Giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT mới nhất 2023

Berapa harga layanan pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan? Biaya apa saja yang membentuk struktur layanan pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan?

1. Harga terbaru layanan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan

Harga terkini pelayanan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam rangka jaminan kesehatan diatur dalam Pasal 2 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT sebagai berikut:

- Harga jasa pemeriksaan dan konsultasi kesehatan ditetapkan dalam Lampiran I.

- Harga layanan tempat tidur harian sesuai ketentuan dalam Lampiran II.

- Harga layanan teknis dan pengujian sebagaimana ditentukan dalam Lampiran III.

- Tambahkan catatan beberapa layanan teknis seperti yang ditentukan dalam Lampiran IV.

- Harga jasa teknis anestesi belum termasuk biaya obat-obatan dan oksigen yang digunakan untuk jasa tersebut sebagaimana tercantum dalam Lampiran V. Biaya obat-obatan dan oksigen akan dibayarkan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan pasien berdasarkan penggunaan aktual dan hasil lelang pengadaan unit.

2. Struktur layanan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan

Sesuai dengan Pasal 3 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT, harga jasa pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam Jaminan Kesehatan ditetapkan berdasarkan biaya langsung dan gaji untuk menjamin pemeriksaan dan pengobatan kesehatan, yaitu:

(1) Biaya langsung yang termasuk dalam harga pelayanan pemeriksaan kesehatan:

- Biaya pakaian, topi, masker, sprei, bantal, kasur, keset, alat tulis, sarung tangan, kapas, perban, alkohol, kain kasa, larutan garam dan bahan habis pakai lainnya untuk pemeriksaan kesehatan;

- Biaya listrik; air; bahan bakar; pengolahan limbah domestik, limbah medis (padat, cair); pencucian, penyetrikaan, pengukusan, pengeringan, pencucian, sterilisasi kain, peralatan pemeriksaan; biaya pembersihan dan pemeliharaan higiene lingkungan; perlengkapan, bahan kimia untuk disinfeksi dan anti-infeksi selama pemeriksaan medis:

- Biaya perawatan dan perbaikan rumah, peralatan, pembelian aset pengganti, peralatan dan instrumen seperti: AC, komputer, printer, dehumidifier, kipas angin, meja, kursi, tempat tidur, lemari, lampu, perlengkapan dan alat lain yang diperlukan selama proses pemeriksaan kesehatan.

(2) Biaya langsung yang termasuk dalam harga pelayanan tempat tidur rumah sakit:

- Biaya pakaian, topi, masker, selimut, sprei, bantal, kasur, gorden, keset; alat tulis; sarung tangan pemeriksaan, suntikan, infus, kapas, perban, alkohol, kain kasa, larutan garam fisiologis, dan bahan habis pakai lainnya untuk perawatan dan pengobatan sehari-hari (termasuk biaya penggantian balutan luka atau sayatan bedah pasien rawat inap, kecuali yang dibayarkan di luar harga pelayanan tempat tidur harian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 Pasal 7, ...

- Biaya sebagaimana dimaksud pada huruf b dan huruf c, Ayat 1 Pasal 3 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT dipergunakan untuk perawatan dan pengobatan pasien sesuai dengan kebutuhan profesi.

- Biaya obat-obatan, darah lengkap, produk darah yang memenuhi standar, cairan infus, peralatan medis (selain bahan-bahan yang disebutkan di atas); jenis jarum suntik, jarum, jarum yang digunakan untuk injeksi dan infus; pompa makanan; saluran infus, tabung penghubung, kabel penghubung untuk jarum suntik elektrik, mesin infus yang digunakan untuk injeksi dan infus; oksigen, tabung pernapasan oksigen, masker pernapasan oksigen (kecuali untuk kasus di mana pasien diresepkan untuk menggunakan ventilasi mekanis) tidak termasuk dalam struktur harga layanan tempat tidur hari rumah sakit dan dibayarkan sesuai dengan penggunaan aktual untuk pasien.

(3) Biaya langsung yang termasuk dalam harga layanan teknis:

- Biaya pakaian, topi, masker, sprei, bantal, kasur, keset, barang berbahan kain; alat tulis menulis; obat-obatan, infus, bahan kimia, bahan habis pakai, bahan pengganti yang digunakan dalam proses pelaksanaan jasa teknis;

- Biaya sebagaimana dimaksud pada huruf b dan huruf c ayat 1 pasal 3 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT dipergunakan untuk penyelenggaraan jasa teknis sesuai kebutuhan profesi.

(4) Biaya gaji yang termasuk dalam harga jasa pemeriksaan kesehatan, jasa rawat inap, dan jasa teknis, meliputi:

- Gaji, pangkat, jabatan, tunjangan, iuran menurut tata cara yang ditetapkan oleh Negara bagi unit pelayanan publik dan gaji pokok yang ditetapkan dalam Keputusan Presiden Nomor 24/2023/ND-CP;

- Tunjangan tetap, tunjangan operasi dan prosedur sesuai Keputusan 73/2011/QD-TTg.

(5) Biaya gaji dalam harga jasa pemeriksaan dan pengobatan yang diatur dalam Pasal 3 Ayat 4 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT tidak termasuk biaya berdasarkan rezim yang dijamin oleh anggaran pendapatan dan belanja negara berdasarkan ketentuan perundang-undangan sebagai berikut:

- Tunjangan istimewa, tunjangan daya tarik, subsidi, dan insentif lainnya bagi pejabat medis, pegawai negeri sipil, pekerja kontrak, dan pejabat medis militer serta staf yang secara langsung melaksanakan pekerjaan profesi medis pada fasilitas medis milik negara di daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sangat sulit;

- Tunjangan atraksi, tunjangan masa bakti, sebagian tunjangan dan pembayaran biaya perjalanan dinas bagi kader, pegawai negeri sipil, pegawai negeri sipil, dan penerima gaji pada angkatan bersenjata (Tentara Rakyat dan Kepolisian Rakyat) yang bertugas di daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sangat sulit;

- Rezim tunjangan khusus bagi pejabat dan pegawai negeri sipil yang bekerja di Rumah Sakit Persahabatan, Rumah Sakit Thong Nhat, Rumah Sakit Da Nang C di bawah Kementerian Kesehatan , Departemen Perlindungan Kesehatan Pusat 1, 2, 2B, 3 dan 5, Departemen A11 Rumah Sakit Militer Pusat 108 dan Departemen A11 Institut Pengobatan Tradisional Militer;

- Tunjangan khusus sesuai profesi atau pekerjaan.

(6) Pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan antara badan jaminan sosial dengan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan sesuai dengan harga layanan yang ditetapkan dalam Surat Edaran ini dan biaya obat-obatan, darah lengkap, produk darah standar, bahan kimia, peralatan medis yang tidak termasuk dalam harga layanan (yang tercantum secara khusus dalam layanan) sesuai dengan prinsip pembayaran yang ditetapkan dalam Pasal 24 Keputusan 146/2018/ND-CP sebagaimana telah diubah dan ditambah dengan Keputusan 75/2023/ND-CP.

Catatan: Biaya yang ditetapkan pada angka 1, 2, 3, dan 4 ditetapkan berdasarkan kaidah ekonomi dan teknis, kaidah biaya yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang, harga faktor biaya, tingkat biaya aktual dan wajar sesuai kebijakan dan ketentuan yang berlaku, menjamin keseragaman, kemajuan, dan pemenuhan persyaratan mutu pelayanan.

Norma ekonomi dan teknis menjadi dasar penetapan harga jasa pemeriksaan dan pengobatan medis dan tidak dapat dijadikan dasar pembayaran untuk setiap jenis jasa pemeriksaan dan pengobatan medis tertentu (kecuali dalam hal-hal khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, Pasal 6, Pasal 6, Pasal 6, dan Pasal 7, Pasal 7 Surat Edaran Nomor 22/2023/TT-BYT).

Sumber: https://baoquocte.vn/gia-dich-vu-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-2023-251048.html