Pengendalian gangguan lipid secara proaktif merupakan kunci pencegahan penyakit kardiovaskular.

Dislipidemia merupakan salah satu faktor risiko utama komplikasi kardiovaskular serius seperti infark miokard dan stroke. Perlu dicatat bahwa komplikasi ini berkembang secara diam-diam selama bertahun-tahun dan pasien hampir tidak merasakan gejala yang jelas.

Kerusakan pembuluh darah yang terakumulasi secara berlebihan dapat menyebabkan kejadian akut dan mengancam jiwa. Dislipidemia adalah gangguan metabolisme umum yang terjadi ketika terjadi peningkatan kolesterol "jahat" (LDL-C) dalam darah, yang menyebabkan plak aterosklerotik menumpuk di dinding pembuluh darah. Proses ini dapat berlangsung diam-diam selama beberapa dekade tanpa menimbulkan gejala. Ketika plak aterosklerotik pecah, gumpalan darah terbentuk, menyebabkan penyumbatan mendadak, yang mengakibatkan infark miokard atau stroke akut. Kondisi ini tidak hanya terjadi pada lansia atau obesitas, tetapi juga pada orang muda, bahkan mereka yang memiliki berat badan normal dan tanpa faktor risiko klasik. Oleh karena itu, skrining dini berperan penting dalam mencegah kejadian kardiovaskular.

Program konseling pencegahan penyakit kardiovaskular untuk orang dengan gangguan lipid.

Kasus khas yang dibagikan pada program tersebut menunjukkan nilai deteksi dini dan pengobatan yang efektif. Seorang pasien laki-laki berusia 58 tahun, yang sama sekali tidak bergejala, ditemukan memiliki LDL-C sebesar 195 mg/dL selama pemeriksaan kesehatan rutin di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh (UMPH). Selain itu, ketika melakukan tes skrining aterosklerosis: pasien ini memiliki aterosklerosis karotis bilateral, aterosklerosis dan penyempitan arteri femoralis sebesar 50%. Setelah didiagnosis dengan dislipidemia berat dan aterosklerosis subklinis (tanpa gejala), pasien tersebut diklasifikasikan sebagai kelompok berisiko sangat tinggi. Dokter mengatakan bahwa tujuan pengobatan untuk pasien ini adalah agar konsentrasi LDL-C dalam darah lebih rendah dari 55 mg/dL dan serendah mungkin, dipertahankan dalam jangka panjang untuk mengurangi risiko stroke dan infark miokard. Pasien segera diobati dengan kombinasi dua obat, statin dosis tinggi dan ezetimibe (dalam satu pil kombinasi), disertai perubahan pola makan dan peningkatan olahraga. Setelah 6 bulan masa tindak lanjut, indeks LDL-C menurun menjadi 70 mg/dL, dan faktor risiko lainnya juga terkontrol secara stabil. Untuk mencapai target (< 55 mg/dL), pasien perlu lebih aktif berolahraga dan mengontrol pola makan dengan lebih ketat.

Tidak semua komponen lipid darah sama-sama berbahaya. HDL-C dianggap sebagai "kolesterol baik" karena memiliki kemampuan untuk mengangkut dan membersihkan kelebihan lipid dari dinding pembuluh darah, sementara LDL-C dan trigliserida merupakan faktor utama yang mendorong proses patologis tersebut. Partikel LDL-C yang kecil dengan mudah menembus endotelium, "ditelan" oleh makrofag untuk membentuk sel busa, yang dianggap sebagai fondasi pembentukan plak aterosklerotik. Ketika proses ini berlanjut, dinding pembuluh darah menebal, mengeras, dan kehilangan elastisitasnya.

Dr. Tran Hoa - Wakil Kepala Departemen Kardiologi Intervensional memeriksa pasien.

Dr. Tran Hoa, Wakil Kepala Departemen Kardiologi Intervensional, menekankan: "Dalam penanganan gangguan lipid, LDL-C merupakan target utama yang perlu dikontrol karena setiap penurunan 1 mmol/L LDL-C membantu mengurangi risiko kejadian kardiovaskular sebesar 20-25%.

Saat ini, penanganan dislipidemia bukan hanya tentang pengendalian indeks tes, melainkan strategi komprehensif berdasarkan stratifikasi risiko kardiovaskular. Pasien dinilai secara komprehensif untuk menentukan kelompok risiko, yang kemudian menetapkan target LDL-C yang sesuai: kelompok risiko tinggi perlu mencapai LDL-C di bawah 70 mg/dL, kelompok risiko sangat tinggi harus di bawah 55 mg/dL, dan bagi mereka yang telah menjalani pemasangan stent koroner, targetnya adalah "serendah mungkin" untuk membatasi risiko restenosis stent. Di University Medical Center, dokter menggunakan alat penilaian risiko kardiovaskular secara menyeluruh untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang dipersonalisasi, sesuai untuk setiap pasien dengan gejala spesifik. Untuk mencapai pengobatan yang optimal, perubahan gaya hidup merupakan fondasi yang sangat diperlukan: pola makan sehat, membatasi lemak jenuh, meningkatkan aktivitas fisik, berhenti merokok, dan mengendalikan komorbiditas seperti obesitas, tekanan darah, dan diabetes. Di samping itu, terapi obat memainkan peran kunci, dan statin adalah pilihan pertama.

Namun, Dr. Tran Hoa juga mencatat bahwa hanya sekitar 20-30% pasien yang mencapai target LDL-C mereka hanya dengan statin, bahkan pada dosis tinggi. Ketika responsnya tidak memadai, dokter akan mengombinasikan ezetimibe, suatu inhibitor penyerapan kolesterol, untuk membantu meningkatkan efektivitas penurunan LDL-C namun tetap aman. Pemantauan rutin dan penyesuaian rejimen yang tepat waktu juga sangat penting untuk menjaga efektivitas pengobatan jangka panjang. Di saat yang sama, disarankan agar orang tidak menunggu hingga gejala muncul untuk memeriksakan diri ke dokter. Skrining rutin, deteksi dini, dan pengobatan untuk mencapai target LDL-C secara signifikan mengurangi risiko infark miokard, stroke, dan komplikasi kardiovaskular lainnya. Khususnya bagi mereka yang berusia di atas 40 tahun, dengan faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, atau riwayat keluarga penyakit kardiovaskular, mereka harus secara proaktif memeriksa lipid darah mereka secara berkala. Pencegahan dini dan pengendalian berkelanjutan adalah kunci untuk melindungi jantung yang sehat.

Untuk meningkatkan kesadaran publik terhadap isu ini, Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh bekerja sama dengan Gigamed Pharmaceutical Company Limited menyelenggarakan serangkaian program konsultasi "Merawat Kesehatan Anda dan Keluarga" dengan tema "Mencegah Penyakit Kardiovaskular bagi Penderita Gangguan Lipid". Saksikan programnya di: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh

Source: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm