Penyakit berbahaya dan umum menyebabkan 3 juta anak meninggal setiap tahunnya

[iklan_1]

Dengan demikian, sepsis pada anak merupakan infeksi sistemik berat - keracunan, yang terjadi ketika sistem imun tubuh bereaksi berlebihan terhadap agen mikroba (bakteri, virus, parasit, jamur) yang menyebabkan kegagalan banyak organ, yang dapat mengakibatkan kematian cepat.

Diperkirakan setiap tahun di dunia , sekitar 20 juta anak (di bawah usia 5 tahun) menderita sepsis dan 3 juta di antaranya meninggal dunia. Di Rumah Sakit Anak Nasional, Unit Perawatan Intensif Penyakit Dalam menerima 1-2 anak dengan sepsis/syok septik untuk perawatan setiap hari.

penyakit berbahaya yang menyebabkan 3 juta anak meninggal setiap tahunnya, gambar 1 — Sepsis menyebabkan risiko kematian yang tinggi pada anak-anak (sumber foto: Rumah Sakit Anak Nasional).

Anak laki-laki NH (1 tahun, di Hanoi ) sehat, namun penyakitnya memburuk di rumah selama sekitar 5 hari dengan gejala seperti demam tinggi yang sulit diturunkan, kelelahan, bersin, dan pilek. Keluarga memberikan antipiretik dan antibiotik, tetapi anak tersebut masih mengalami demam tinggi, kelelahan, dan napas cepat, sehingga ia dibawa ke Rumah Sakit Anak Nasional pada 30 Agustus.

Anak tersebut dirawat di Unit Gawat Darurat dan Pengendalian Racun dalam kondisi yang sangat kritis, dengan gagal napas, gagal sirkulasi, dan banyak menangis. Tes awal menunjukkan indeks peradangan yang tinggi, gangguan pembekuan darah, peningkatan enzim hati, dan gagal ginjal akut.

Dokter segera memastikan bahwa ini adalah kasus sepsis dan syok septik. Anak tersebut diintubasi, diberi cairan, vasopresor, dan antibiotik spektrum luas untuk menstabilkannya, lalu dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif Penyakit Dalam.

Di sini, pasien terus menerima resusitasi intensif dan perawatan untuk syok septik, tetapi kondisinya tidak membaik secara signifikan. Anak tersebut mengalami komplikasi efusi perikardial, efusi pleura, dan gagal ginjal akut. Dokter melakukan drainase cairan perikardial dan pleura serta filtrasi darah berkelanjutan.

Hasil tes mengonfirmasi bahwa penyebab infeksi pada anak tersebut adalah Staphylococcus aureus. Bakteri ini merupakan penyebab umum kerusakan berbagai organ seperti pneumonia, efusi pleura, efusi perikardial, osteomielitis, dan artritis.

Pasien dirawat secara aktif dengan antibiotik, drainase pleura dan perikardial (membersihkan area infeksi), dukungan pernapasan, dan dukungan sirkulasi. Setelah 14 hari perawatan, kondisi anak membaik, tetapi masih parah.

Kasus sepsis lain yang baru-baru ini ditangani oleh dokter di Rumah Sakit Anak Nasional adalah seorang anak perempuan bernama PT (18 bulan). Empat hari sebelum dirawat di rumah sakit, anak tersebut mengalami bisul di belakang lehernya. Pada hari kedua, anak tersebut mengalami demam tinggi dan feses encer.

Keluarga membawa anak tersebut ke rumah sakit kabupaten untuk diperiksa dan dokter meresepkan obat untuk rawat jalan. Namun, anak tersebut terus mengalami demam tinggi, sianosis, dan kesulitan bernapas, sehingga keluarga tersebut membawanya ke rumah sakit provinsi.

Di sana, dokter mendiagnosis anak tersebut menderita sepsis dan merujuknya ke Rumah Sakit Anak Nasional dengan kondisi kerusakan multiorgan: pneumonia berat, efusi pleura, dan gangguan pembekuan darah. Penyebab penyakit ini dipastikan adalah Staphylococcus aureus.

Berkat dedikasi dan upaya para dokter dan perawat dengan tindakan penanganan aktif seperti ventilasi mekanis, drainase pleura, obat pendukung jantung, dan antibiotik, anak tersebut telah melewati tahap kritis dan ventilatornya dapat dilepas, tetapi masih perlu dipantau terhadap komplikasi pasca-sepsis.

Dr. Le Nhat Cuong, MSc., dari Departemen Perawatan Intensif Penyakit Dalam, mengatakan bahwa syok septik merupakan kondisi medis yang umum. Banyak pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi yang sangat kritis. Jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan segera, penyakit ini akan berkembang menjadi kegagalan beberapa organ (hati, ginjal, dan gangguan pembekuan darah).

Penanganan syok septik terutama meliputi deteksi dini, pemberian antibiotik tepat waktu, resusitasi pernapasan dengan dukungan ventilasi mekanis, resusitasi sirkulasi dengan vasopresor, dan dukungan jantung. Selain itu, beberapa tindakan suportif aktif untuk pasien sepsis meliputi: dukungan filtrasi darah berkelanjutan pada pasien gagal ginjal, penggunaan jantung dan paru buatan (ECMO) untuk pasien dengan gagal napas berat, dan gagal sirkulasi berat yang tidak responsif terhadap penggunaan vasopresor.

Perlu dicatat bahwa meskipun banyak kemajuan dalam perawatan resusitasi, syok septik tetap menjadi beban penyakit utama, dengan angka kematian menurun tetapi tetap tinggi.

Menurut Dr. Chu Thanh Son - Departemen Perawatan Intensif Penyakit Dalam, deteksi dini sepsis pada anak cukup sulit bagi orang tua, karena gejala-gejala ini juga umum terjadi pada penyakit demam jinak. Namun, sepsis berkembang dengan cepat, dan dapat menimbulkan komplikasi serius jika tidak segera ditangani dan didukung.

Beberapa gejala yang dapat dikenali antara lain bicara tidak jelas atau kebingungan, tremor atau nyeri otot, demam, tidak ada produksi urine, kesulitan bernapas, kelelahan, kecapekan, kulit pucat atau berbintik-bintik.

Sepsis adalah keadaan darurat, dan hasil pengobatan bergantung pada deteksi dan penanganan anak yang tepat waktu. Jika anak dicurigai atau dipastikan mengalami infeksi dan gejala-gejala di atas muncul, orang tua harus segera membawa anak ke fasilitas medis untuk diperiksa dan mendapatkan penanganan yang tepat.

Pada kasus yang merespons dengan baik, anak dapat pulih setelah 7-14 hari. Pada kasus yang terlambat terdeteksi dan diobati, anak dapat meninggal atau menderita gejala sisa sepsis seumur hidup.

Penyebab sepsis dapat berupa virus, bakteri, jamur, dan parasit, sehingga dokter akan mendiagnosisnya dengan tes kultur darah, tes antigen cepat, tes amplifikasi gen, dan sekaligus mencari infeksi seperti pneumonia, infeksi kulit dan jaringan lunak, serta infeksi saluran kemih.

Komentar (0)