Penyalahgunaan pil kontrasepsi dan risiko pembekuan darah dan stroke

Sakit kepala parah, lemas

Departemen Stroke, Institut Neurologi, Rumah Sakit Militer Pusat 108 ( Hanoi ) baru saja menerima dan berhasil merawat 2 pasien wanita muda dengan stroke akibat trombosis sinus vena serebral. Dari jumlah tersebut, 1 pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis.

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — Penelitian baru memperingatkan wanita agar mencari nasihat medis jika mengonsumsi pil KB dalam jangka panjang.

Sekitar 3-4 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami sakit kepala, obat pereda nyeri sedikit membantu, dan ia masih dapat beraktivitas normal. Sehari sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami sakit kepala hebat. Pasien dibawa ke rumah sakit dalam kondisi kesadaran menurun, kejang umum terus-menerus, koma dalam, kuadriplegia, dan pupil melebar.

Hasil CT scan otak menunjukkan pasien mengalami perdarahan serebral besar dengan transformasi lobus parietal bilateral akibat trombosis sinus sagital superior dan persambungan sinus. Tes D-Dimer (menilai kondisi bekuan darah di pembuluh darah) meningkat di atas 5.000 ng/mL. Setelah perawatan intensif, pasien sadar, ventilator dilepas, mampu berkomunikasi, dan sebagian mandiri.

Kasus lainnya adalah seorang pasien perempuan muda yang dirawat di rumah sakit karena sakit kepala terus-menerus, kelemahan progresif di sisi kiri tubuh, dan kesulitan berjalan. Berdasarkan hasil pemindaian dan tes, dokter mendiagnosis pasien tersebut mengalami infark serebral di daerah temporal kanan akibat trombosis pada sinus rektus, sinus sigmoid, dan sinus transversus kiri. Pasien diobati secara medis dengan antikoagulan sesuai protokol dan pulih dengan baik, serta dipulangkan dari rumah sakit dengan kemampuan untuk hidup mandiri.

Risikonya lebih tinggi pada wanita yang merokok.

MSc. Nguyen Hai Linh, dokter dari Departemen Stroke (Institut Neurologi, Rumah Sakit Pusat Militer 108), menambahkan: Kedua pasien perempuan di atas sama-sama menggunakan pil KB harian dalam jangka waktu yang lama. Pil KB oral harian biasanya mengandung hormon estrogen dan progesteron, yang bekerja dengan menghambat ovulasi; mengentalkan lendir serviks, mencegah sperma mencapai sel telur; mengubah endometrium, mencegah sel telur menempel. Penyalahgunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius, terutama meningkatkan risiko trombosis (pembekuan darah).

Menurut statistik umum di berbagai negara, angka tromboemboli vena pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral 3-6 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakannya.

MSc. Nguyen Hai Linh (Departemen Stroke Serebral, Institut Neurologi, Rumah Sakit Militer Pusat 108)

Dr. Nguyen Hai Linh menyampaikan bahwa, menurut statistik yang dikumpulkan di banyak negara, tingkat tromboemboli vena pada perempuan yang menggunakan pil KB 3-6 kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak menggunakannya. Trombosis sinus vena serebral dapat menyebabkan komplikasi berupa perdarahan serebral, infark serebral, atau kombinasi perdarahan dan infark serebral. Risiko ini lebih tinggi pada perempuan yang merokok, kelebihan berat badan, obesitas, atau memiliki riwayat keluarga stroke atau trombosis.

Jangan sembarangan memperpanjang waktu minum pil KB.

Catatan MSc. Nguyen Hai Linh: Jika Anda berencana menggunakan pil KB bulanan untuk jangka waktu yang lama, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk pemeriksaan, tes yang diperlukan, dan saran tentang penggunaan obat yang aman dan efektif; saran tentang metode kontrasepsi yang paling sesuai dengan kondisi fisik dan kesehatan Anda. Khususnya, jangan sembarangan menggunakan atau memperpanjang durasi penggunaan obat tanpa saran profesional.

Selain pil KB, Anda dapat mempertimbangkan tindakan seperti: alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), implan kontrasepsi, sterilisasi (bagi mereka yang tidak lagi ingin memiliki anak), kondom (metode sederhana dan non-hormonal).

Penelitian baru

Beberapa kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke dan serangan jantung, dengan risiko tertinggi diperkirakan terjadi pada produk yang mengandung estrogen, menurut sebuah studi besar di Denmark yang diterbitkan di The BMJ (salah satu jurnal medis umum tertua di dunia ) pada Februari 2025. Studi ini didasarkan pada catatan resep dari 2 juta perempuan Denmark berusia 15-49 tahun antara tahun 1996 dan 2021.

Dengan demikian, kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestin dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke iskemik dan serangan jantung dua kali lipat, setara dengan satu stroke untuk setiap 4.760 wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi selama 1 tahun dan satu serangan jantung untuk setiap 10.000 wanita yang menggunakannya per tahun.

Para peneliti menekankan bahwa meskipun risiko absolutnya tetap rendah, mengingat popularitas kontrasepsi oral dan tingkat keparahannya terhadap beberapa kondisi kesehatan (usia, tekanan darah tinggi, diabetes, kelebihan berat badan, merokok…), dokter harus mempertimbangkan potensi risiko saat meresepkan kontrasepsi hormonal.

Diperkirakan hampir 250 juta perempuan di seluruh dunia menggunakan kontrasepsi hormonal. Studi sebelumnya juga menunjukkan bahwa risiko stroke iskemik dan serangan jantung dapat meningkat akibat penggunaan kontrasepsi hormonal yang berlebihan.

Phuong An

Di Vietnam, menurut sebuah studi oleh beberapa rumah sakit kebidanan terkemuka (2021), hampir 50% wanita usia subur telah menggunakan pil KB, yang mana hampir 20% telah menggunakannya terus menerus selama lebih dari 12 bulan tanpa pemeriksaan rutin.

Sakit kepala parah, lemas

Risikonya lebih tinggi pada wanita yang merokok.

Jangan sembarangan memperpanjang waktu minum pil KB.

Penelitian baru

Komentar (0)