FV melakukan angiografi intervensional pertama menggunakan gas CO₂ di Vietnam

Rumah Sakit FV telah berhasil menerapkan CO₂ Angiodroid, menyediakan akses ke perawatan yang lebih aman bagi pasien yang tidak dapat menggunakan agen kontras beryodium, terutama mereka yang mengalami gagal ginjal.

Teknologi CO₂ : Solusi angiografi yang aman bagi pasien gagal ginjal dan alergi terhadap agen kontras tradisional

Pasien NVĐ. (76 tahun, An Giang) memiliki riwayat diabetes yang panjang, pincang akibat nyeri yang terus-menerus, kelelahan, dan kram di kedua kakinya saat bergerak. Enam bulan yang lalu, ia mengalami luka di jari kaki kanannya yang keempat, telah berobat ke beberapa fasilitas kesehatan dan mengonsumsi obat-obatan, tetapi lukanya tidak kunjung sembuh dan penyakitnya semakin parah. Ketika lukanya mulai menghitam dan membusuk, keluarganya membawanya ke Rumah Sakit FV.

Hasil ultrasonografi dan angiografi di FV menunjukkan bahwa arteri iliaka kanan tersumbat total dalam waktu lama, arteri iliaka kiri menyempit parah, arteri kaki kanan tersumbat total, dan arteri kaki kiri tersumbat lebih dari 90%. Darah dari jantung hampir tidak dapat mencapai kedua kaki - inilah penyebab nekrosis jari-jari kaki dan rasa sakit yang terus-menerus pada jari-jari kaki kanan.

Luong Ngoc Trung, MSc.BSCKII - Kepala Departemen Bedah Toraks, Vaskular, dan Endovaskular di Rumah Sakit FV, mengatakan bahwa pasien tersebut menderita diabetes; gagal ginjal, dengan laju filtrasi glomerulus 40 mL/menit/1,73 ^m² (pada orang normal, laju filtrasi glomerulus di atas 90 mL/menit/1,73 ^m² ). Selain itu, ia juga menderita stenosis arteri koroner yang parah, tekanan darah tinggi, dan lemak darah tinggi.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 1. — Dokter Luong Ngoc Trung memeriksa seorang pasien

Mengingat kondisi kesehatan pasien yang kompleks – diabetes dan gagal ginjal berat – penggunaan agen kontras beryodium dalam intervensi vaskular dapat menimbulkan risiko tambahan pada ginjal, terutama gagal ginjal akut yang disebabkan oleh agen kontras. Tim dokter FV memutuskan untuk merintis penerapan teknologi baru: penggunaan angiografi CO₂ selama intervensi dengan sistem Angiodroid Italia.

Dengan sistem Angiodroid, gas CO₂ murni disuntikkan ke dalam aliran darah, menggantikan agen kontras tradisional, tetap menghasilkan gambar sinar-X yang tajam sekaligus memastikan keamanan ginjal. Teknologi ini sedang diterapkan oleh banyak pusat medis canggih di dunia , dan kini tersedia untuk pertama kalinya di Vietnam.

Bedah khusus: gabungan intervensi endovaskular dan bedah bypass

Operasi intervensi vaskular Tn. D. dilakukan di Cathlab dengan dukungan mesin angiografi Angiodroid CO₂, sistem Philips Allura Xper DSA, dan instrumen yang diperlukan. Tujuan operasi ini adalah untuk melancarkan aliran darah ke luka di jari kaki, yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien.

Pertama, Dr. Trung menangani lesi yang menyempit di perut Tn. D dengan intervensi endovaskular, dilatasi, dan pemasangan stent. Teknik ini menghindari sayatan perut tradisional untuk menjembatani penyumbatan. Berkat teknik ini, darah diarahkan ke arteri di bawah perut.

Kemudian, karena arteri iliaka kanan pasien mengalami stenosis parah dan tidak dapat ditangani dengan intervensi vaskular, Dr. Trung melanjutkan operasi bypass, membuat jembatan pendek untuk mengalirkan darah dari arteri femoralis kiri ke paha kanan. Area stenosis dan penyumbatan arteri femoralis yang tersisa, di bawah lutut pada kedua kaki, juga dilebarkan oleh Dr. Trung, dan stent dipasang melalui tusukan jarum kecil.

Setelah lebih dari 3 jam operasi hibrida (menggabungkan intervensi endovaskular dan operasi bypass), hasilnya menunjukkan bahwa darah dari jantung diarahkan ke kedua kaki pasien, membantu meningkatkan sirkulasi darah.

"Ini perawatan yang sangat khusus, karena jika kita hanya melakukan intervensi endovaskular seperti biasa, kita hanya bisa mengatasi masalah di kaki kiri. Namun, arteri iliaka kanan mengalami oklusi kronis yang panjang, kalsifikasi jangka panjang, dan intervensi endovaskular tidak akan mampu mengatasinya," jelas Dr. Trung lebih lanjut.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 2. — Intervensi endovaskular menggunakan gas CO₂ untuk angiografi dan operasi bypass pada pasien NVĐ berhasil dilakukan oleh dokter FV.

Setelah operasi, pasien pulih dengan cepat. Hanya 4 hari kemudian, ia mampu berjalan 500 m, tidur nyenyak kembali, dan tidak lagi merasakan sakit, luka amputasi di jari kakinya yang nekrotik mulai sembuh. "Saya sungguh berterima kasih kepada tim dokter dan perawat FV yang telah memberi saya kehidupan baru," ungkapnya penuh haru.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 3. — Dokter Luong Ngoc Trung (kiri) mengunjungi Tn. NVĐ sebelum ia keluar dari rumah sakit.

CO₂ Angiodroid – Sebuah terobosan dalam intervensi vaskular di Vietnam

Mesin angiografi Angiodroid CO₂ bertindak sebagai "pompa" CO₂ medis ke dalam pembuluh darah untuk menghasilkan gambar optik yang menentukan struktur pembuluh darah.

Mesin ini memiliki sistem yang menghitung dosis, tekanan, dan kecepatan injeksi gas CO₂ ke dalam tubuh secara akurat, tanpa menyebabkan emboli akibat gelembung udara. Gas CO₂ kini bertindak sebagai agen kontras biologis, menghasilkan kualitas gambar sinar-X yang setara dengan agen kontras yodium konvensional.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 4. — Gas CO₂ medis murni disuntikkan ke dalam tubuh untuk menghasilkan gambar sinar-X berkualitas tinggi

Teknologi ini sangat berguna untuk:

Pasien dengan alergi terhadap agen kontras yodium
Pasien dengan gagal ginjal atau berisiko mengalami toksisitas ginjal saat menggunakan agen kontras tradisional (diabetes, lanjut usia...)
Intervensi intervensional pada tungkai bawah, pembuluh iliaka, aorta abdominal, ginjal, hati, dan vena perifer
Kasus kaki diabetes perlu memeriksa suplai darah.

Untuk informasi lebih lanjut tentang metode baru yang disebutkan di atas, pembaca dapat langsung mendatangi Rumah Sakit FV: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (Distrik 7 lama), Kota Ho Chi Minh atau menghubungi (028) 3511 3333.

Source: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm