Peta jalan untuk menerapkan kebijakan rumah sakit gratis: Meningkatkan kesetaraan akses terhadap layanan kesehatan

Meskipun tingkat cakupan asuransi kesehatan di negara kita telah mencapai 94,2% pada tahun 2024 dan jaringan pemeriksaan serta pengobatan medis telah diperluas hingga ke tingkat komune, pengeluaran pribadi masyarakat masih mencapai lebih dari 40% dari total pengeluaran kesehatan. Oleh karena itu, kebijakan pembebasan biaya rumah sakit merupakan persyaratan yang objektif dan diperlukan untuk menjamin hak masyarakat atas pelayanan kesehatan.

Rawat inap gratis akan mendorong pembangunan berkelanjutan sistem layanan kesehatan , mengurangi risiko masyarakat menunda atau menghentikan perawatan karena biaya. (Foto ilustrasi)

Menghilangkan hambatan finansial - pasien akan diperiksa dan dirawat lebih cepat dan lebih efektif

Dalam lokakarya untuk mengumpulkan pendapat mengenai orientasi Proyek Implementasi Bertahap Kebijakan Pembebasan Biaya Rumah Sakit yang baru-baru ini diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan , Wakil Menteri Kesehatan Tetap Vu Manh Ha menyampaikan bahwa pada tahun 2024, tingkat cakupan asuransi kesehatan Vietnam akan mencapai 94,29% dari populasi. Jaringan pemeriksaan dan pengobatan medis telah tersebar luas hingga ke tingkat komune, kapasitas profesional di tingkat spesialis, dasar, dan awal telah meningkat secara signifikan; daftar obat dan alat kesehatan yang tercakup dan manfaatnya bagi pasien pemegang kartu asuransi kesehatan semakin diperluas.

Akan tetapi, pengeluaran pribadi masyarakat mencapai lebih dari 40% dari biaya pemeriksaan dan perawatan medis, yang masih pada tingkat tinggi menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia .

Di saat yang sama, risiko kemiskinan akibat penyakit masih ada, terutama bagi masyarakat miskin, kelompok rentan, penderita penyakit kronis, atau yang sedang menjalani perawatan jangka panjang. Tekanan keuangan pada rumah tangga akan semakin besar jika tidak ada solusi yang kuat dari kebijakan publik.

Oleh karena itu, kebijakan pembebasan biaya rumah sakit secara bertahap merupakan tuntutan objektif dan mendesak, yang menunjukkan baik tidaknya sistem kebijakan sosial di Vietnam, sekaligus menjamin hak rakyat atas perawatan kesehatan.

Menurut Wakil Menteri Kesehatan Vu Manh Ha, kebijakan pembebasan biaya rumah sakit membantu meningkatkan keadilan dalam akses terhadap layanan medis dan mengurangi risiko orang meninggalkan pengobatan.

Menurut Wakil Menteri Tetap Vu Manh Ha, kebijakan rumah sakit gratis bukan hanya solusi finansial untuk layanan kesehatan, tetapi juga memiliki makna sosial dan kemanusiaan yang mendalam, seperti: mengurangi beban finansial masyarakat, terutama kelompok miskin dan rentan; meningkatkan pemerataan akses layanan kesehatan, memastikan "tidak ada yang tertinggal"; meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Ketika hambatan finansial dihilangkan, pasien akan diperiksa dan dirawat lebih cepat dan lebih efektif; mendorong perbaikan sistem layanan kesehatan yang berkelanjutan, mengurangi risiko masyarakat menunda atau menghentikan pengobatan karena biaya.

Wakil Menteri Kesehatan mengatakan bahwa di dunia, banyak negara telah menerapkan kebijakan perawatan kesehatan gratis atau asuransi kesehatan universal dan mencapai hasil positif, seperti mengurangi angka kemiskinan medis, meningkatkan akses layanan, mengendalikan penyakit secara efektif, dan mengurangi biaya perawatan yang terlambat. Pengalaman-pengalaman ini patut dijadikan acuan bagi Vietnam untuk membangun model yang sesuai dengan kondisi pembangunan, sumber daya, dan struktur sistem kesehatan domestik.

Oleh karena itu, kebijakan ini tetap harus didasarkan pada pilar jaminan kesehatan, dengan dukungan APBN, dan diimplementasikan dengan peta jalan. APBN dan Dana Jaminan Kesehatan akan menanggung biaya pengobatan dasar dan esensial, sehingga meminimalkan beban keuangan masyarakat. Pertama-tama, penerima manfaat kebijakan sosial, masyarakat kurang mampu, masyarakat berpenghasilan rendah, dan beberapa kelompok prioritas lainnya. Untuk layanan medis sesuai permintaan yang melebihi standar dasar, pasien tetap harus membayar sebagian untuk meningkatkan kesadaran akan penggunaan layanan yang wajar dan penghematan biaya.

Oleh karena itu, kebijakan rumah sakit gratis harus diintegrasikan dengan jaminan kesehatan universal. Semua orang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan untuk berbagi risiko, yang mampu merawat yang miskin, yang sehat membantu yang lemah; serta dukungan dari anggaran negara dan sumber daya sosial agar pasien tidak perlu membayar biaya tambahan ketika mereka sakit,” tegas Wakil Menteri Vu Manh Ha.

Mengembangkan paket layanan perawatan kesehatan dasar yang spesifik dan peta jalan yang diharapkan

Menurut Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan), pada tahun 2024, seluruh negeri akan memiliki 183,6 juta pemeriksaan dan perawatan medis, meningkat 5,6% dibandingkan tahun 2023; akan ada sekitar 40 juta orang dengan pemeriksaan asuransi kesehatan rutin, rata-rata setiap orang akan melakukan pemeriksaan dan perawatan medis sekitar 4,5 kali/tahun; biaya dari Dana Asuransi Kesehatan sekitar 140.000 miliar VND.

"Menurut sistem 4 tingkat layanan kesehatan terdesentralisasi sebelum tahun 2025, meskipun jumlah pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan di tingkat kabupaten/kota adalah yang tertinggi, pengeluaran di tingkat provinsi adalah yang tertinggi. Di tingkat provinsi, rata-rata terdapat sekitar 6,8 juta pemeriksaan dan perawatan medis per tahun, tetapi proporsi pengeluaran dari Dana Jaminan Kesehatan hanya mencapai 1/5 dari total pengeluaran," ujar Ibu Trang.

Khususnya beban biaya kesehatan yang ditanggung masyarakat masih sangat besar, besaran iuran sebagian peserta diperkirakan mencapai Rp21.905 miliar, sedangkan bagian yang belum dibayarkan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan diperkirakan mencapai Rp24.800 miliar.

Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan) mengatakan bahwa paket layanan kesehatan dasar dalam cakupan gratis akan didefinisikan dengan jelas, termasuk daftar layanan, penyakit, obat-obatan, dan peralatan medis.

Menurut Direktur Departemen Jaminan Kesehatan, cakupan kebijakan rumah sakit gratis ini dibangun di atas fondasi asuransi kesehatan universal. Tarif pembayaran bersama akan dikurangi secara bertahap dan pada akhirnya akan dihapuskan di banyak kelompok layanan dasar.

Paket layanan kesehatan dasar gratis akan ditetapkan secara jelas, mencakup daftar layanan, penyakit, obat-obatan, dan peralatan medis. Paket ini mencakup penyakit umum, memprioritaskan penyakit yang diperlukan terlebih dahulu, memperluas cakupan secara bertahap sesuai kebutuhan profesional yang sesuai dengan kapasitas anggaran negara, Dana Jaminan Kesehatan, dan mobilisasi sosial. Pada saat yang sama, akan ditetapkan biaya maksimum untuk satu kali pemeriksaan dan perawatan medis.

Secara spesifik, biaya rata-rata pemeriksaan dan perawatan medis rawat inap/rawat jalan di seluruh negeri disesuaikan setiap tahun atau secara berkala, kecuali untuk beberapa penyakit dan teknik berbiaya tinggi. Dalam waktu dekat, biaya ini diharapkan dapat diterapkan di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis primer dan dasar, serta fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis pemerintah dan swasta.

Ini akan menjadi paket layanan yang dapat dinikmati masyarakat secara cuma-cuma dalam cakupan asuransi, sedangkan layanan sesuai permintaan akan disumbangkan oleh pasien guna menghindari pemborosan penggunaan.

Sejalan dengan itu, anggaran negara akan ditingkatkan untuk investasi, yang terkait dengan Program Sasaran Kesehatan-Kependudukan untuk periode 2026-2035. Iuran asuransi kesehatan juga akan disesuaikan sesuai peta jalan, mulai tahun 2027, untuk kelompok kebijakan sosial yang akan terus menerima dukungan anggaran.

Sumber daya lain juga diharapkan dapat dimobilisasi untuk melaksanakan kebijakan ini seperti asuransi perdagangan, pajak atas produk yang membahayakan kesehatan, dll.

Ibu Tran Thi Trang juga mengatakan bahwa untuk mempersiapkan peta jalan menuju biaya rumah sakit gratis dasar pada tahun 2030, Kementerian Kesehatan telah menyelesaikan studi efektivitas biaya sejumlah layanan kesehatan dalam lingkup Proyek pada bulan November 2025, menyelenggarakan penilaian dampak dan mengembangkan laporan kebijakan.

Sehubungan dengan itu, mulai tahun 2026, masyarakat akan diberikan pemeriksaan kesehatan berkala atau skrining gratis minimal 1 (satu) kali dalam setahun sesuai dengan kelompok prioritas; berkoordinasi dengan pemeriksaan kesehatan pelajar, pemeriksaan penyakit akibat kerja, serta pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan untuk mewujudkan buku kesehatan elektronik nasional.

Kelompok prioritas meliputi rumah tangga hampir miskin dan warga lanjut usia berusia 75 tahun ke atas yang menerima tunjangan pensiun sosial dan menerima 100% cakupan biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam lingkup manfaat asuransi kesehatan.

Kementerian Kesehatan meningkatkan tarif dan tingkat pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan, perlengkapan medis, dan layanan teknis, menyesuaikan tingkat iuran asuransi kesehatan mulai tahun 2027 menjadi sekitar 5,1%, dan anggaran mendukung penerima manfaat kebijakan sosial.

Dalam kurun waktu 2028-2030, sasarannya adalah mengurangi pengeluaran langsung hingga di bawah 30%, terus meningkatkan rasio dan tingkat pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan, peralatan medis, dan layanan teknis, melakukan uji coba pemeriksaan yang hemat biaya untuk 2-3 penyakit, membayar dari Dana Asuransi Kesehatan untuk layanan pencegahan penyakit, meningkatkan cakupan asuransi kesehatan hingga lebih dari 95% dari populasi, menyesuaikan kontribusi asuransi kesehatan dari tahun 2030 menjadi 5,4%, melakukan uji coba asuransi kesehatan tambahan, dan melakukan diversifikasi paket asuransi kesehatan, termasuk perawatan jangka panjang.

Pada tahun 2030, asuransi kesehatan akan mencakup semua orang, membebaskan biaya rumah sakit dasar, mengurangi beban biaya medis, dan bergerak menuju perawatan kesehatan yang komprehensif, setara, dan berkualitas.

MINH HA

Sumber: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html