Komplikasi difteri yang tidak dapat diprediksi

Difteri merupakan penyakit infeksi akut, penderita dapat meninggal dalam waktu 6-10 hari, komplikasi yang umum terjadi adalah miokarditis dan neuritis.

Pada 1 Oktober, Kepala Perawat Ha Thi Thanh Hoa, Departemen Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Rumah Sakit Anak Nasional, mengatakan bahwa difteri memiliki pseudomembran di amandel, faring, laring, dan hidung. Penyakit ini dapat muncul di kulit, selaput lendir lainnya seperti konjungtiva, atau alat kelamin.

Penyakit ini menular sekaligus beracun. Lesi parah terutama disebabkan oleh eksotoksin bakteri difteri. Angka kematian biasanya sekitar 5-10% dan dapat meningkat hingga 20% pada anak di bawah usia 5 tahun dan orang di atas usia 40 tahun.

Komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah miokarditis dan neuritis. Komplikasi miokarditis dapat terjadi pada fase akut atau tertunda selama beberapa minggu setelah pasien pulih. Ketika miokarditis muncul di awal hari-hari pertama penyakit, angka kematiannya seringkali sangat tinggi.

Komplikasi neuropati biasanya memengaruhi saraf motorik dan akan pulih sepenuhnya jika pasien tidak meninggal akibat komplikasi lain.

Kelumpuhan palatal (kelumpuhan velofaringeal) merupakan komplikasi lain yang dapat terjadi pada difteri, biasanya muncul pada minggu ketiga penyakit.

Kelumpuhan saraf okulomotor, kelumpuhan otot tungkai, dan kelumpuhan diafragma dapat terjadi pada minggu kelima penyakit. Pneumonia dan gagal napas dapat terjadi akibat kelumpuhan diafragma. Anak-anak, terutama bayi, dapat mengalami konjungtivitis atau gagal napas.

Anak-anak menerima vaksinasi di Rumah Sakit Anak Nasional. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Penularan

Bakteri Corynebacterium diphtheriae dari famili Corynebacteriaceae adalah penyebab difteri. Bakteri ini sangat resisten di luar tubuh dan dapat bertahan terhadap suhu dingin dan kering. Jika dikelilingi lendir, bakteri ini dapat hidup pada benda selama beberapa hari, bahkan beberapa minggu. Di bawah sinar matahari, bakteri ini akan mati setelah beberapa jam. Pada suhu 58 derajat Celcius, bakteri ini dapat hidup selama 10 menit, sementara dalam lingkungan yang mengandung 1% fenol dan alkohol 60 derajat Celcius, bakteri ini dapat hidup selama satu menit.

Reservoir bakteri pada orang sakit dan orang sehat yang membawa bakteri. Reservoir ini sekaligus merupakan sumber penularan. Masa inkubasi biasanya 2 hingga 5 hari, bahkan mungkin lebih lama. Masa penularan tidak tetap, bisa berlangsung sekitar 2 minggu atau lebih pendek, setidaknya lebih dari 4 minggu. Orang yang sakit mengeluarkan bakteri sejak awal masa inkubasi, atau sejak akhir masa inkubasi. Orang sehat membawa bakteri difteri dari beberapa hari hingga 3-4 minggu; terdapat kasus langka pembawa bakteri kronis yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

Penyakit ini ditularkan melalui saluran pernapasan melalui kontak dengan orang sakit atau orang sehat yang membawa bakteri difteri. Penyakit ini juga ditularkan melalui kontak dengan benda-benda yang terkontaminasi sekresi dari orang sakit. Orang-orang dari segala usia dapat tertular penyakit ini.

Gejala

Tergantung pada lokasi bakteri penyebab penyakit, gejalanya akan berbeda-beda. Misalnya, difteri nasal anterior: Pasien mengalami pilek, keluarnya nanah dan lendir terkadang disertai darah, dan adanya selaput putih pada septum hidung. Penyakit ini biasanya ringan karena toksin bakteri jarang menembus darah.

Difteri faring dan amandel: Pasien merasa lelah, sakit tenggorokan, kehilangan nafsu makan, dan demam ringan. Setelah 2-3 hari, muncul massa nekrotik, membentuk pseudomembran putih-biru yang keras dan melekat erat pada amandel, atau dapat menyebar hingga menutupi seluruh faring. Pada beberapa kasus, pasien mengalami pembengkakan di daerah submandibular dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher, sehingga leher menggembung seperti leher sapi. Pada keracunan berat, pasien tampak lesu, pucat, denyut nadi cepat, lesu, dan koma. Jika tidak ditangani secara aktif, pasien akan meninggal dalam 6 hingga 10 hari.

Difteri laring: Penyakit ini berkembang pesat dan berbahaya. Pasien mengalami gejala demam ringan, suara serak, batuk, dan pseudomembran di laring atau menyebar dari tenggorokan ke bawah. Jika tidak segera diobati, pseudomembran dapat menyebabkan obstruksi jalan napas, yang mengakibatkan gagal napas dan kematian mendadak.

Selain lokasi di atas, bakteri juga menyebabkan penyakit di beberapa lokasi lain tetapi sangat jarang dan memiliki perkembangan penyakit yang ringan.

Mencegah

Penyakit ini efektif dicegah dengan vaksinasi. Saat ini, di Vietnam belum ada vaksin tunggal untuk mencegah difteri, hanya vaksin kombinasi yang mengandung antigen difteri.

Difteri adalah penyakit yang menyebar dengan cepat, memiliki komplikasi berbahaya, dan angka kematian yang tinggi. Oleh karena itu, anak-anak dan orang dewasa perlu divaksinasi lengkap dan segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan ketika gejala muncul.

Le Nga

Tautan sumber: https://vnexpress.net/bien-chung-khon-luong-cua-benh-bach-hau-4659495.html