Peraturan yang diusulkan tentang Portal Penerimaan Data Sistem Informasi Penilaian Asuransi Kesehatan Jaminan Sosial Vietnam

(Chinhphu.vn) - Kementerian Keuangan mengusulkan peraturan tentang Portal Penerimaan Data Sistem Informasi Penilaian Asuransi Kesehatan Jaminan Sosial Vietnam (VSS).

Kementerian Keuangan mengusulkan peraturan tentang Portal Penerimaan Data Sistem Informasi Penilaian Asuransi Kesehatan Jaminan Sosial Vietnam.

Usulan di atas diajukan oleh Kementerian Keuangan dalam rancangan Surat Edaran yang merinci Poin d, Klausul 2, Pasal 71 Keputusan No. 188/2025/ND-CP dan langkah-langkah untuk melaksanakan fungsi manajemen negara Kementerian Keuangan di bidang asuransi kesehatan .

Kementerian Keuangan menyatakan bahwa Undang-Undang Nomor 51/2024/QH15 yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan, berlaku efektif sejak 1 Januari 2025, dan Keputusan Pemerintah Nomor 188/2025/ND-CP yang merinci sejumlah pasal dalam Undang-Undang tersebut, berlaku efektif sejak 1 Juli 2025, telah mengubah dan melengkapi banyak konten tentang penandatanganan kontrak untuk pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan, penilaian, pembayaran di muka, peringatan kenaikan biaya, penyelesaian dan pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan; pada saat yang sama, memberlakukan peraturan tentang tanda tangan data elektronik, mengirim dan menerima catatan penyelesaian secara elektronik melalui Portal Penerimaan Data Jaminan Sosial Vietnam.

Sejak 2017, untuk melaksanakan arahan Pemerintah, semua fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan telah menghubungkan data dengan badan Asuransi Sosial melalui Portal Penerimaan Data sistem informasi penilaian asuransi kesehatan Asuransi Sosial Vietnam sesuai dengan format dan standar daftar yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan.

Dalam draf tersebut, Kementerian Keuangan mengusulkan peraturan berikut pada Portal Penerimaan Data: Portal Penerimaan Data milik Sistem Informasi Penilaian Asuransi Kesehatan dari Jaminan Sosial Vietnam sebagaimana ditetapkan dalam Poin c, Klausul 1, Pasal 71 Keputusan No. 188/2025/ND-CP tanggal 1 Juli 2025 dari Pemerintah yang merinci dan memandu penerapan sejumlah pasal dari Undang-Undang Asuransi Kesehatan di https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (Portal Penerimaan Data); digunakan untuk fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan (fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis) untuk mencari informasi kartu asuransi kesehatan, riwayat pemeriksaan dan perawatan medis; menghubungkan data untuk meminta pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan dan pemberitahuan serta tanggapan yang ditentukan dalam Surat Edaran ini.

Dokumen dan data elektronik yang dikirim melalui Portal Penerimaan Data harus ditandatangani dan diautentikasi secara digital sesuai dengan Undang-Undang tentang Transaksi Elektronik dan memiliki tanggung jawab hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Buat dan pulihkan akun, ubah pengguna akun di Portal Penerimaan Data

Setiap fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis terdaftar dengan akun administratif 01; administrator akun administratif membuat akun transaksi untuk mencari informasi kartu asuransi kesehatan, riwayat pemeriksaan dan perawatan medis, dan jumlah uang yang telah dibayarkan pasien secara bersama-sama dalam tahun fiskal; membuat dan memperbarui katalog fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis; mengirimkan berkas aplikasi untuk pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan; menerima berkas penyelesaian dan pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan; mengirim dan menerima notifikasi antara fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dan badan asuransi sosial dan melakukan transaksi terkait lainnya selama proses penandatanganan dan pelaksanaan kontrak.

Fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis mendaftar untuk membuat akun administratif segera setelah menandatangani kontrak pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan untuk pertama kalinya, mengubah pengguna akun administratif atau memulihkan akun administratif karena tidak dapat digunakan; mengakses Portal Penerimaan Data, mendeklarasikan permintaan pada antarmuka sesuai Formulir No. 01/BH dalam Lampiran, memeriksa informasi yang dimasukkan, dan mengakhiri sesi kerja.

Dalam waktu 1 hari kerja, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial akan membandingkan informasi yang diberikan oleh fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan dengan berkas permohonan kontrak: Jika terdapat kecocokan, kirimkan informasi verifikasi melalui alamat surel yang diberikan sesuai Formulir No. 01/BH. Jika terdapat kecocokan yang tidak tepat, kirimkan pemberitahuan informasi yang tidak tepat kepada fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan melalui alamat surel yang diberikan sesuai Formulir No. 01/BH.

Fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis mengakses Portal Penerimaan Data, memasukkan informasi autentikasi untuk mengaktifkan akun administratif; membuat akun transaksi yang sesuai dengan fungsi yang ditentukan di atas.

Cari informasi kartu asuransi kesehatan dan riwayat pemeriksaan dan perawatan medis

Rancangan tersebut dengan jelas menyatakan bahwa fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis menggunakan akun resmi untuk mencari informasi kartu asuransi kesehatan atau akun resmi untuk mencari riwayat pemeriksaan dan pengobatan medis segera pada saat pasien datang untuk pemeriksaan medis, selama proses perawatan, dan pada akhir pemeriksaan dan pengobatan medis sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan.

Portal penerimaan data secara otomatis mengirimkan umpan balik mengenai informasi kartu asuransi kesehatan, ketentuan pengecualian dari pembayaran bersama biaya pemeriksaan medis dan perawatan di bawah asuransi kesehatan pada tahun fiskal sebagaimana ditentukan dalam Klausul 2, Pasal 18 Keputusan No. 188/2025/ND-CP; kasus di mana kartu asuransi kesehatan dicabut, ditahan sementara atau dikunci sementara nilainya sebagaimana ditentukan dalam Pasal 12 Keputusan No. 188/2025/ND-CP; menampilkan riwayat pemeriksaan medis dan perawatan pasien selama 6 kali terakhir dalam 12 bulan sejak waktu pencarian.

Kementerian Keuangan meminta komentar mengenai rancangan ini pada Portal Informasi Elektronik Kementerian./.

Source: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm