Biaya pemeriksaan dan perawatan medis berdasarkan asuransi kesehatan meningkat dengan cepat.

[iklan_1]

Pada tanggal 1 Agustus, Badan Jaminan Sosial Vietnam mengadakan konferensi daring untuk menetapkan tugas-tugas pelaksanaan polis asuransi kesehatan dalam 5 bulan terakhir tahun 2023. Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, memimpin konferensi di jembatan pusat, yang menghubungkan para jembatan di badan-badan jaminan sosial di seluruh negeri...

Tempat berlangsungnya konferensi daring untuk menerapkan kebijakan asuransi kesehatan pada bulan-bulan terakhir tahun ini.

Menurut penilaian industri Asuransi Sosial, sejak awal tahun 2023 hingga saat ini, seluruh industri telah melakukan banyak upaya dalam melaksanakan polis asuransi kesehatan, berkontribusi dalam membawa banyak manfaat bagi peserta dan penerima manfaat polis.

Saat ini, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Provinsi dan Kota telah menandatangani kontrak pemeriksaan dan pengobatan langsung di bawah naungan Jaminan Kesehatan dengan 2.830 fasilitas kesehatan , meliputi 46 fasilitas kesehatan pusat, 563 fasilitas kesehatan provinsi, 2.088 fasilitas kesehatan kabupaten, dan 133 unit pelayanan kesehatan (setara tingkat kecamatan). Selain itu, di seluruh Indonesia terdapat hampir 10.000 puskesmas yang melaksanakan pemeriksaan dan pengobatan di bawah naungan Jaminan Kesehatan melalui kontrak dengan rumah sakit kabupaten, puskesmas, atau yang ditunjuk oleh Dinas Kesehatan provinsi dan kota. Dibandingkan tahun 2022, jumlah fasilitas kesehatan yang menandatangani kontrak pemeriksaan dan pengobatan di bawah naungan Jaminan Kesehatan meningkat sebanyak 140 fasilitas, sehingga memberikan kemudahan bagi masyarakat dalam melakukan pemeriksaan dan pengobatan. Dengan demikian, di mana pun berada, masyarakat dapat berobat dan menjalani pemeriksaan dan pengobatan di bawah naungan Jaminan Kesehatan di tempat terdekat.

Namun, karena berbagai alasan, biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan saat ini meningkat pesat. Diperkirakan sejak awal tahun 2023 hingga saat ini, pengeluaran dari Dana Pemeriksaan dan Perawatan Kesehatan sekitar 60% dari perkiraan yang ditetapkan oleh Perdana Menteri . Realitas ini menuntut sektor Asuransi Sosial untuk memiliki solusi drastis guna mengendalikan biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan secara wajar dan efektif, sekaligus menjamin hak-hak peserta.

Secara spesifik, berdasarkan Keputusan No. 877/QD-TTg tertanggal 20 Juli 2023, Perdana Menteri menetapkan estimasi pengeluaran untuk pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam asuransi kesehatan pada tahun 2023 sebesar hampir VND 114,536 miliar. Estimasi pengeluaran tersebut dihitung berdasarkan total pembayaran pada tahun 2022 dan memperhitungkan faktor-faktor kenaikan dan penurunan biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam asuransi kesehatan pada tahun 2023. Namun, estimasi dari Badan Pelaksana Kebijakan Asuransi Kesehatan (Jaminan Sosial Vietnam) menunjukkan bahwa jumlah asuransi kesehatan dari awal tahun hingga akhir Juli adalah sekitar VND 68,000 miliar, setara dengan 60% dari estimasi yang ditetapkan. Dengan tingkat peningkatan penggunaan Dana Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan dalam asuransi kesehatan seperti di masa lalu, estimasi pengeluaran untuk pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam asuransi kesehatan untuk keseluruhan tahun 2023 adalah VND 120,666 miliar, setara dengan 107% dari estimasi yang ditetapkan oleh Perdana Menteri. Jumlah daerah yang melampaui estimasi adalah sekitar 40 provinsi dan kota.

Agar dana tersebut dapat digunakan secara efektif, Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, meminta agar Badan Jaminan Sosial provinsi dan kota berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan untuk memberikan masukan kepada Komite Rakyat provinsi dan kota agar mengarahkan penggunaan Dana Pemeriksaan dan Perawatan Asuransi Kesehatan secara efektif; dan menetapkan tanggung jawab fasilitas medis secara jelas dalam hal ini. Selain itu, para pihak harus berfokus pada peningkatan kualitas penilaian asuransi kesehatan.

Terkait hak-hak peserta, Jaminan Sosial Vietnam mewajibkan semua pihak untuk memantau secara ketat jaminan hak-hak pasien asuransi kesehatan. Fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis bertanggung jawab untuk menyediakan obat-obatan dan perlengkapan medis yang memadai dalam lingkup pembayaran asuransi kesehatan bagi pasien...

Komentar (0)