Dua wanita hamil harus mengakhiri kehamilan mereka karena bekas luka operasi lama di rahim mereka pecah.

[iklan_1]

Baru-baru ini, Dr. Ngo Thi Binh Lua, MSc., dari Pusat Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh , mengatakan bahwa seorang wanita hamil berusia 42 tahun mengalami nyeri perut, denyut jantung janin abnormal, dan gawat janin akut. Pasien tersebut hamil untuk ketiga kalinya, dan dua kehamilan sebelumnya dilakukan melalui operasi caesar, dengan jarak sekitar tiga tahun. Tim mendiagnosis pasien dengan sayatan rahim yang robek, dan harus mengakhiri kehamilan karena kantung kehamilan yang membesar berisiko mengalami ruptur uterus.

Dokter Binh Lua mengatakan bahwa sayatan tersebut kurang elastis dibandingkan jaringan otot normal lainnya, dan rentan retak jika terkena benturan keras. Ukuran janin yang lebih besar dapat menyebabkan tekanan berlebih pada rahim di sayatan lama, sehingga kulit di sepanjang sayatan robek. Jika tidak segera dideteksi, hal ini dapat menyebabkan ruptur uteri, yang membahayakan nyawa ibu hamil dan janin. Risikonya lebih tinggi jika janin tertanam di dekat sayatan lama.

Dua wanita hamil terpaksa menggugurkan kandungannya karena ada tahi lalat di rahimnya, gambar 1 — Dokter melakukan operasi untuk mempertahankan rahim sang ibu. (Foto milik BVCC).

Hampir bersamaan dengan itu, seorang ibu hamil lainnya, berusia 33 tahun, mengalami nyeri perut dan pendarahan vagina akibat robekan bekas luka operasi. Pasien ini hamil pertama kali dua tahun lalu dan menjalani operasi caesar. Kali ini, pasien menerima intervensi cepat, rahimnya tetap utuh, dan kondisi pascaoperasinya stabil.

Anak-anak dari dua ibu prematur dibesarkan di Pusat Neonatal.

Operasi caesar digunakan dalam kasus-kasus di mana ibu tidak dapat melahirkan secara alami melalui vagina, sehingga membatasi komplikasi ketika dokter memperkirakan bahwa persalinan normal dapat menyebabkan bayi mengalami beberapa cedera seperti kerusakan pleksus brakialis akibat distosia bahu, patah tulang, dan mati lemas akibat prolaps tali pusat. Namun, metode ini memiliki banyak potensi risiko. Beberapa negara bertujuan untuk mengurangi angka operasi caesar hingga di bawah 20%.

Perempuan yang telah menjalani beberapa operasi caesar berisiko lebih tinggi mengalami plasenta previa, plasenta akreta, dan ruptur uteri. Komplikasi ini menyebabkan perdarahan, syok hemoragik, dan dalam banyak kasus memerlukan histerektomi darurat.

Ruptur uteri sering terjadi pada wanita dengan riwayat operasi caesar atau intervensi bedah lainnya pada rahim. Tinjauan terhadap 83 laporan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menemukan bahwa rata-rata tingkat ruptur uteri di seluruh dunia adalah 5,3 per 10.000 kelahiran. Di negara-negara kurang berkembang, insiden komplikasi ini lebih tinggi.

Dr. Lua menyarankan agar wanita yang pernah menjalani operasi caesar menggunakan kontrasepsi setidaknya selama satu tahun. Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran dan panduan tentang kontrasepsi yang tepat.

Untuk mencegah risiko robeknya luka operasi dan ruptur uterus, Anda sebaiknya menjalani pemeriksaan ginekologi dan memeriksa luka operasi sebelum mempersiapkan kehamilan. Pemeriksaan prenatal rutin di rumah sakit dengan departemen kebidanan diperlukan untuk deteksi dan penanganan dini, dan pemeriksaan dini diperlukan agar dokter dapat memeriksa posisi kantung kehamilan. Jika janin masih melekat pada bekas luka operasi lama dan terdeteksi dini, kehamilan harus dihentikan.

Dokter menyarankan jarak dua tahun antara dua operasi caesar. Ini merupakan waktu yang wajar bagi bekas luka rahim dari operasi caesar sebelumnya untuk pulih dan bagi kesehatan ibu untuk terjamin pada kehamilan berikutnya.

Dokter menyarankan agar wanita yang telah menjalani dua kali operasi caesar tidak hamil lagi karena risikonya yang tinggi. Jika terjadi kehamilan yang tidak direncanakan atau kehamilan dini setelah operasi caesar, wanita hamil perlu dipantau secara ketat untuk menghindari komplikasi, termasuk robekan luka operasi, ruptur uterus, dll.

Le Trang

[iklan_2]
Sumber