Transplantasi sumsum tulang belakang Thalasemia pertama di Vietnam mengambil sumsum tulang dari ibu

Pada malam tanggal 8 September, informasi dari Rumah Sakit Pusat Hue menyebutkan bahwa unit tersebut baru saja berhasil melakukan transplantasi sumsum tulang alogenik untuk mengobati Thalasemia (penyakit hemolitik kongenital) pada seorang anak dengan sumsum tulang dari ibu kandung dengan golongan darah yang tidak cocok.

Kesehatan pasien kini stabil dan ia dipulangkan dari rumah sakit pada hari yang sama.

Pasien VQC (berusia 6 tahun, tinggal di provinsi Bac Ninh ) didiagnosis menderita Beta-Thalassemia (kelainan darah genetik) pada usia 6 bulan dan harus dirawat di rumah sakit untuk transfusi darah bulanan.

Anak tersebut diobati dengan obat kelasi besi sejak berusia 3 tahun. MRI pada hati anak tersebut menunjukkan kelebihan zat besi sedang di dalam hati.

Setelah dirawat di Rumah Sakit Pusat Hue, anak tersebut diuji HLA (antigen leukosit manusia dalam darah) dan hasilnya sesuai dengan HLA 11/12 dengan ibu kandungnya.

Dewan Direksi rumah sakit mengadakan rapat konsultasi dengan departemen, pusat di rumah sakit dan para ahli dari Italia untuk merencanakan transplantasi bagi anak tersebut pada tanggal 11 Agustus.

Transplantasi ini merupakan prosedur khusus karena pasien dan ibu kandungnya (donor sumsum tulang) memiliki golongan darah yang tidak cocok. Sebelumnya, di Vietnam, kasus dengan golongan darah yang tidak cocok akan menjalani pemisahan sel darah merah setelah pengambilan sel punca sumsum tulang atau darah tepi, dan beberapa rumah sakit akan menggunakan obat Rituximab.

Untuk pasien VQC, dokter di Rumah Sakit Pusat Hue menerapkan teknik baru toleransi imun dengan mentransfusikan golongan darah donor ke tubuh penerima dalam volume yang meningkat secara bertahap.

Bersamaan dengan transfusi darah, pasien juga menerima beberapa cairan infus dan obat antialergi.

Menurut Profesor, Dokter Pham Nhu Hiep, Direktur Rumah Sakit Pusat Hue, setelah 4 hari transfusi darah, titer antibodi pasien diuji untuk memutuskan langkah selanjutnya.

Jika titer antibodi kurang dari 1/32, sel punca donor akan diinfuskan ke sel punca resipien tanpa aferesis sel darah merah pada hari pengambilan. Hanya jika titer antibodi lebih besar atau sama dengan 1/32, sel darah merah akan diaferesis dari kantong sel punca.

Metode ini lebih murah dan memiliki keuntungan dalam mengawetkan sel punca pasien.

Ini adalah transplantasi sumsum tulang alogenik Talasemia ketiga dengan golongan darah yang tidak cocok yang dilakukan di rumah sakit tersebut. Ini juga merupakan transplantasi sumsum tulang Talasemia pertama di Vietnam yang dilakukan dari sumsum tulang yang diambil dari ibu.

Selama transplantasi, pasien C. mengalami komplikasi infeksi, perdarahan kandung kemih, dan penyakit graft-versus-host ringan pada kulit. Berkat pemantauan ketat terhadap setiap perkembangan klinis, koordinasi interdisipliner para dokter, dan sistem peralatan modern di Rumah Sakit Pusat Hue, kesehatan pasien berangsur-angsur membaik, dan garis trombosit serta granulosit pulih pada hari ke-20 dan ke-24. Setelah 28 hari transplantasi, C. diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Talasemia adalah penyakit hematologi genetik yang umum, dengan sekitar 2.000-2.500 anak di Vietnam didiagnosis dengan bentuk parah setiap tahunnya. Anak-anak dengan penyakit ini harus menjalani perawatan seumur hidup dengan transfusi darah dan kelasi besi, yang mengakibatkan banyak komplikasi pada jantung, hati, ginjal, sistem endokrin, tulang, serta perkembangan fisik dan mental.

Kehidupan anak-anak terikat dengan rumah sakit, menjadi beban bagi keluarga dan masyarakat.

Menurut statistik, 20% saudara kandung dalam sebuah keluarga memiliki kompatibilitas HLA. Namun, hanya 5% anak yang memiliki kompatibilitas HLA dengan ayah atau ibu mereka.

Untuk transplantasi sumsum tulang talasemia dengan donor orangtua, digunakan regimen pengkondisian yang berbeda dibandingkan dengan sumsum tulang saudara kandung.

Sejak 2019, Rumah Sakit Pusat Hue telah menerapkan teknik transplantasi sel punca pada anak-anak, dimulai dengan transplantasi pada tumor padat seperti neuroblastoma risiko tinggi, retinoblastoma metastatik, limfoma kambuhan, kemudian transplantasi sel punca alogenik pada Talasemia.

Mulai September 2024, rumah sakit ini akan resmi menerapkan transplantasi sel punca untuk mengobati Talasemia. Ini merupakan unit pertama di wilayah Central Highlands, dan kedua di Indonesia yang menerapkan teknik canggih ini.

Hingga saat ini, rumah sakit ini telah melakukan 61 transplantasi sel punca pada anak-anak, termasuk 11 transplantasi alogenik untuk anak-anak penderita talasemia. Rumah sakit ini juga merupakan unit pertama di Indonesia yang melakukan 11 transplantasi alogenik untuk anak-anak penderita talasemia hanya dalam satu tahun. Saat ini, semua anak dalam kondisi sehat dan tidak lagi bergantung pada transfusi darah.

Dengan meningkatnya permintaan transplantasi sumsum tulang, pada bulan Agustus 2025, rumah sakit meresmikan dua ruang transplantasi baru, yang saat ini mampu melakukan transplantasi untuk empat anak sekaligus.

Dalam waktu dekat, rumah sakit akan melakukan transplantasi hemi-matched untuk anak-anak penderita Thalasemia yang tidak sepenuhnya sesuai HLA dengan saudara kandung dan orang tua mereka, memperluas kesempatan untuk hidup sehat bagi lebih banyak anak Thalasemia, terutama pada kasus-kasus yang sebelumnya tidak ada pilihan pengobatan radikal, membawa harapan besar bagi keluarga dan masyarakat.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp