dan tagihan; mengalami perubahan suasana hati dan kepribadian, serta kecemasan.
"Merawat pasien Alzheimer sangat penting. Jika pasien hidup dalam lingkungan yang penuh empati, perkembangan penyakit akan melambat, atau setidaknya mereka tidak akan merasa diabaikan karena ketidakpedulian orang-orang terkasih. Kesepian dan perasaan ditinggalkan adalah hal yang paling ditakuti pasien."
Mereka mungkin merajuk, duduk diam, dan mengabaikan anak dan cucu mereka bahkan ketika tidak ada yang salah. Yang mereka butuhkan adalah perhatian dan hubungan yang tulus dan penuh kasih sayang dari keluarga dan orang-orang di sekitar mereka.
Oleh karena itu, ketika ada tanda-tanda demensia, anggota keluarga dan pasien sama-sama harus meluangkan waktu untuk mempelajari penyakit tersebut dan merawat pasien. Pada saat yang sama, bawa pasien ke fasilitas medis untuk pemeriksaan dan diagnosis sesegera mungkin," saran Dr. Kien.
Yang terpenting, pasien harus didiagnosis sedini mungkin, karena intervensi dini akan memberikan hasil yang lebih baik. Jika ada lansia dalam keluarga, perhatian harus diberikan pada kesehatan mereka untuk memantau perilaku mereka. Jika terdeteksi tanda-tanda demensia, mereka harus segera memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan perawatan.
Lansia seringkali memiliki beberapa kondisi medis yang mendasarinya yang berkontribusi pada perkembangan demensia. Misalnya, diabetes yang tidak dikelola dengan baik dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah, yang memperburuk penyakit Alzheimer. Oleh karena itu, lansia perlu mengelola kondisi medis yang mendasarinya secara efektif.
Dokter Trung Anh
Kapan pengobatan diperlukan?
Mengapa banyak pasien Alzheimer diberi resep obat, sementara yang lain tidak?
Saat berbicara dengan Tuổi Trẻ tentang masalah ini, Bapak Nguyen Trung Anh, direktur Rumah Sakit Geriatri Pusat, menyampaikan bahwa kini pemahaman tentang penyakit ini di Vietnam sudah lebih jelas.
"Kami bertujuan untuk mendeteksi, mendiagnosis sejak dini, dan merawat pasien. Secara khusus, isu utamanya adalah menggunakan tindakan non-obat daripada bergantung pada penggunaan obat, obat apa, dan berapa banyak," kata Bapak Trung Anh.
Menurut Bapak Trung Anh, untuk kasus ringan hingga sedang, pendekatan ideal adalah menggabungkan metode non-obat dan metode berbasis obat.
"Ketika pasien berada pada stadium akhir penyakit, pengobatan suportif hampir tidak efektif. Pengobatan non-obat harus diterapkan secara terus menerus sejak saat diagnosis hingga akhir hayat pasien."
Tindakan non-farmakologis melibatkan penggunaan semua perawatan yang memungkinkan untuk membantu pasien meningkatkan daya ingat mereka, seperti berpartisipasi dalam klub, bermain catur, membaca buku, menonton televisi, dan lain sebagainya. Aktivitas-aktivitas ini membantu pasien melatih daya ingat mereka dan mengurangi sifat pelupa mereka.
Selain itu, ada juga perawatan terkait nutrisi dan aktivitas harian bagi pasien. Beberapa pasien bahkan lupa siapa diri mereka, apakah mereka sudah makan, atau apakah mereka sudah mandi, sehingga perawatan harian sangat diperlukan. Selain tindakan non-obat yang disebutkan di atas, pasien menggunakan obat-obatan pendukung untuk memperlambat perkembangan penyakit," ujar Bapak Trung Anh.
Menurut Bapak Trung Anh, untuk kasus-kasus di mana penyakit telah berkembang ke stadium parah, pengobatan dengan obat-obatan tidak lagi efektif dalam mendukung perawatan. Selain itu, obat-obatan tersebut seringkali cukup mahal, sehingga tidak digunakan pada stadium lanjut untuk menghindari biaya yang tidak perlu bagi pasien.
Sumber
Komentar (0)