Pencitraan, diagnosis, atau keuntungan yang merajalela? - Bagian 1: 'Matriks' skrining kanker dan stroke

ung thư - Ảnh 1. — Semakin banyak klinik yang mengiklankan paket skrining kanker dan stroke. Meskipun orang-orang tidak memiliki faktor risiko dan dalam kondisi kesehatan yang baik, mereka tetap disarankan untuk menjalani skrining - Foto: XM

Bahkan tanpa faktor risiko (usia, genetika, gaya hidup...), orang yang pergi untuk konsultasi skrining kanker tetap diresepkan tes oleh beberapa klinik, bahkan CT scan, MRI...

Iklan yang menyesatkan

Memanfaatkan peringatan tentang peningkatan kanker dan stroke, ditambah kecemasan, beberapa klinik secara aktif mengiklankan paket pemeriksaan kanker dan stroke berharga tinggi dengan penawaran menarik.

Inti dari iklan-iklan ini adalah membuat pemirsa salah paham dan keliru percaya bahwa setiap orang perlu menjalani skrining kanker, misalnya: "Skrining kanker dini, lindungi kesehatan Anda secara proaktif", "Skrining kanker untuk mendeteksi penyakit sejak dini tanpa gejala", "30% orang sehat juga berisiko terkena stroke", "Anda dapat berhenti kapan saja"...

Biaya paket pemeriksaan ini dipatok mulai dari ratusan hingga jutaan VND, namun kenyataannya setelah konsultasi bisa mencapai puluhan juta VND karena adanya pemeriksaan dan pencitraan tambahan seperti MRI, CT-Scan...

Menurut iklan klinik CP (HCMC), usia untuk skrining kanker adalah 20 tahun ke atas, dengan waktu skrining "berkala setiap 6 bulan atau 1 tahun". Terdapat tiga paket skrining kanker di klinik ini untuk pria dan wanita, yaitu: standar, lanjutan, dan khusus, dengan harga berkisar antara beberapa juta hingga puluhan juta VND.

Hadir di klinik cabang distrik Tan Binh ini, konsultan wanita mengatakan harga pemeriksaan kanker telah naik beberapa ratus ribu dibanding di iklan, namun apabila yang diperiksa kankernya 3 orang atau lebih akan diberikan potongan 25% per paket.

Orang ini juga menyarankan pelanggan untuk memilih paket pemeriksaan lanjutan dan mendalam seharga hampir sepuluh juta VND karena akan memiliki banyak tes darah khusus kanker, serta tambahan CT scan, sedangkan paket standar tidak.

Selain skrining kanker, iklan paket skrining stroke juga sedang "berkembang pesat". Kalimat pembuka iklan Sistem Medis Internasional B. (yang berbasis di Kota Ho Chi Minh) adalah pertanyaan "Siapa yang berisiko terkena stroke?". Jawabannya adalah "stroke dapat menyerang siapa saja". Harga paket skrining lengkap yang disarankan oleh staf di sini kepada pelanggan adalah lebih dari 12 juta VND.

Sebuah rumah sakit swasta di Kota Ho Chi Minh mengiklankan bahwa mereka "memiliki" banyak "mesin super" canggih dan langka untuk skrining stroke seperti: MRI 3 Tesla, CT 768-slice, mesin DSA canggih... untuk membantu mendeteksi kelainan terkecil bahkan ketika tidak ada atau tanpa gejala. Rumah sakit ini memperkenalkan 4 paket skrining, yang paket dasarnya adalah untuk mensurvei risiko umum pada orang normal.

Melalui berbagai kunjungan dan perawatan, Tn. KQ mengamati bahwa banyak dokter hanya memeriksa pasien secara dangkal, mengajukan beberapa pertanyaan, lalu dengan mudah meresepkan tes dan pemindaian untuk pasien, bahkan anak-anak. Istri Tn. Q. juga menjalani banyak pemindaian dan tes berbiaya tinggi karena khawatir akan seringnya sakit kepala, sehingga ia meminta pemeriksaan. Setelah menerima hasil normal, istri Tn. Q. berhenti khawatir.

Membingungkan dan mahal

Berbicara kepada Tuoi Tre, Dr. Nguyen Trieu Vu - kepala departemen payudara di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh - mengatakan bahwa beberapa iklan ini sebagian besar bersifat komersial, tidak ilmiah dan tidak membantu dalam menyaring orang.

Penggunaan teknik pencitraan yang berlebihan seperti pemindaian CT seluruh tubuh untuk skrining kanker juga tidak efektif dan belum direkomendasikan oleh organisasi mana pun.

Menurut Dr. Vu, tidak ada tes atau pemindaian yang dapat mendeteksi semua jenis kanker. Karena kanker berkembang seiring waktu, pengujian pada satu waktu mungkin tidak dapat mendeteksinya.

Dr. Nguyen Huu Hoa, ahli onkologi dan konsultan profesional di Klinik Pasteur Da Nang dan Jaringan Kanker Payudara Vietnam, mengatakan bahwa tidak sulit menemukan iklan medis yang sangat menekankan rasa takut terhadap penyakit, terutama kanker. Dari situ, orang-orang panik dan pergi ke dokter, menjalani serangkaian tes, pemindaian, skrining, biopsi...

Sayangnya, ada tempat yang melakukannya tanpa menanyakan alasan pasien datang. Apa pun permintaan pasien, hal pertama yang harus dilakukan staf medis adalah mengetahui gejala dan kelainan yang mereka miliki sebelum memeriksanya, lalu menanyakan riwayat medis mereka secara detail dan melakukan pemeriksaan klinis menyeluruh.

Jika langkah ini dilewati, yaitu melakukan pengujian terlebih dahulu dan menanyakan tentang penyakitnya kemudian, maka akan menyebabkan penggunaan tes paraklinis yang berlebihan, terdeteksinya "kelainan jinak" yang tidak terkait, salah diagnosis, atau kelalaian...

"Kesalahannya bukan terletak pada pasien, melainkan pada sistem layanan kesehatan. Kedokteran tidak dimaksudkan untuk memaksa pasien menjalani serangkaian tes, perawatan, dan layanan lanjutan tanpa akhir tanpa manfaat yang jelas," tegas Dr. Hoa.

Mengenai skrining stroke, Dr. Nguyen Huy Thang - Ketua Asosiasi Stroke Kota Ho Chi Minh - mengatakan bahwa pada kenyataannya, banyak orang keliru percaya bahwa skrining stroke memerlukan MRI, CT scan, dan tes... dengan biaya tinggi, tetapi kenyataannya, efektivitasnya masih dipertanyakan. Saat ini, tidak ada negara, bahkan Amerika Serikat, yang tidak merekomendasikan pemindaian MRI untuk skrining stroke pada orang normal.

Berdasarkan rekomendasi, orang berusia di atas 50 tahun atau lebih muda dengan faktor risiko tambahan sebaiknya menjalani skrining stroke. Melakukan terlalu banyak paket skrining akan mahal dan tidak efektif, terutama jika diterapkan pada kelompok orang yang benar-benar sehat. Khususnya, MRI otak hanya ditujukan untuk kelompok berisiko tinggi, sehingga skrining yang luas tidak diperlukan.

Orang yang ingin menjalani skrining stroke sebaiknya menemui spesialis untuk menilai faktor risiko mereka, dan tidak mengharapkan metode apa pun untuk mencegah stroke seumur hidup. "Kebanyakan stroke disebabkan oleh penyakit yang mendasari sebelumnya. Sangat jarang stroke terjadi pada seseorang tanpa penyakit yang mendasari sebelumnya," tegas Associate Professor Huy Thang.

ung thư - Ảnh 2. — Petugas medis melakukan pemindaian PET/CT untuk pasien - Foto: DUYEN PHAN

Peringatan risiko kanker dari pemindaian CT

Sebuah studi dari Universitas California - San Francisco (UCSF) yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Internal Medicine dan didanai oleh Institut Kesehatan Nasional AS menunjukkan bahwa risiko yang terkait dengan pemindaian CT, terutama radiasi pengion, jauh lebih besar daripada yang diketahui sebelumnya.

Sebuah studi menemukan bahwa pemindaian CT di AS mungkin bertanggung jawab atas hingga 5% dari semua kanker yang didiagnosis setiap tahun. Mengurangi jumlah pemindaian dan dosis radiasi dapat menyelamatkan nyawa.

Dr. Nguyen Cao Luan (spesialis imunoterapi, lulusan Pusat Penelitian Kanker Lowy di Universitas New South Wales, Sydney, Australia) mengatakan bahwa pemindaian CT merupakan pertimbangan antara manfaat langsung dan potensi risiko.

Sinar-X dalam pemindaian CT adalah radiasi pengion, yang dapat merusak DNA dan meningkatkan risiko kanker.

Dokter yang baik adalah mesin yang terbaik.

Dalam wawancara dengan Tuoi Tre, Profesor Tran Dong A - penasihat profesional senior Rumah Sakit Anak 2 (HCMC) - mengatakan bahwa sejumlah dokter menyalahgunakan tes diagnostik canggih tanpa memanfaatkan kemampuan mereka untuk memeriksa pasien secara menyeluruh.

Menurutnya, mesin diagnosis yang paling unggul adalah dokter yang baik yang selalu memantau, mendengarkan, dan berkomunikasi dengan pasien secara saksama. Hal ini membantu dokter mendiagnosis penyakit dengan segera tanpa memerlukan peralatan mahal. Di beberapa negara maju, jika dokter meminta tes lanjutan yang tidak perlu, merekalah yang harus membayar, bukan pasien.

Dokter Nguyen Huu Hoa juga percaya bahwa dokter yang baik adalah orang yang memeriksa dengan cermat, memerintahkan pasien untuk melakukan beberapa tes, dan membuat diagnosis berdasarkan pemikiran, bukan mesin.

Kembali ke topik

Plum Musim Semi

Sumber: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm